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10月9日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于征求綜合醫(yī)院建設標準（修訂版征求意見稿）意見的函》（下稱《意見》），《意見》第十條 提出，新建綜合醫(yī)院的建設規(guī)模，應根據(jù)當?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃、服務人口數(shù)量、經(jīng)濟發(fā)展水平、疾病譜和發(fā)病率、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務的需求狀況進行綜合平衡后確定。 ● 日門（急）診量與編制床位數(shù)的比值宜為3:1
第十一條 綜合醫(yī)院的建設規(guī)模，按病床數(shù)量分為200張床以下、200～399床、400～599床、600～899床、900～1199床、1200～1500床及以上6個級別。 第十二條 綜合醫(yī)院的日門（急）診量與編制床位數(shù)的比值宜為3:1，也可按本地區(qū)相同規(guī)模醫(yī)院前三年日門（急）診量統(tǒng)計的平均數(shù)確定。
● 建筑密度不宜超過35% 綠地率不宜低于30%
第十八條 綜合醫(yī)院的出入口不宜少于二處。 第十九條 新建綜合醫(yī)院建筑密度不宜超過35%，容積率宜為1.0~1.5。改建、擴建項目可根據(jù)實際情況及當?shù)匾?guī)劃要求調(diào)整，但容積率不宜超過2.5。 第二十條 綜合醫(yī)院綠地率應符合當?shù)匾?guī)劃的有關(guān)規(guī)定，新建綜合醫(yī)院應有較完整的綠化布置方案，設置相應的室外活動場地，綠地率不宜低于35%；改建、擴建綜合醫(yī)院綠地率不宜低于30%。 ● 各類建筑面積指標 第二十一條 綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設施的床均建筑面積指標，應符合表1的規(guī)定。 第二十二條 綜合醫(yī)院各組成部分用房在七項用房建筑面積中所占的比例宜符合表2的規(guī)定。 第二十三條 正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)等大型醫(yī)用設備的房屋建筑面積，可參照表3的面積指標增加相應建筑面積。
第二十六條 承擔教學和實習任務的綜合醫(yī)院教學用房配置，應符合表4的規(guī)定。 ● 陽臺、電梯、衛(wèi)生間相關(guān)規(guī)定
第三十三條 綜合醫(yī)院建筑宜以多層、多層及高層組合形式為主。門急診樓、醫(yī)技樓、住院樓等主要建筑的結(jié)構(gòu)形式應考慮使用的靈活性和改造的可能性。住院樓不宜設置陽臺；因功能需要而設置陽臺的，應設有相應的防護設施。 第三十四條 綜合醫(yī)院二層醫(yī)療用房宜設電梯。三層及三層以上的醫(yī)療用房應設電梯。三層以上醫(yī)療用房電梯不得少于二臺，其中一臺為無障礙電梯，病房樓應單設污物電梯。 第三十七條 候診區(qū)等公共空間應充分考慮老弱病殘孕等特殊患者需要，設置無性別衛(wèi)生間、哺乳室和嬰兒整理臺等。 第三十八條 門急診、病房、手術(shù)室等區(qū)域應設置醫(yī)患交流室、醫(yī)護人員休息區(qū)等，注重人文關(guān)懷，為醫(yī)務人員提供必須保障。 附件一：《綜合醫(yī)院建設標準》（修訂版征求意見稿） 綜合醫(yī)院建設標準 主編部門：中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會 批準部門：中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設部 中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會 第一章 總則 第一條 為推進健康中國建設，規(guī)范綜合醫(yī)院建設，提高綜合醫(yī)院建設項目決策和工程建設管理水平，合理確定建設規(guī)模，滿足綜合醫(yī)院功能需要，充分發(fā)揮投資效益，提高醫(yī)療服務能力，制定本建設標準。 