2014年，90歲高齡的中醫(yī)泰斗李今庸入選國(guó)醫(yī)大師，成為湖北省第一個(gè)獲得此項(xiàng)殊榮的中醫(yī)。獲得這一中醫(yī)界最高榮譽(yù)后，他向中醫(yī)教育局建言：“如今國(guó)家培養(yǎng)的大批醫(yī)學(xué)碩士生、博士生不會(huì)看病，我認(rèn)為這不是學(xué)生出了問(wèn)題，而是我們的教育出了問(wèn)題?！?/p>

干凈利落，一語(yǔ)中的。

有人說(shuō)，中國(guó)的教育界有一個(gè)怪現(xiàn)象：想做文學(xué)家，千萬(wàn)不要上中文系，否則一輩子寫不出好文章;想做哲學(xué)家，千萬(wàn)不要上哲學(xué)系;想做教育家，千萬(wàn)不要讀教育學(xué)院。雖說(shuō)有點(diǎn)危言聳聽(tīng)，但有一定道理。這種現(xiàn)象在應(yīng)用學(xué)科里，尤為常見(jiàn)。比如說(shuō)傳統(tǒng)武術(shù)。按理講，體育學(xué)院應(yīng)該臥虎藏龍，有很多武術(shù)高手。其實(shí)不然，懂行的人都知道，武術(shù)學(xué)院里的學(xué)生整天練的武術(shù)，是用來(lái)“表演”的，不是真功夫。真正會(huì)功夫的，都在民間。這個(gè)容易理解，畢竟現(xiàn)在是熱兵器時(shí)代，傳統(tǒng)武術(shù)用于舞臺(tái)表演也正常。

但，幾千年來(lái)孕育、拯救歷代中國(guó)人的中醫(yī)，能同武術(shù)一樣，被用于舞臺(tái)表演嗎?當(dāng)國(guó)家培養(yǎng)的大批中醫(yī)博士只會(huì)埋頭寫論文、講理論，卻不會(huì)治病時(shí)，他們沒(méi)有將中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大，反而在做中醫(yī)的掘墓人。

01

在某中醫(yī)藥大學(xué)的課程表上，大一、大二的中醫(yī)學(xué)科的課程設(shè)置與普通院校的課程設(shè)置無(wú)異，英語(yǔ)、政治、計(jì)算機(jī)這些與中醫(yī)毫無(wú)關(guān)聯(lián)的科目竟占據(jù)了大部分的學(xué)習(xí)時(shí)間。真正的中醫(yī)學(xué)科從大三才開(kāi)設(shè)。在中醫(yī)學(xué)科里，西醫(yī)的人體解剖學(xué)、化學(xué)實(shí)驗(yàn)課也赫然在列。

早上八點(diǎn)，學(xué)生拿起有機(jī)化學(xué)教材直奔實(shí)驗(yàn)室，對(duì)著各種化學(xué)器皿，在老師的指導(dǎo)下一遍遍地做實(shí)驗(yàn)。好不容易挨到下午，又是兩節(jié)C語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)課。除了這些，還有各種化學(xué)生物物理實(shí)驗(yàn)課、計(jì)算機(jī)程序課。

這樣的日常，讓很多中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生很納悶：我學(xué)的是中醫(yī)嗎?

有記者做了一個(gè)調(diào)查，某中醫(yī)藥大學(xué)的畢業(yè)班，關(guān)于未來(lái)就業(yè)方向，有百分之八十的學(xué)生表示很擔(dān)憂，準(zhǔn)備考研或公務(wù)員。學(xué)生對(duì)自己所學(xué)專業(yè)都產(chǎn)生了懷疑，能學(xué)好嗎?

一位中醫(yī)博士讀了8年中醫(yī)，女兒發(fā)燒，下了幾服藥都不見(jiàn)效，最后還是到西醫(yī)院去輸了液。連他自己都承認(rèn)，學(xué)了這么多年中醫(yī)，基本上不會(huì)看病，因此也不太信中醫(yī)。

其實(shí)，在中醫(yī)院校畢業(yè)生中，很多人都掌握不了“望聞問(wèn)切”，沒(méi)學(xué)到中醫(yī)看病的真功夫。正如《內(nèi)經(jīng)·靈樞》所云：“其未可治者，未得其術(shù)也?！边@句話意思是，沒(méi)治好病，是沒(méi)掌握治病的方法，沒(méi)掌握治病的要領(lǐng)?！端伎贾嗅t(yī)》的作者劉力紅感嘆：“中國(guó)各中醫(yī)大學(xué)五十年沒(méi)有培養(yǎng)出一個(gè)像樣的中醫(yī)藥人才?！?/p>

