就在前幾天，我經(jīng)歷了一次自己孩子的疾病護(hù)理，也體驗(yàn)了一把所有父母面對(duì)孩子生病時(shí)焦慮又復(fù)雜的心情。

這么說是因?yàn)殄穼殢某錾浆F(xiàn)在（2歲8個(gè)月了），幾乎都不生病，偶爾低燒一回也沒超過2天。而這一次，我完整的經(jīng)歷了去醫(yī)院，排號(hào)，驗(yàn)血，吃藥還是打針的糾結(jié)，真正意義上護(hù)理了一次完整生病過程。所以我把這次的經(jīng)歷記錄下來，當(dāng)然并不是讓你的孩子遇到這種情況就照做，而是可以把我的經(jīng)歷作為參考，擴(kuò)寬思路，下次自己孩子生病，也許能作出更有利的選擇。

很多人以為，營(yíng)養(yǎng)師的孩子生病都是用營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，都會(huì)堅(jiān)持不吃藥的吧，若是自己孩子生病都吃藥，又教育別人不輕易吃藥，豈不是在打臉！

不知道別的營(yíng)養(yǎng)師是怎么宣傳的，至少我從未說過“營(yíng)養(yǎng)干預(yù)”可以替代醫(yī)療，因?yàn)樗鼈儗儆诓煌瑢W(xué)科，不同原理不同作用，藥物對(duì)急性感染的控制是營(yíng)養(yǎng)干預(yù)比不上的，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)體質(zhì)的改善和器官功能的恢復(fù)，也是藥物不能企及的。

所以要根據(jù)實(shí)際情況合理的選擇，不迷信哪一方，也不攜偏見，藥物副作用大是事實(shí)，正確的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)某些疾病有改善也是事實(shí)，你信不信，它都在那里。

我們應(yīng)該把它們當(dāng)成工具，提高自己使用工具的能力，既然目標(biāo)是為了孩子的健康，那么誰對(duì)恢復(fù)健康最有利，就用誰，就這么簡(jiǎn)單，使用不同學(xué)科的工具就是為了爭(zhēng)取治療效益最大化。

所以在是否吃藥這個(gè)問題上，我會(huì)多學(xué)習(xí)了解藥物的作用原理和可能的副作用，并結(jié)合醫(yī)生的建議，盡量做到最客觀的選擇。

說說這次生病過程吧。

第一天下午

當(dāng)時(shí)我在上班，婆婆打電說寶寶額頭有點(diǎn)燙，也不愿出去玩，我想著應(yīng)該沒事，因?yàn)橹俺霈F(xiàn)過幾次低燒，很快就能好，所以我也就沒當(dāng)回事。

就囑咐婆婆，讓他在家休息，多喝水，家里的營(yíng)養(yǎng)素xxxx（涉及產(chǎn)品名就不公布了），每種兩條一起沖著喝。晚飯時(shí)候婆婆又打電話，說孩子晚飯就吃幾口，額外還在燒，而且一直要睡覺。我想著發(fā)燒肯定是會(huì)不舒服的，問題不會(huì)大，工作忙完大概晚上8點(diǎn)多才到家，回到家就給他量體溫，哎碼，39.4度，我趕緊到樓下藥店買了一瓶美林，喂了4毫升，才慢慢降下來。

我開始有點(diǎn)自責(zé)，也開始有點(diǎn)緊張，突然的高燒，會(huì)是什么原因，流感？幼兒急疹？其他病毒？都有可能，但也有可能細(xì)菌感染，本想看看咽喉有沒紅腫，可這孩子一直都不讓我看，沒辦法，就一直灌水，上述營(yíng)養(yǎng)素又喂了各2條，觀察看。

第二天

半夜高燒醒來，又是39度以上，喂了退燒藥才睡著。

退燒后，精神狀態(tài)良好，但胃口差，早餐只吃了幾口米粥，營(yíng)養(yǎng)素各2包兌水喝，上午燒起來又給了一次美林，看他反復(fù)高燒，不肯吃東西，又不愿張嘴給我看，開始懷疑扁桃體發(fā)炎，除了會(huì)高燒，可能還有進(jìn)食疼痛，細(xì)菌感染可能性大，這只能通過驗(yàn)血確認(rèn)了。

這里有以下提示：

1、吃退燒藥只有一個(gè)目的，就是讓孩子舒服點(diǎn)。因?yàn)橥藷幹皇峭ㄟ^干預(yù)體溫調(diào)控中樞，暫時(shí)把溫度降下來，對(duì)癥不對(duì)因，用單一退燒藥美林/泰諾寧，按說明服用是安全的，但盡量少吃，是藥都有副作用；

