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編者按 泌尿外科醫(yī)生除了看病人、做手術(shù)、寫論文，做學(xué)術(shù)，對(duì)于一個(gè)體制內(nèi)的醫(yī)生來說，還有一個(gè)重要的事情，就是應(yīng)付各種各樣的考試。鑒于此，我們學(xué)習(xí)聯(lián)盟特開設(shè)《每日一題》專欄，題目來源于高級(jí)職稱晉升考試或者泌尿外科碩博入學(xué)考試，歡迎各位老師積極參與！ 泌尿外科醫(yī)生學(xué)習(xí)聯(lián)盟 簡(jiǎn)述保留腎單位手術(shù)的適應(yīng)癥、相對(duì)適應(yīng)癥和可選擇適應(yīng)癥。 1）保留腎單位手術(shù)適應(yīng)證：腎癌發(fā)生于解剖性或功能性的孤立腎，根治性腎切除術(shù)將會(huì)導(dǎo)致腎功能不全或尿毒癥的患者，如先天性孤立腎、對(duì)側(cè)腎功能不全或無功能者、遺傳性腎癌患者以及雙側(cè)腎癌等（證據(jù)水平Ⅲ，推存分級(jí)B）。 2）保留腎單位手術(shù)相對(duì)適應(yīng)癥：腎癌對(duì)側(cè)腎存在某些良性疾病，如腎結(jié)石、慢性腎盂腎炎或其他可能導(dǎo)致腎功能惡化的疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、腎動(dòng)脈狹窄等）患者。 3）保留腎單位手術(shù)可選擇適應(yīng)證：對(duì)側(cè)腎功能正常，臨床分期T1a期（腫瘤≤4cm），腫瘤位于腎臟周邊，單發(fā)的無癥狀腎癌患者（證據(jù)水平Ⅱb，推薦分級(jí)B）。臨床分期T1b期（腫瘤最大徑4－7cm）也可選擇實(shí)施保留腎單位手術(shù)。 答案參考資料： 《2014版中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南》 責(zé)任編輯：榭小仙 |
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