其實(shí)上面這兩個(gè)人的病都是我這里要講的五更瀉。五更，就是黎明時(shí)分，所以古書上記載又叫“晨瀉”或者“雞鳴瀉”。

為什么會(huì)這樣呢？中醫(yī)認(rèn)為這是脾腎陽(yáng)虛造成的，因?yàn)槟I陽(yáng)又為人的一身陽(yáng)氣之本，所以五更瀉又叫“腎瀉”。清代名醫(yī)柯韻伯說(shuō)：“夫雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽(yáng)也。因陽(yáng)氣當(dāng)至而不至，虛邪得以留而不去，故作瀉于黎明。”雞嗚和平旦都是古代時(shí)間段的叫法。古時(shí)把一天分為平旦、日中、日西、黃昏、合夜、雞鳴六個(gè)時(shí)間段，平旦、日中、日西屬于陽(yáng)；黃昏、合夜、雞鳴屬于陰。而雞鳴則是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的時(shí)候，前賢的意思就是雞鳴或者五更的時(shí)候腹瀉，是因?yàn)殛?yáng)氣該來(lái)而沒(méi)有來(lái)，陰氣該降而沒(méi)有降，從而導(dǎo)致腹內(nèi)陰氣盛而陽(yáng)氣虛弱。因?yàn)殛?yáng)氣主溫煦，腹內(nèi)溫煦不足，食物本來(lái)應(yīng)該停在胃腸內(nèi)進(jìn)一步消化吸收，但是里面太冷了，胃腸得不到應(yīng)有的“溫暖”，留不住里面的東西，所以會(huì)腹瀉。

腎陽(yáng)虛是“五更瀉”的真正內(nèi)因，而外因則有飲食失調(diào)、感受風(fēng)寒等。

我在這里所講的溫補(bǔ)腎陽(yáng)、脾陽(yáng)，不同于人們經(jīng)常說(shuō)起的性功能障礙，這還沒(méi)有達(dá)到那種地步。這種癥狀相對(duì)來(lái)講還是比較好解決的，只要吃藥、按摩穴位或者拔罐就可以了。

中藥方劑里面有一個(gè)方子叫“四神丸”，專治這種腹瀉，現(xiàn)在在各個(gè)藥店都能買到，成藥有大蜜丸，濃縮丸和水丸三種。我感覺(jué)蜜丸的效果要好一些，不過(guò)有的人覺(jué)得蜜丸的藥味太濃，那就吃濃縮丸和水丸，但是份量要比說(shuō)明書上的大一些，上面說(shuō)每次8丸的就要吃12丸左右，水丸可以兩次吃3包，這樣吃效果會(huì)好些。

四神丸里面就四味主藥：破故紙、肉豆蔻、五味子、吳茱萸，另外還有生姜和紅棗兩味藥來(lái)調(diào)和。古代醫(yī)家解釋這個(gè)方子時(shí)說(shuō)“此乃足少陰藥也”，足少陰就是腎經(jīng)，也就是說(shuō)這是補(bǔ)腎的藥物。清代醫(yī)家汪昂說(shuō)“久瀉皆由腎命火衰，不能專責(zé)脾胃”。中醫(yī)里面把泄瀉歸為“水害而無(wú)制、腎在五行合水，脾在五行為土，土制水，這個(gè)我們平時(shí)說(shuō)話也這么說(shuō)：兵來(lái)將擋，水來(lái)土掩。所以控制體內(nèi)的水就要補(bǔ)脾。

破故紙又稱補(bǔ)骨脂，聽(tīng)其名必然想到它可能是舊報(bào)、廢紙之類的東西，其實(shí)，它是一種豆科植物〈名叫補(bǔ)骨脂〉的成熟果實(shí)，這名字是根據(jù)梵文音譯而來(lái)的。梵語(yǔ)稱該植物為Vakuci，故漢譯時(shí)根據(jù)其諧音譯為補(bǔ)骨脂、破故紙或婆固脂。它入腎經(jīng)，古代醫(yī)書《本草綱目》上說(shuō)它“為壯火益土之要藥”。