2、驗(yàn)血不宜太早，剛有癥狀就去驗(yàn)血，數(shù)據(jù)會(huì)不準(zhǔn)，一般在癥狀出現(xiàn)的24小時(shí)以后；

3、如果通過營(yíng)養(yǎng)素干預(yù)，孩子精神狀態(tài)良好，發(fā)燒間隔時(shí)間延長(zhǎng)，或者吃退燒藥以后再發(fā)燒沒有那么高，能正常喝水，飯也多少能吃點(diǎn)，那么可以繼續(xù)在家護(hù)理觀察；

4、去醫(yī)院一般都要排很久，水和退燒藥一定要帶上，還有很重要的一點(diǎn)提示：因?yàn)槿メt(yī)院檢查無非驗(yàn)血，查看咽喉，聽聽肺音，等你好不容易排到號(hào)，醫(yī)生也是先開單驗(yàn)血，而驗(yàn)血又得去排隊(duì)，不如先去小診所把血驗(yàn)了，拿著結(jié)果去醫(yī)院，省時(shí)省力。

我家附近剛好有個(gè)中醫(yī)診所可以驗(yàn)血，中午過去沒什么人，直接做了化驗(yàn)，很快拿到了結(jié)果：細(xì)菌感染。

血象超過16，這是要用抗生素了，醫(yī)生查了咽喉，果然是扁桃體發(fā)炎化膿，診所醫(yī)生開了頭孢和二丁顆粒，但是我都沒拿，原因是：

1、二丁顆粒屬于性質(zhì)寒涼的中成藥，既然確定了細(xì)菌感染，那么用抗生素就足夠，如果不吃抗生素，只吃中成藥效果無保證，但是對(duì)腸胃刺激性大卻是肯定，沒必要兩種都吃；

2、我記得化膿性扁桃體炎病原菌以溶血性鏈球菌為主，首選藥物是青霉素，頭孢不一定好，想著去大醫(yī)院是否開藥更精準(zhǔn)；

3、其實(shí)結(jié)果已經(jīng)明確，我完全可以選擇先吃抗生素和營(yíng)養(yǎng)素，但還是決定去一趟正規(guī)大醫(yī)院，因?yàn)?strong>想了解醫(yī)生對(duì)這種情況是否有更合理建議，另外，其實(shí)也想看看目前醫(yī)院兒科急診的現(xiàn)狀。

下午

去了大醫(yī)院的兒科急診排號(hào)，顯示前面還有83個(gè)人，走廊和醫(yī)生科室里都站滿了人，我們是2點(diǎn)到，排上號(hào)已經(jīng)快6點(diǎn)了，在走廊干坐等了4個(gè)小時(shí)。

整個(gè)醫(yī)院彌漫著緊張焦慮的氣氛，倒還算安靜，只有來去匆匆神色焦慮的家長(zhǎng)的腳步聲，偶爾夾雜小孩子啼哭和家長(zhǎng)的低聲嘆息，這是非常日?；臓顟B(tài)吧，每一天都有這么多病的孩子，而很多的家長(zhǎng)，也可能已經(jīng)是這里的“常客”，早已熟悉了這里的環(huán)境和流程，也習(xí)慣了急診里的漫漫等待。

這個(gè)年代，醫(yī)療現(xiàn)狀就是如此，每個(gè)人都得自求多福，要把健康掌握在自己手里，因?yàn)闆]有任何人可以依賴。

終于輪到我們，醫(yī)生照例看咽喉，聽肺音，看了化驗(yàn)單，然后刷刷開始寫病歷，診斷也是扁桃體化膿，然后建議輸液，說這情況還要再燒3.5天，輸液快，口服效果不一定好。

我說還是先口服吧，藥還沒吃過，醫(yī)生不再說話，刷刷又在病歷本寫上：建議輸液（拒絕），沒有多一句廢話哦，果然醫(yī)生們自我保護(hù)意識(shí)也是很強(qiáng)的，然后也就開了頭孢，我看后面還有很多著急排隊(duì)的，也沒再說什么，拿了藥就回家。

晚上

頭孢一盒8片，一次吃3/4片，三餐飯后各一次，想到家里剛好沒有噴劑乳鐵了，又跑到倉(cāng)庫(kù)去拿，因?yàn)楸馓殷w炎用噴劑乳鐵效果更好，順便又拿了一盒益生菌。