第二章 建設規(guī)模與項目構(gòu)成 第十條 新建綜合醫(yī)院的建設規(guī)模，應根據(jù)當?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃、服務人口數(shù)量、經(jīng)濟發(fā)展水平、疾病譜和發(fā)病率、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務的需求狀況進行綜合平衡后確定。 第三章 選址與規(guī)劃布局 第十六條 綜合醫(yī)院的選址應滿足醫(yī)院功能與醫(yī)療環(huán)境的特殊要求，建設基地應滿足下列要求： 一、地形規(guī)整，工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件較好。 二、市政基礎設施完善，交通便利，宜臨兩條以上城市道路。 三、環(huán)境安靜，遠離污染源。 四、應遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲存區(qū)、高壓線路及其設施。 第十七條 綜合醫(yī)院的規(guī)劃布局與平面布置，應符合下列規(guī)定： 一、建筑布局科學、功能分區(qū)合理。 二、應急救援路線合理，潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清晰，避免交叉感染。 三、應充分利用地形地貌，合理組織院區(qū)建筑空間，在滿足使用功能和安全衛(wèi)生要求的前提下，建筑宜相對集中布置，并適當考慮未來發(fā)展。 四、根據(jù)當?shù)貧夂驐l件，合理確定建筑物的朝向，充分利用自然通風與自然采光，病房和醫(yī)務人員工作用房宜獲得良好朝向。 五、污水處理站及垃圾收集暫存用房宜遠離功能用房，并宜布置在院區(qū)夏季主導風下風向。 六、設置傳染病門診的綜合醫(yī)院，應合理布置，避免交叉感染。 七、新建醫(yī)院應配套建設患者、醫(yī)護人員的康復、活動場地。 八、新建醫(yī)院應配套建設機動車和非機動車停車設施。 第十八條 綜合醫(yī)院的出入口不宜少于二處。 第十九條 新建綜合醫(yī)院建筑密度不宜超過35%，容積率宜為1.0~1.5。改建、擴建項目可根據(jù)實際情況及當?shù)匾?guī)劃要求調(diào)整，但容積率不宜超過2.5。 第二十條 綜合醫(yī)院綠地率應符合當?shù)匾?guī)劃的有關(guān)規(guī)定，新建綜合醫(yī)院應有較完整的綠化布置方案，設置相應的室外活動場地，綠地率不宜低于35%；改建、擴建綜合醫(yī)院綠地率不宜低于30%。 第四章 建筑面積指標 第二十一條 綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設施的床均建筑面積指標，應符合表1的規(guī)定。  第二十二條 綜合醫(yī)院各組成部分用房在七項用房建筑面積中所占的比例宜符合表2的規(guī)定。  注：各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實際需要調(diào)整。 第二十三條 正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)等大型醫(yī)用設備的房屋建筑面積，可參照表3的面積指標增加相應建筑面積。  注：1.本表所列大型設備機房均為單臺面積指標（含輔助用房面積）。 2.本表未包括的大型醫(yī)療設備，按實際需要確定面積。 第二十四條 綜合醫(yī)院內(nèi)預防保健用房應按編制內(nèi)每位預防保健工作人員35m2的標準增加預防保健用房的建筑面積。 