肉豆蔻溫脾腎而且澀腸止瀉，可以說(shuō)是標(biāo)本兼治的藥；吳茱萸暖脾胃而且散寒祛濕；五味子能夠溫腸胃、澀腸止瀉；這就是這個(gè)方子的四味主藥。名醫(yī)王晉三說(shuō)“四神者，四種之藥，治腎泄有神功也、所以才叫“四神丸”。除了這四味主藥以外，還有兩味藥：生姜、大棗。張仲景在《傷寒論》里經(jīng)常用這兩味藥，說(shuō)這兩個(gè)合用可以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。生姜可以散寒行水，大棗可以滋養(yǎng)脾胃。這對(duì)五更泄也有輔助治療作用。所以，綜合全方組成來(lái)看，六味藥可以說(shuō)是標(biāo)本兼顧了。

當(dāng)然個(gè)能忘了我們的經(jīng)絡(luò)穴位，這是我們身上的“天然藥廠”，每個(gè)穴位的作用都不亞于那些藥物，關(guān)鍵是要選對(duì)穴位和刺激方法。在這里我介紹三個(gè)穴位：腎俞、天樞、足三里。

腎俞就在肚臍正對(duì)的脊柱水平在線旁開(kāi)四指，我在前面已經(jīng)說(shuō)過(guò)了。但是這里我主張用拔罐的方法。每天晚上9點(diǎn)左右的時(shí)候在兩側(cè)同時(shí)拔上火罐10分鐘，中間可以讓家人不時(shí)地用手去光晃火罐，但是不要用力太大，不能漏氣。然后在拿掉火罐的時(shí)候雙手迅速搓熱，把掌心按在腎俞上。

然后艾灸天樞。前面我說(shuō)過(guò)天樞可以治療幾乎所有的腸胃病，便秘、泄瀉更不在話下，但是這里我要另說(shuō)一個(gè)天樞的妙用：艾灸它可以溫腎祛濕。在中醫(yī)里面，“水”和“濕”是同一類的病理產(chǎn)物，都是不正常的“水分”。艾灸既可以溫腎也可以祛濕，可以說(shuō)是標(biāo)本兼治的穴位，不可不用。

足三里我覺(jué)得還是不定時(shí)地按揉好，每次按2分鐘即可，但是力量一定不要太大，從小到大，最大時(shí)能感覺(jué)有一種輕微的酸脹感就可以了，按到酸疼或者脹疼反而不好了。

還有一個(gè) ：摩腹。逆時(shí)針?lè)较?，每天兩次，一定要保證做，睡覺(jué)前，早起醒來(lái)，一直摩到腹部有股溫?zé)岬母杏X(jué)為止。這樣做還有助于晚上的睡眠。

當(dāng)然，平時(shí)還可以做一些食療的粥，或者泡一點(diǎn)藥酒喝。

芡實(shí)百合粳米粥：芡實(shí)、百合、粳米各50克，加水適量煮粥，食用時(shí)加少許食鹽調(diào)味。芡實(shí)可以澀腸止瀉、澀精止遺，是一味補(bǔ)腎的好藥。

炒核桃仁：取3～5個(gè)核桃的果仁炒熟食用，每日2～3次，服用數(shù)日后，早晨腹鳴、腹痛及泄瀉會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。此方對(duì)體質(zhì)虛弱及營(yíng)養(yǎng)不良者最為適宜，因?yàn)楹颂胰士梢匝a(bǔ)腎益精，炒熟的過(guò)程就是核桃仁吸引“熱量”的過(guò)程，這也是中醫(yī)里面炮制藥物的方法，“炒”可以使藥物的性味變成“濕熱”，所以最好要炒熟食物。