其實(shí)他每次退燒完精神狀態(tài)都是很好的，晚飯也能吃一些了，應(yīng)該是加量吃營(yíng)養(yǎng)素的效果。

晚飯后吃了一次頭孢，吃完大概隔了兩個(gè)小時(shí)吃營(yíng)養(yǎng)素，另外益生菌2包在吃了頭孢以后加進(jìn)去的，。

明顯的效果是發(fā)燒間隔時(shí)間拉長(zhǎng)，從下午吃了一次美林后，到晚上12點(diǎn)多，才又燒到39度，又給了一次美林，好在退燒后，安睡了一整晚。

第三天

早上醒來，38.1度，沒再給退燒藥，早午飯后各一次頭孢，然后都是隔開兩小時(shí)吃營(yíng)養(yǎng)素。

中午明顯食欲增加了，但不敢給多，煮的爛面加三四種青菜和嫩豆腐，只讓吃了大半碗，整個(gè)下午都沒有再燒了，維持37.1左右，精神狀態(tài)也好，不過還是沒有帶他出去玩，家里開著窗，沒去人多的地方避免交叉感染。

情況明顯好轉(zhuǎn)，頭孢本想不吃了，但考慮到細(xì)菌感染容易反復(fù)，還是決定給最后一次，晚飯后吃，同樣是吃完兩小時(shí)以后給的營(yíng)養(yǎng)素。

睡前又有點(diǎn)燒的趨勢(shì)，但他很快睡著了，我還擔(dān)心是否又反復(fù)，晚上不敢睡太死，時(shí)不時(shí)醒來給他量體溫，還好都沒有超過37.5，他也一直沒醒，安睡一整晚。

第二天早上，36.8，之后再也沒有燒過了，食欲恢復(fù)，也沒有出現(xiàn)任何藥物副作用，一切恢復(fù)如初，好像一切都沒發(fā)生過。

這是一次很典型的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)加適當(dāng)藥物的疾病調(diào)理過程，原本按醫(yī)生的判斷是要輸液，而且要燒4.5天的。

但這次他整個(gè)發(fā)燒過程就是2天，頭孢吃了4次，美林吃了4次還是5次忘了，營(yíng)養(yǎng)素一直在加量服用，不可否認(rèn)營(yíng)養(yǎng)素的作用是縮短了病程，也減少了那些可能的藥物副作用。

現(xiàn)實(shí)確實(shí)有不少孩子，服用一些不必要的藥物后體質(zhì)變差，從此進(jìn)入惡性醫(yī)療的循環(huán)中去。

一般生病的第二天第三天是最難熬的，因?yàn)?strong>這時(shí)候免疫系統(tǒng)正在和病菌激烈斗爭(zhēng)，癥狀最明顯，不確定疾病走向最煎熬。

可能有人會(huì)問，像這種嚴(yán)重細(xì)菌感染的情況，有沒有可能只用營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，退燒藥和抗生素都不吃，就能好呢？

是有可能的！而且我的同行就有不少這樣的案例，但我個(gè)人認(rèn)為沒有必要。

藥物也是科學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物，科學(xué)是為了讓人們生活更美好，完全排斥豈不是倒回去了。

就像麻醉藥本身對(duì)疾病沒有幫助，但還是要用，因?yàn)樗軠p輕患者痛苦，退燒藥對(duì)感染沒用，但能讓人舒服。減少患者對(duì)疾病的恐懼，這何嘗不是一種作用，只要它們副作用在能接受范圍，干嘛不用呢。

過度醫(yī)療和完全排斥醫(yī)療，都是不提倡的。

再說說輸液。

這次的案例是我自己判斷的不需要輸液，但不是所有情況都不能去輸液，我本身并不排斥輸液，如果病情需要，我也會(huì)毫不猶豫的使用。

醫(yī)生給的建議有醫(yī)生的立場(chǎng)，醫(yī)生面對(duì)的大多是體弱的孩子，看到嚴(yán)重細(xì)菌感染建議輸液我認(rèn)為很正常，而且醫(yī)生在臨床上積累的是診斷和用藥的經(jīng)驗(yàn)，并沒有積累營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)，再給你建議的時(shí)候，自然不可能考慮營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果。

醫(yī)生建議我輸液很可能是遇到很多只口服效果不佳的案例，不如一開始就輸液效果好。

所以醫(yī)生建議輸液的方案我非常理解，只是我自己的孩子，我愿意去承擔(dān)一些風(fēng)險(xiǎn)，而且我相信營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的效果，自然會(huì)選擇對(duì)他更有利的方案。

作為普通家長(zhǎng)，我們也只有通過多學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，去提高自己的判斷，減少犯錯(cuò)的可能。

作者：藍(lán)弧營(yíng)養(yǎng)師，9年職業(yè)營(yíng)養(yǎng)師，專注嬰幼兒疾病的營(yíng)養(yǎng)學(xué)護(hù)理。