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看完這篇才真的懂——跑步膝!

 金貝殼bf6un0sx 2018-11-23

——睿仁康復(fù)中心

您身邊的骨科康復(fù)專家

跑步,是一項入門快、易操作的運動,各種與跑步相關(guān)的活動逐漸成為一種時尚,如馬拉松、夜跑、熒光跑......越來越多的人都加入跑步行列!

無論是初級跑者,還是資深跑者,如果沒有意識到跑步姿勢不當(dāng),或突然進行強度大的跑步訓(xùn)練,甚至是下肢生物力學(xué)結(jié)構(gòu)異常等問題,都有可能導(dǎo)致“跑步膝”的出現(xiàn)。

一說到“跑步膝”,很多人腦海中浮現(xiàn)的就是“髂脛束綜合征”,網(wǎng)絡(luò)上大部分的文章也是這樣解說的,其實這樣的認(rèn)知是不科學(xué)、片面的。也可能是在《運動損傷臨床指南》一書中,作者將髂脛束綜合征稱為“跑步者膝”(runner’s knee),從而導(dǎo)致很多人誤會了。

漸漸形成了:“跑步膝”,就是髂脛束的局面。

“跑步膝”是許多跑者會遇到的,它只是一個俗語,字面意思就是跑步導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)的任一問題,除了髂脛束綜合征,還包括髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征、髕腱炎、滑囊炎等等。

今天,我們就詳細說說——髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征。

很多人都誤以為是髕骨(我們的膝蓋骨)疼痛,其實,髕股關(guān)節(jié)包括髕骨、股骨、周圍軟組織及肌肉,疼痛主要位置是在髕骨下方的軟組織,表現(xiàn)為疼痛、腫脹。

來看看髕股關(guān)節(jié)的解剖圖▼

(圈紅處是髕股關(guān)節(jié)疼痛位置)

產(chǎn)生疼痛最直接的原因是,髕骨運動軌跡不良,造成勞損。

膝關(guān)節(jié)在彎曲時,髕骨會在股骨髁的骨溝內(nèi)移動,并落在髁間窩,如果周圍的某些軟組織過緊,或肌力不足,又或下肢力學(xué)結(jié)構(gòu)異常(比如膝外翻、扁平足),都可能導(dǎo)致髕骨沒有回到原位,也就是沒按照正常軌跡滑行,容易出現(xiàn)勞損,或有疼痛,或有摩擦的聲音,或有腳軟的癥狀。

髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征怎么來

跑步,是一項動作不斷重復(fù)的運動,每一次屈膝,完美的到落地都與髕股關(guān)節(jié)有著莫大的關(guān)系。

1
髕骨周圍肌群力量不足

在跑步的過程中,每一次的動作中都會跳躍、落地,如果肌群力量不足,肌肉無法完美地收縮來緩沖落地時對關(guān)節(jié)的沖擊力,逐漸關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)勞損。作為一名跑者,加強腿部肌肉力量也很重要。

2
訓(xùn)練方法不恰當(dāng)

更多的可能發(fā)生在需要比賽的跑者身上,或者是比賽時間臨近階段,高強度的練習(xí),導(dǎo)致關(guān)節(jié)超負(fù)荷,這會加速關(guān)節(jié)勞損。

[Tips:科學(xué)研究得出結(jié)論:普通人一周跑量不要超過40英里(約64公里)]

3
過重致跑步負(fù)重大

體重過重,在跑步時必然會對關(guān)節(jié)造成強大的沖擊,加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損,如果說,愛是克制,那么熱愛跑步的你,還是控制一下體重吧。

4
下肢力學(xué)結(jié)構(gòu)異常

常見下肢力學(xué)結(jié)構(gòu)異常有:X或O型腿、扁平或高足弓,這些異常會使下肢力線改變,增加關(guān)節(jié)壓力。

也不是說下肢力學(xué)結(jié)構(gòu)異常,一定會有髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征,而是可能性會因此變高。

