今天有個(gè)病人咨詢我，說(shuō)是自己腎虛六味地黃丸吃了一個(gè)月不僅沒(méi)有好，反而大便不成型，感覺(jué)更虛了。我看了他的舌苔，舌質(zhì)淡嫩，胖大，有齒痕，且白苔非常多，而且總感覺(jué)口渴，而且尿的多，這就是典型的治療反了。

六味地黃丸是錢(qián)乙己治療小孩抵抗力差的方劑，隨后演變?yōu)榇笕颂撊?，也可以用。但是本質(zhì)上六味地黃丸是三補(bǔ)三瀉是治療腎陰虛為主。但是這個(gè)病人從舌苔上分析，明顯是陽(yáng)虛為主，所以越治療越口干舌燥，越是大便不成型。那么針對(duì)這種病人我們的治療思路是什么。應(yīng)該是陰中求陽(yáng)，溫陽(yáng)化氣。所以治療的思路是金貴腎氣丸合五苓散加減。

為什么加五苓散，該患者出現(xiàn)了典型的蓄水癥，也就是膀胱氣化不利，所以小便會(huì)多，但是會(huì)口渴。此時(shí)并不是陰虛的癥狀，而是水液不經(jīng)過(guò)氣化直接排出去了，而上焦又缺水，所以口渴不欲飲或者是口渴會(huì)吐水。

所以說(shuō)口渴并不是陰虛，還有可能是蓄水癥，金貴腎氣丸加上五苓散，幾服藥下去，口渴癥狀，小便不利癥狀就會(huì)減輕很多。