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泌尿外科常見手術(shù)按照手術(shù)切口如何分類

 里鳳山民 2018-12-11

泌尿外科醫(yī)生除了看病人、做手術(shù)、寫論文,做學(xué)術(shù),對于一個(gè)體制內(nèi)的醫(yī)生來說,還有一個(gè)重要的事情,就是應(yīng)付各種各樣的考試。鑒于此,我們學(xué)習(xí)聯(lián)盟擬開設(shè)《每日一題》專欄,題目來源于高級(jí)職稱晉升考試或者泌尿外科碩博入學(xué)考試,歡迎各位老師積極參與!


泌尿外科醫(yī)生學(xué)習(xí)聯(lián)盟


Q



請按照手術(shù)切口泌尿外科常見手術(shù)進(jìn)行分類,并列舉對應(yīng)的常見泌尿外科手術(shù)(每類至少列舉兩種)



A

按照手術(shù)切口分為四類:清潔手術(shù)、清潔污染手術(shù)、污染手術(shù)、感染手術(shù)。


清潔手術(shù):

腹腔鏡根治性腎切除術(shù)、腹腔鏡腎上腺切除術(shù)、腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)、腎周圍淋巴管剝脫術(shù)、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡隱睪切除術(shù)等。


清潔-污染手術(shù):

1、經(jīng)自然通道或人工通道與集合系統(tǒng)溝的腎臟手術(shù):如腎部分切除術(shù)、腎破裂修補(bǔ)術(shù)、移植腎腎周血腫清除術(shù)、重復(fù)腎重復(fù)輸尿管切除術(shù)、腎實(shí)質(zhì)切開造瘺術(shù)、腎切開取石術(shù)、腎移植術(shù)、供腎取腎術(shù)、供體腎修復(fù)術(shù)、移植腎探查術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)。

2、切開、進(jìn)入或切除輸尿管的所有手術(shù):如腎輸尿管全長切除術(shù)、腎盂輸尿管成形術(shù)腎、腎下盞輸尿管吻合術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)(TUL)、輸尿管切開取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡內(nèi)切開成形術(shù)、輸尿管損傷修補(bǔ)術(shù)、輸尿管狹窄段切除再吻合、膀胱瓣代輸尿管術(shù)、輸尿管開口囊腫切除術(shù)、輸尿管膀胱再植術(shù)、輸尿管皮膚造口術(shù)、輸尿管整形術(shù)、腔靜脈后輸尿管整形術(shù)。

3、切開、進(jìn)入或切除無感染的膀胱、前列腺的所有手術(shù):如開放、腹腔鏡或經(jīng)尿道的前列腺切除、根治性前列腺切除術(shù),經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(TURBt),經(jīng)尿道膀胱腫瘤特殊治療,膀胱部分切除術(shù),經(jīng)尿道膀胱碎石取石術(shù)。

4、所有陰囊手術(shù):

如腫瘤切除、畸形校正、非感染性積液抽出或引流、非開放外傷手術(shù)。


污染手術(shù):

1、使用腸管的尿流改道術(shù)如:腸膀胱成型術(shù)、腸膀胱擴(kuò)大術(shù)、腸管代輸尿管術(shù)、輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)。

2、臍尿管瘺切除術(shù) 。

3、泌尿道感染性結(jié)石手術(shù)(開放或內(nèi)鏡)、泌尿道異物取出術(shù)(開放或內(nèi)鏡)。

4、腹部,陰莖、陰囊有開放傷口八小時(shí)以內(nèi)沒處理者。


感染手術(shù):

1、尿路開放性創(chuàng)傷,腎周圍、腎感染的手術(shù),泌尿生殖系感染的手術(shù)。

2、腹部,陰莖、陰囊有開放傷口沒處理超過八小時(shí)者。


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