第二十五條 承擔醫(yī)學科研任務的綜合醫(yī)院，應以副高及以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù)，按每人50m2的標準增加科研用房；開展動物實驗研究的綜合醫(yī)院，應根據(jù)需要按有關(guān)規(guī)定配套建設適度規(guī)模的動物實驗室。 開展國家級重點科研任務的綜合醫(yī)院，按照國家級重點實驗室每個3000m2增加相應的實驗用房；承擔國家、國際重大研究項目的綜合醫(yī)院，應根據(jù)實際業(yè)務需求單獨報批。 第二十六條 承擔教學和實習任務的綜合醫(yī)院教學用房配置，應符合表4的規(guī)定。  第二十七條 承擔全科醫(yī)師規(guī)范化培訓或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等的綜合醫(yī)院，根據(jù)主管部門核定的規(guī)范化培訓人數(shù)，按照1000平方米/個的標準增加培訓用房面積，按照10平方米/人的標準增加教學用房面積，并按照12平方米/人的標準增加學員宿舍面積。 第二十八條 綜合醫(yī)院圖書館按照編制內(nèi)職工2m2/人的標準增加建筑面積，室內(nèi)活動用房按照編制內(nèi)職工1m2/人的標準增加建筑面積。院內(nèi)生活保障用房按照0.4 m2/床的標準增加建筑面積。 第二十九條 綜合醫(yī)院停車的數(shù)量和停車設施的面積指標，按建設項目所在地區(qū)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第三十條 根據(jù)建設項目所在地區(qū)的實際情況，需要配套建設人防工程、衛(wèi)生應急儲備設施的，應按有關(guān)規(guī)范增加相應的建筑面積。 第五章 建筑與建筑設備 第三十一條 綜合醫(yī)院的建設應貫徹安全、適用、經(jīng)濟、綠色、美觀的原則，建筑裝修和環(huán)境設計充分考慮使用人群的生理和心理特點，構(gòu)建舒適、怡人的診療環(huán)境。建筑標準應根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟條件合理確定。 第三十二條 綜合醫(yī)院的各類用房及配套設施應按現(xiàn)行國家標準《建筑工程抗震設防分類標準》（GB500233）中重點設防類（乙類）進行抗震設防，并根據(jù)相關(guān)國家規(guī)范進行抗震設計，合理采用減隔震技術(shù)。 第三十三條 綜合醫(yī)院建筑宜以多層、多層及高層組合形式為主。門急診樓、醫(yī)技樓、住院樓等主要建筑的結(jié)構(gòu)形式應考慮使用的靈活性和改造的可能性。住院樓不宜設置陽臺；因功能需要而設置陽臺的，應設有相應的防護設施。 第三十四條 綜合醫(yī)院二層醫(yī)療用房宜設電梯。三層及三層以上的醫(yī)療用房應設電梯。三層以上醫(yī)療用房電梯不得少于二臺，其中一臺為無障礙電梯，病房樓應單設污物電梯。 第三十五條 綜合醫(yī)院的建設應符合國家《無障礙設計規(guī)范》（GB50763）及當?shù)責o障礙設施建設的有關(guān)規(guī)定。 第三十六條 綜合醫(yī)院的建筑物應符合國家及地方建筑節(jié)能、綠色建筑的相關(guān)標準，符合醫(yī)院感染預防與控制的基本原則，并根據(jù)國家及當?shù)氐挠嘘P(guān)要求進行環(huán)境影響評價。 第三十七條 候診區(qū)等公共空間應充分考慮老弱病殘孕等特殊患者需要，設置無性別衛(wèi)生間、哺乳室和嬰兒整理臺等。 第三十八條 門急診、病房、手術(shù)室等區(qū)域應設置醫(yī)患交流室、醫(yī)護人員休息區(qū)等，注重人文關(guān)懷，為醫(yī)務人員提供必須保障。 第三十九條 綜合醫(yī)院的室內(nèi)裝修和設施，應符合下列規(guī)定： 一、應選用堅固、環(huán)保、安全的材料，不應使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料和有尖銳棱角的家具，室內(nèi)空氣質(zhì)量應達到相關(guān)標準。 二、室內(nèi)頂棚應便于清掃、防積塵，易維修。 