思考題 常用的靜脈泵入藥物怎么配比你還記得嗎? 今天盤(pán)點(diǎn)一下 18 種常用靜脈泵入藥物用法,再也不用埋頭苦算了。 1. 硝酸甘油 5 mg/mL 50 mg + NS 40 mL/iv 泵入 0.6 mL/h(10 ug/min),5 mg + 5% GS 500 mL iv drip 1 mL/min(10 ug/min),可用到 200 ug/min。 2. 硝酸異山梨酯 點(diǎn)此查看說(shuō)明書(shū) 50 mg/50 mL 50 mg 原液(50 mL)/iv 泵入 5 mL/h(5 mg/h),50 mg + 5% GS 500 mL iv drip(5 mg/h 50 mL/h 13 滴/min)。 5 mL: 5 mg;10 mL: 10 mg 25 mL+500 mL NS 或 5%GS = 50 ug/mL。開(kāi)始劑量:30ug/min,觀察 0.5~1 h,如無(wú)不良反應(yīng)可加倍。 3. 硝普鈉 50 mg/支 50 mg + 5% GS 50 mL/iv 泵入 0.6 mL/h(10 ug/min 起始),可用到 200~300 ug/min。 4. 多巴胺,多巴酚丁胺 20 mg/2 mL (Kg×3)mg 加 NS 至 50 mL/iv 泵入,1 mL/h 相當(dāng)于 1ug/Kg/min 。 如:體重 60 Kg 的患者,用量為: 5 ug/Kg/min,180 mg + NS 32 mL/iv 泵入,5 mL/h;60 mg + 5% GS 500 mL iv drip 1 mL/min(2 ug/Kg/min);500 mg(原液)/ iv 泵入 1 mL/h 約等于 2.8 ug/kg/min(60 kg)。 5. 鹽酸烏拉地爾 50 mg/10 mL 25 mg + NS 20 mL 慢推可用到 400 ug/min,250 mL 原液(50 mL)/iv 泵入 1.2 mL/h(100 ug/min),100 mg + 5% GS500 mL iv drip 1 mL/min(200 ug/min) 。 25 mg/5 mL/支 控制高血壓,先緩慢靜注 10~50 mg,監(jiān)測(cè)血壓變化。效果在 5 分鐘內(nèi)顯示后維持降壓效果:100 mg 稀釋成 50 mL(NS,5~10% GS,5% 果糖均可),最大藥物濃度為 4 mg/mL,初始輸入速度為 2 mg/min,維持給藥 9 mg/h,若將 250 mg 烏拉地爾溶解在 500 mL 液體里則 1 mg 烏拉地爾相當(dāng)于 44 滴或 2.2 mL 輸入液。 6. 酚妥拉明 10 mg/2 mL 50 mg + 40 mL/iv 泵入 2 mL/h(2 mg/h)。 7. 嗎啡 10 mg/mL 50 mg + NS 45 mL/iv 泵入,1~6 mL/h(1~6 mg/h)。 8. 去甲腎上腺素 2 mg/mL (Kg×0.3)mg 加 NS 至 50 mL/ iv 泵入,1 mL/h 相當(dāng)于 0.1 ug/Kg/min。 如:體重 60 Kg 的患者,用量為:0.5 ug/Kg/min,18 mg + NS 41 mL/iv 泵入,5 mL/h,常用劑量為 0.1~2.0 ug/kg/min,報(bào)告最大劑量可達(dá) 10.0 mcg/kg/min。 9. 腎上腺素 1 mg/mL (Kg×0.3)mg 加 NS 至 50 ml/ iv 泵入,1 mL/h 相當(dāng)于 0.1ug/Kg/min。 如:體重 60 Kg 的患者,用量為:0.5 ug/Kg/min,18 mg + NS 32 mL / iv 泵入, 5 mL/h,常用劑量為 0.1~2.0 ug/kg/min,報(bào)告最大劑量可達(dá) 10.0 mcg/kg/min。 10. 異丙腎上腺素 0.5 mg/mL 1 mg + 5% GS 500 mL iv drip 7 滴/min(1 ug/min),3 mg + NS 44 mL/iv 泵入 1 mL/h(1 ug/min)。 11. 利多卡因 400 mg/2% 20 mL 1000 mg/ iv 泵入 6 mL/h (2 mg/min),1000 mg + 5% GS 500 mL iv drip 1~2 mL/min(2~4 mg/min)。 12. 垂體后葉素 6 U/mL 12U~18U 入壺 用于消化道出血:300U/iv 泵入 2~4 mL/h(0.2~0.4U/min),102 U + 5% GS 500 mL iv drip 1~2 mL/min(0.2~0.4U/min)。 咯血:54 U+5% GS 500 mL iv drip 1 mL/min(0.1 U/min)。 13. 生長(zhǎng)抑素醋酸鹽 3 mg/支 250 ug/支 250 ug 入壺 ,3 mg + NS 48 mL/iv 泵入 4 mL/h(250 ug/h)。 14. 肝素 100 mg/12500U/2 mL/支 12500 U + NS 48 mL/iv 泵入 2 mL/h(500 U/h),根據(jù) APTT 調(diào)整,按照 U/kg/h 記錄用量。 15. 艾司洛爾 200 mg/5 mL →100 mg/10 mL 5 mg/Kg iv 入壺,500 mg/ iv 泵入 18 mL/h(0.05 mg/Kg/min, 60 Kg, 100 mg/10 mL),劑量可加大,首劑也加大。 16. 安定 50 mL 純安定(250 mg)5 mg/mL 17. 醋酸奧曲肽 500 ug/支 NS 50 + 0.5 mg iv 泵入 5 mL/h(5 ug/h)最大 50 ug/h。 18. 地爾硫卓 10 mg 或 50 mg/支冷凍干燥品 將 10 mg 或 50 mg 用 5 mL 以上的 NS 或 GS 溶解。 室上速: 10 mg 配成 10 mL 緩慢靜推;單次靜注, 可根據(jù)年齡和癥狀增減。 高血壓急癥:5~15 ug/kg/min 靜脈點(diǎn)滴, 當(dāng)血壓降至目標(biāo)值后, 邊監(jiān)測(cè)邊調(diào)整速度。 不穩(wěn)定心絞痛:1~5 ug/kg/min,小劑量開(kāi)始, 最大用量 5ug/kg/min。 |
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