1、氯化銨

是一種酸性鹽，口服后有助于痰液排出。

適用于呼吸道感染初期痰少黏稠不易咳出時。

劑量過大有惡心、嘔吐和胃痛等不良反應(yīng)；對潰瘍病、肝腎功能不良者慎用，以防引起酸血癥和高血氨癥。

2、愈創(chuàng)木酚甘油醚

口服稀釋痰液，易于咳出。

不良反應(yīng)有惡心，胃腸道不適等。

3、溴己新(必嗽平、必消痰)

使痰液稀釋而易于咯出，適用于具有白色粘痰不易咳出者。

適用于急慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴張、肺氣腫，尤其適用于因痰液廣泛阻塞小支氣管引起的氣急等癥。

胃潰瘍者慎用。本品與四環(huán)素合用可增強抗菌療效。

4、乙酰半胱氨酸(痰易凈)

可使痰中蛋白分解，使痰液稠度下降，易咳出。

適用于呼吸道炎癥有粘痰不易咳出者及手術(shù)后咳痰困難者。

支氣管哮喘者慎用，不宜與抗生素合用。

5、羧甲司坦(羧甲半胱胺酸)

本品為粘液調(diào)節(jié)劑，使痰液的粘稠性降低而易于咳出。

有消化道潰瘍史者慎用。不良反應(yīng)少見。

6、氨溴索

具有改善氣道清除作用，助痰排出。用于有痰、特別是深部痰液難咳岀者。

本品與抗生素（阿莫西林、頭孢呋新、紅霉素、強力霉素）同時服用，可導(dǎo)致抗生素在肺組織濃度升高。

應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳（如右美沙芬等）同時使用，以免稀化的痰液堵塞氣道。

偶見皮疹、惡心、胃部不適、食欲缺乏、腹痛、腹瀉。孕婦慎用。

7、桉檸蒎腸溶軟膠囊

本品有助痰液排出。本品具有抗炎作用。不良反應(yīng)輕微，偶有胃腸道不適及過敏反應(yīng)。

8、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊

可重建上、下呼吸道的粘液纖毛清除系統(tǒng)的清除功能，促進痰液排出。排痰次數(shù)會增加。

標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油具有抗炎作用，標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油對細菌和真菌亦具有殺菌作用。本品能消除呼吸時的惡臭氣味，令呼吸有清新感受。經(jīng)持久用藥后，呼吸道的慢性炎癥可被改善或治愈。

標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油的不良反應(yīng)也極少。

基礎(chǔ)試驗研究和多年的臨床應(yīng)用表明，孕期婦女在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用本品無危險性。

選用和比較

痰液稀薄或呈灰白色黏液狀時可選擇的藥物:如氯化銨片、復(fù)方甘草片，還可選用中藥合劑，如急支糖漿、鮮竹瀝、復(fù)方甘草合劑、蛇膽川貝液、蜜煉川貝枇杷膏等。

這類藥物不僅化痰，止咳效果也好而且副作用較小。糖漿和蜜煉制劑因含糖量較高，糖尿病病人忌用。

痰液黏稠，不易咯出時，應(yīng)選擇黏液溶解性祛痰藥。如:乙酰半胱氨酸、溴已新、氨溴索。

氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊，除能使痰液變稀外，還能促進纖毛運動和保護支氣管黏膜，是較理想的祛痰藥。

痰液為黃色或綠色膿痰時，提示我們患者伴有感染，溴已新和羧甲司坦可增加抗生素在感染灶的濃度。

在呼吸道炎癥初期，如急性支氣管炎、感冒，痰少而稠不易咯出者，采用惡心性祛痰藥為宜。

對咳痰困難及肺合并癥的危急狀態(tài)，可應(yīng)用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊，改善氣管粘膜纖毛運動，并使黏液移動速度增加，有助痰液排出，還具有抗炎作用，對慢性阻塞性肺疾患或呼吸衰竭的病人治療有利。

大量咯痰時，不宜使用鎮(zhèn)咳藥，尤其是右美沙芬、噴托維林(咳必清)、苯丙哌林(咳快好)等。