本病例由山西省沁縣人民醫(yī)院 溫貴偉醫(yī)生提供。

男性，45歲，高處墜落傷。入院拍片示右側(cè)股骨粗隆下骨折（圖1）。手術(shù)取側(cè)臥位，連續(xù)硬膜外麻醉生效后，固定軀干于透視手術(shù)床上，患側(cè)在上墊二十公分墊子使患肢與軀體平行（圖2）。C臂透視見(jiàn)骨折輕度移位。用克氏針穿入粗隆部，控制近端，使骨折近端對(duì)遠(yuǎn)端，同時(shí)把持近端于大粗隆處克氏針定位穿針點(diǎn)，骨折基本復(fù)位（圖3）。近端頭釘鎖定，骨折遠(yuǎn)端縱向敲擊使骨折端緊密接觸，鎖定遠(yuǎn)端鎖釘（圖4,5）。

這是1例常見(jiàn)的股骨轉(zhuǎn)子下骨折，髓內(nèi)釘治療是金標(biāo)準(zhǔn)。側(cè)臥位進(jìn)行這樣的手術(shù)，我個(gè)人是比較推薦的。在開(kāi)口、復(fù)位等等方面，側(cè)臥位都有自身的優(yōu)勢(shì)，當(dāng)患者有情況無(wú)法進(jìn)行牽引床手術(shù)的時(shí)候，側(cè)臥更是當(dāng)仁不讓的。說(shuō)句俗話，“誰(shuí)用誰(shuí)知道”。