三、內(nèi)墻墻體不應使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料；有推床（車）通過的門和墻面，應采取防碰撞措施。 四、地面應選用防滑、易清洗的材料；檢驗科、血庫、病理科等用房的地面用材還應耐腐蝕，便于清潔消毒；部分醫(yī)療設備用房應防塵、防靜電。 五、化驗臺、操作臺等臺面均應采用易潔凈、耐腐蝕、可沖洗、耐燃燒的面層，相關(guān)的洗滌池和排水管應采用耐腐蝕的材料。 六、廁所衛(wèi)生潔具、洗滌池應采用耐腐蝕、難玷污、易清潔的建筑配件，洗手池和便器宜采用非手動開關(guān)。男女衛(wèi)生間的便器設置比例應小于或等于1:2。兒科等區(qū)域衛(wèi)生間應設置兒童衛(wèi)生間或兒童專用潔具等。門診區(qū)域應設置醫(yī)務人員專用衛(wèi)生間。 七、兒童診療區(qū)域的門窗、家具和樓地面等應采取必要的安全保護措施。 八、檢查、治療用房應滿足使用人群的隱私要求，注意開門方向，宜設閉門器。房間內(nèi)宜設置隔簾或屏風。 第四十條 綜合醫(yī)院的院區(qū)管網(wǎng)，應采用分區(qū)專線供應，宜采用綜合管廊形式。主要建筑物內(nèi)，應設置管道井并根據(jù)需要設置設備層。設備層及主要管道溝應考慮設備系統(tǒng)及干管維修和通風，并采取防水措施。 第四十一條 綜合醫(yī)院的供配電系統(tǒng)和設施應安全可靠，應采用雙重電源供電并配備應急電源，保證不間斷供電，應符合《供配電系統(tǒng)設計規(guī)范》(GB50052)及有關(guān)醫(yī)療建筑電氣設計規(guī)范要求。 第四十二條 綜合醫(yī)院應配置與其建設規(guī)模、醫(yī)療業(yè)務和醫(yī)院管理相適應的智能化、信息化系統(tǒng)，并確保醫(yī)院數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡信息安全。 第四十三條 綜合醫(yī)院在室內(nèi)外應配置完善、清晰、醒目的標識系統(tǒng)。 第四十四條 綜合醫(yī)院綠化植物配置應避免選用種子飛揚、有異味、有毒、有刺及過敏性植物，不應使用帶有尖狀突出物的圍欄。 第六章 醫(yī)療設備 第四十五條 一般醫(yī)療設備的配置，應根據(jù)醫(yī)院的不同功能、?？铺亻L和所承擔醫(yī)療診斷、疾病預防、康復保健工作任務，參照有關(guān)基本醫(yī)療裝備配置標準的規(guī)定執(zhí)行。 第四十六條 大型醫(yī)用設備的配置，應按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。配置大型醫(yī)用設備要充分兼顧技術(shù)的先進性、適宜性和可及性，促進區(qū)域衛(wèi)生資源共享。 第七章 相關(guān)指標 第四十七條 綜合醫(yī)院建設項目的工程造價或投資估算，應按照國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制。在評估或?qū)徟尚行匝芯繄蟾鏁r，業(yè)務用房的工程造價，可參照建設地區(qū)相同建筑等級標準和結(jié)構(gòu)形式新建普通辦公樓單方造價的1.5-2倍確定。有特殊功能要求的建筑物，其建筑工程造價可按照實際情況適當提高。 第四十八條 綜合醫(yī)院的人員編制，應按有關(guān)編制規(guī)定并結(jié)合醫(yī)院的實際需要確定。 第四十九條 綜合醫(yī)院的經(jīng)濟評價與后評估，應按國家現(xiàn)行的建設項目經(jīng)濟評價與后評估的方法與參數(shù)的規(guī)定執(zhí)行。 本建設標準用詞和用語說明 1、為便于在執(zhí)行本建設標準條文時區(qū)別對待，對要求嚴格程度不同的用詞說明如下： 1）表示很嚴格，非這樣做不可的用詞： 正面詞采用“必須”，反面詞采用“嚴禁”。 2）表示嚴格，在正常情況均應這樣做的用詞： 正面詞采用“應”，反面詞采用“不應”或“不得”。 