02

國(guó)醫(yī)大師李今庸一一指出中醫(yī)教育弊端：一、課程設(shè)置不合理，整個(gè)教學(xué)偏重通識(shí)教育，“學(xué)生學(xué)外語(yǔ)的時(shí)間比看醫(yī)書的時(shí)間還多。”二、教材太亂太多，很多編者將不成熟的觀點(diǎn)注入其中，讓學(xué)生不知該相信誰(shuí)。他以《傷寒論》舉例，“這本書版本不下幾十種，越編越厚，一家之言甚多?！比?、中西醫(yī)教育比例失調(diào)，中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)西醫(yī)的時(shí)間，遠(yuǎn)超學(xué)習(xí)中醫(yī)，“本末倒置導(dǎo)致學(xué)生中醫(yī)素養(yǎng)低下。”四、臨床機(jī)會(huì)少，臨床技能訓(xùn)練缺乏。

從前學(xué)中醫(yī)是學(xué)徒制，跟師若干年，出師后學(xué)生水平一般不低，能達(dá)到小有名氣的地步;現(xiàn)在的中醫(yī)院校，讀五年本科，不要說(shuō)達(dá)到名醫(yī)的水平，就連最基本的中藥辨識(shí)都不熟練，開(kāi)個(gè)方子治感冒都沒(méi)有底氣。這種現(xiàn)象太普遍了。

為什么呢?

其實(shí)很簡(jiǎn)單，中醫(yī)理論從實(shí)踐中提煉出來(lái)，學(xué)習(xí)時(shí)也要回到實(shí)踐中去。如果只是單純的在課堂上聽(tīng)一些理論，背一背藥方，是不行的。

舉個(gè)例子，體育老師講足球，如果將主要時(shí)間放在大課堂上，講如何踢出貝克漢姆那樣的弧線，如何收縮肌肉，應(yīng)該收縮哪幾塊肌肉，腳面與球接觸需要多少度，球要以什么速度射出……老師講得天花亂墜，力學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)全部用上了，學(xué)生也很努力，背得滾瓜爛熟。然后呢?

沒(méi)有然后了。

不幸的是，現(xiàn)在的中醫(yī)藥大學(xué)，就是這樣的教育模式。

中醫(yī)教材方面，從上世紀(jì)七十年代以來(lái)，各中醫(yī)藥大學(xué)的各種中醫(yī)教材，全是由西醫(yī)編寫的。雖然表面上用的是中醫(yī)的詞匯和術(shù)語(yǔ)，但內(nèi)里的思維方式以及理解，全是西醫(yī)的。所以，想學(xué)中醫(yī)的學(xué)生，從入門就學(xué)錯(cuò)了，似中非中，似西非西，只會(huì)講一些中醫(yī)的語(yǔ)言，卻不理會(huì)其中的含義。這樣培養(yǎng)出來(lái)的人，大病治不了，小病治不好。

所以，真正的中醫(yī)教材應(yīng)該是什么?根本無(wú)需按照西醫(yī)的方式編排教材，古人留下的經(jīng)典醫(yī)術(shù)就是教材。學(xué)中醫(yī)，必須從《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等古籍開(kāi)始。這些醫(yī)書，每一部都是作者總結(jié)一生、嘔心瀝血得來(lái)的，比那些“教材”不知要高明多少倍。

03

中醫(yī)較西醫(yī)而言，更注重醫(yī)者的能力，而不在于理論的發(fā)展。中醫(yī)的理論雖然比較成熟，但是因?yàn)橹嗅t(yī)理論之復(fù)雜，加上臨床疾病的千變?nèi)f化，更需要醫(yī)生具備較高的素質(zhì)才能成長(zhǎng)為合格的醫(yī)生。因此，如何引進(jìn)優(yōu)秀人才、提高人才待遇成為一個(gè)燃眉之急。

中醫(yī)教育，終究要回歸“師承”。

在中醫(yī)界，跟某一個(gè)老師學(xué)，簽協(xié)議，做公證，學(xué)制5年，然后參加考試;中國(guó)各大院校里，文史哲學(xué)科的碩士、博士教育，每周或兩周到導(dǎo)師家上課，跟導(dǎo)師學(xué)習(xí)，寫文章請(qǐng)老師批改，這也是師承。

學(xué)中醫(yī)，需要自信。不斷從實(shí)踐中尋找經(jīng)驗(yàn)，從經(jīng)驗(yàn)中獲得自信。而師承教育正好擁有最相配的特質(zhì)——以實(shí)踐為主。

現(xiàn)代教育讓中醫(yī)走了樣，很多人認(rèn)為學(xué)中醫(yī)門檻高，中醫(yī)難而高深。其實(shí)從古至今，學(xué)中醫(yī)并不是一間很難的事。金元四大家之一的朱丹溪40歲才學(xué)醫(yī)，民國(guó)名中醫(yī)惲鐵樵38歲時(shí)棄文從醫(yī)?，F(xiàn)代中醫(yī)名家岳美中25歲開(kāi)始學(xué)中醫(yī)，自學(xué)成才，曾9次受命為外國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人治病，為中醫(yī)贏得了聲譽(yù)。

經(jīng)過(guò)翻譯的白話文，讓醫(yī)古文失去了韻味;經(jīng)過(guò)現(xiàn)代邏輯梳理的知識(shí)體系，讓中醫(yī)的本質(zhì)含義南轅北轍。只有讀原著、勤實(shí)踐、重師承，才能學(xué)到真正的中醫(yī)。