遇上髕骨關(guān)節(jié)疼痛綜合征怎么辦

不要心急,先停止跑步計劃,先來檢查其嚴(yán)重程度,再進行針對性、個性化的康復(fù)鍛煉。

急性期

● 冰敷,抬高患肢,尤其是有積液時;

● 制動,避免運動,如蹲、跪的動作;

● 初步判斷其嚴(yán)重性,通過觀察膝關(guān)節(jié)屈曲情況,再交由醫(yī)生/康復(fù)師進行康復(fù)治療。

[判斷標(biāo)準(zhǔn):重度患者能進行30°內(nèi)屈曲,中度患者-能進行60°內(nèi)屈曲]

非急性期

● 緩解炎癥與疼痛,可以通過電療、熱療來達到效果;

● 如果下肢力學(xué)結(jié)構(gòu)異常,就要從根源出發(fā),通過矯形鞋墊糾正力線,睿仁康復(fù)中心擁有精準(zhǔn)儀器設(shè)備檢測+專業(yè)手法檢測評估體系,提供矯形鞋墊定制、跟蹤隨訪等服務(wù);

● 康復(fù)訓(xùn)練,加強股四頭肌及髕骨周圍肌群的鍛煉,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,才能從整體上建立正確的運動模式。

跟著睿仁的康復(fù)師們,一起動起來,遠離“跑步膝”!先定個小目標(biāo),學(xué)好這4個動作!

動作一:弓步蹲

腰背挺直,雙腿一前一后站立,前腿屈膝大于90°,然后將重心前移往下蹲,前大腿與小腿之間形成45°左右再慢慢回到初始位置,可以拉伸髂腰肌。

注:在拉伸的過程中盆骨要保持中立

動作二:抱抱大腿

身體放松平躺在瑜伽墊(或床)上,緩慢抬起腿,呈屈膝狀,雙手環(huán)抱大腿,可稍稍用力將腿往身體方向拉,這樣可以拉伸腘繩肌。有事沒事,抱抱自己大腿也是不錯的!

注:可根據(jù)自身情況,是否需要負(fù)重

動作三:弓箭步拉伸

雙腿一前一后站立,腰背挺直,前腿彎曲,重心往前,后腳跟不離地,后腿伸直(不能彎曲,與弓步蹲的區(qū)別),可以對大腿前后肌群拉伸,對臀后側(cè)韌帶也有明顯的拉伸效果。

動作四:直腿抬高

仰臥位或俯臥位進行直腿抬高練習(xí),隨著癥狀改善,可循序漸進,從無負(fù)重,到踝關(guān)節(jié)增加2-5kg重量,既能鍛煉股四頭肌,又能提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

如果你是一名運動員,或者跑步愛好者,可以從制定良好的跑步計劃開始。

當(dāng)然,也不需要把髕股關(guān)節(jié)想得那么脆弱,喜愛跑步的你們,只要用對方法,通過適量運動,強化它的功能,損傷就可以避免啦。

再多說一句,除了跑步,田徑、體操、羽毛球、舞蹈等運動,由于腿部長期受到大力撞擊,患上髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征的幾率較普通人的高。

好了,能看到這里的,想必都是把跑步當(dāng)作真愛的吧?

再來重申一下本期的知識點:

  1. “跑步膝”不是髂脛束綜合征。
  2. 跑步不會對膝蓋造成必然傷害,反而正確的跑步方法可以保護、強化關(guān)節(jié)。
  3. 已經(jīng)有“跑步膝”(髂脛束、髕股關(guān)節(jié)疼痛等)的跑友,別擔(dān)心!通過康復(fù)動作訓(xùn)練,加強肌肉力量就能解決!
  4. 跑友不必慌張,預(yù)防“跑步膝”就從檢查自己的跑姿、跑鞋、下肢力線,及堅持運動前牽伸(熱身)開始。

所以,拋開對跑步傷膝的恐懼,讓我們一起愉快地奔跑吧!

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