3）表示允許稍有選擇，在條件許可時首先應這樣做的用詞： 正面詞采用“宜”，反面詞采用“不宜”； 4）表示有選擇，在一定條件下可以這樣做的，采用“可”。 2、本建設標準中指明應按其他有關(guān)標準、規(guī)范執(zhí)行的寫法為“應符合……的有關(guān)規(guī)定”或“應按照……執(zhí)行”。 附件二：《綜合醫(yī)院建設標準》條文說明 綜合醫(yī)院建設標準條文說明 第一章 總則 第一條 本條闡明了本建設標準的編制目的和意義。 2008年10月經(jīng)住房和城鄉(xiāng)建設部和國家發(fā)展和改革委員會批準發(fā)布，并于當年12月1日起施行的《綜合醫(yī)院建設標準》（建標110-2008，以下簡稱“零八標準”）至今已近十年時間。“零八標準”的發(fā)布施行是綜合醫(yī)院建設項目的可行性研究、項目批準、規(guī)劃設計乃至項目建設的全過程有了較為科學的標準尺度，對全國綜合醫(yī)院的規(guī)劃、設計與建設工作起到了重要的規(guī)范和指導作用。隨著我國醫(yī)學科學的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，以及醫(yī)療裝備的現(xiàn)代化發(fā)展，醫(yī)療救治技術(shù)等發(fā)生了很多新的變化，人民群眾看病就醫(yī)需求不斷增大，醫(yī)療資源總量不足、配置不平衡、結(jié)構(gòu)不合理等矛盾日益凸顯，對綜合醫(yī)院的建設提出了更高的要求。步入新時代，為不斷滿足人民對美好生活的向往，推進健康中國建設，修訂《綜合醫(yī)院建設標準》，對于提高綜合醫(yī)院建筑設計水平，規(guī)范醫(yī)院建設行為，為病人提供更加安全、可靠、舒適的醫(yī)療環(huán)境具有重要的意義。 第二條 本條規(guī)定了本建設標準的作用和權(quán)威性。 本建設標準是依據(jù)有關(guān)規(guī)定，由住房和城鄉(xiāng)建設部和國家發(fā)展和改革委員會審批發(fā)布的，為項目科學決策和合理確定建設水平服務的國家標準，是工程項目決策和建設中有關(guān)政策、技術(shù)、經(jīng)濟的綜合性宏觀要求的依據(jù)。針對社會投資項目，可以此標準作為參考。 第三條 本條規(guī)定了建設標準的適用范圍。 由于綜合醫(yī)院的改建、擴建工程會受到現(xiàn)狀條件的限制，故本建設標準主要適用于新建綜合醫(yī)院項目，對改擴建項目制定了區(qū)別于新建項目的規(guī)定，增加可操作性。 第四條 本條明確綜合醫(yī)院建設應遵循的法律、法規(guī)。 綜合醫(yī)院的建設應遵循國家經(jīng)濟建設和方針政策，符合相關(guān)法律法規(guī)。與項目所在地區(qū)的社會、經(jīng)濟狀況相適應，同時要根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況、人口數(shù)量和醫(yī)療服務需求等方面的差異，在建設中應因地制宜，合理確定綜合醫(yī)院建設水平。 第五條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建設的指導思想、建設原則和總體要求。 第六條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建設標準實施的基本要求。 綜合醫(yī)院建設應與社會經(jīng)濟發(fā)展相適應，同時符合城鎮(zhèn)總體規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設置的要求，核心是科學設置機構(gòu)，合理確定規(guī)模，充分利用現(xiàn)有資源，特別是改建、擴建的項目，盡可能實現(xiàn)資源整合和共享，避免不必要的重復建設。 第七條 根據(jù)項目建設程序，做好前期功能定位、需求分析、規(guī)模測算、醫(yī)療規(guī)劃等前期論證工作。鑒于醫(yī)院建筑流程復雜、工作周期長、涉及部門較多，需要進行充分的前期論證，減少后期的返工和修改，為整個項目的建設工作，打下堅實基礎。 第八條 綜合醫(yī)院的建設，應按照科學性、實用性與前瞻性相結(jié)合的原則，根據(jù)所在地區(qū)和醫(yī)院自身的發(fā)展情況，對院區(qū)進行整體規(guī)劃。經(jīng)有關(guān)部門批準后，可根據(jù)實際需要和財力、物力等條件，一次或分期實施，其目的就是控制浪費、隨意建設導致布局不合理、流程不科學、運行不經(jīng)濟等違反管理科學和醫(yī)院自身發(fā)展規(guī)律的不正確做法。 第九條 本條明確了本建設標準與國家現(xiàn)行有關(guān)標準、規(guī)范、定額和指標的關(guān)系。 第二章 建設規(guī)模與項目構(gòu)成 第十一條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院的建設規(guī)模分級。 按照病床數(shù)量的多少，將綜合醫(yī)院的建設規(guī)模分為200張床以下、200～399床、400～599床、600～899床、900～1199床、1200～1500床及以上6個級別。實踐證明，在同一區(qū)域，綜合醫(yī)院規(guī)模過大，會產(chǎn)生患者過于集中、工作人員過多，管理難度加大、醫(yī)療環(huán)境和服務質(zhì)量下降、綜合效率及效益偏低等諸多問題。因此，綜合醫(yī)院建設規(guī)模應綜合考慮所在地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀和現(xiàn)有需求及增長趨勢等因素，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃合理確定。 第十二條 日門（急）診量與編制床位數(shù)（經(jīng)有關(guān)部門審批后實際建設規(guī)模確定的病床數(shù)）之間的比值，是確定綜合醫(yī)院門（急）診總量進而確定除住院部以外的門診、醫(yī)技及其他相關(guān)用房面積的重要依據(jù)。實踐證明3:1的診床比基本符合實際。當綜合醫(yī)院的日門（急）診量與編制床位數(shù)的比值超過3:1時，可按照對應比例增加相應的門（急）診、醫(yī)技用房面積，也可以按當?shù)叵嗤?guī)模醫(yī)院或本院前三年門（急）診量與住院病人統(tǒng)計的平均數(shù)確定診床比例，并按新的比值確定門診、醫(yī)技科室等用房的面積。 第十三條 場地、房屋建筑、建筑設備和醫(yī)療設備是綜合醫(yī)院建設的基本保障。本條明確了場地、房屋建筑及醫(yī)療設備的構(gòu)成。對于承擔預防保健、醫(yī)學科研、教學任務的綜合醫(yī)院，還應考慮增加相應的預防保健、科研和教學的用地和房屋設施等。 第十四條 正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)、直線加速器等大型醫(yī)用設備應按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和實際需要合理設置，逐步向適當集中、資源共享的管理模式過渡。 第十五條 隨著服務業(yè)的快速發(fā)展，綜合醫(yī)院內(nèi)的一些物業(yè)、保潔、洗衣等業(yè)務，可利用社會協(xié)作條件完成。 第三章 選址與規(guī)劃布局 第十七條 本條明確了綜合醫(yī)院規(guī)劃布局與平面布置應該遵循的幾項主要原則。 “零八標準”提出了綜合醫(yī)院的選址、用地要求、功能分區(qū)、朝向和綠化、平面布置及停車設施等方面的相應要求。本次修訂中，結(jié)合新時代群眾對服務獲得感的角度，強化了舒適的醫(yī)療環(huán)境、病房的朝向和通風、活動場地等要求； 根據(jù)現(xiàn)場調(diào)研，由于前期設計中低估了停車設施的需求，多數(shù)綜合醫(yī)院存在停車難的問題，這也是造成患者滿意度低下的主要原因之一。為提升新時代就診患者的服務獲得感和滿意度，本次修訂中，保留了關(guān)于機動車和非機動車停車設施的要求，機動車和非機動車停車設施應依據(jù)相應規(guī)范標準配套建設，宜按照1輛/床的標準配套建設機動車停車設施，各地區(qū)可根據(jù)當?shù)厍闆r分配地上、地下停車比例。考慮患者的特殊性及陪護、接送車輛通行、停放的實際需求，綜合醫(yī)院停車場位置和出入口的設置要合理規(guī)劃。 第十八條 本條提出綜合醫(yī)院出入口的設置要求，患者、污物應分設出入口。 第十九條 本條提出綜合醫(yī)院容積率的具體要求：對已新建綜合醫(yī)院，為實現(xiàn)良好的院區(qū)環(huán)境，建筑密度和容積率不宜過高；對城區(qū)中現(xiàn)有綜合醫(yī)院，往往建設用地較為緊張，容積率普遍偏大，為滿足其發(fā)展需要，改擴建項目的建筑密度和容積率適當提高，也可根據(jù)實際用地情況和當?shù)匾?guī)劃調(diào)整。 第二十條 本條提出綜合醫(yī)院綠地率的具體要求。 第四章 建筑面積指標 據(jù)2651所公立綜合醫(yī)院數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，綜合醫(yī)院的規(guī)模與床位數(shù)存在著非線型相關(guān)性，當床位規(guī)模低于200床時，規(guī)模效應和資源共享程度較低，所以床位規(guī)模較高。從200床以上的床均面積呈現(xiàn)先增后降的趨勢，即床位達到400-599床時床均面積達到最大值，此后隨著規(guī)模效益和資源共享程度的增加，床位面積呈現(xiàn)降低的趨勢，1200床以上的床均面積達到最低值。  基于全國綜合醫(yī)院現(xiàn)狀調(diào)查，結(jié)合大型單列設備單列項的調(diào)整，綜合考慮新標準引起的建筑面積增加（例如住院部要設置避難間、設備層計入建筑面積、走廊加寬等）、新的醫(yī)療模式（例如日間醫(yī)療等）、新的診療空間（例如內(nèi)窺鏡中心等）、公共服務空間的增加（例如醫(yī)療街、商店、餐飲、兒童活動區(qū)、自助掛號、自助繳費、自助打印、自助查詢等）、其他醫(yī)院本身潔污分流、院感防控的要求（例如隔離待產(chǎn)和隔離產(chǎn)房、負壓病房、感染門診的三區(qū)三線布局等），以及智能化等新的發(fā)展趨勢（例如災備機房等）……按照七類用房對新增加的面積進行測算，并結(jié)合近期新建醫(yī)院各部門的建筑面積進行校核，從而增加床均建筑面積指標，并調(diào)整床均建筑面積指標與床位數(shù)的變化趨勢。 本建設標準中的門診、醫(yī)技等與門（急）診量有關(guān)的房屋面積是按3:1的診床比計算的，當實際需要大于或小于這一比例時，這些用房的面積則應按百分比相應地增加或減少。為改善醫(yī)療環(huán)境，各地區(qū)可根據(jù)實際需要，適當考慮增加大廳、等候區(qū)、自助服務區(qū)等公共服務空間的面積。 第二十二條 本條確定了七項基本建設內(nèi)容在綜合醫(yī)院總建筑面積中所占有的比例。該比例是在對若干基礎數(shù)據(jù)進行整理，并經(jīng)過綜合分析后確定的。使用過程中，各項比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實際需要作適當調(diào)整。 第二十三條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院設備實施中單列項目房屋建筑面積的確定原則。由于不是所有綜合醫(yī)院均有能力使用相關(guān)大型醫(yī)用設備，所以在此單列。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的提高，“零八標準”中的部分大型醫(yī)用設備已成為醫(yī)院常用設備，按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和國家衛(wèi)生健康委《大型醫(yī)用設備配置許可管理目錄》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)﹝2018﹞5號），結(jié)合需要，本標準確定了相關(guān)大型醫(yī)用設備的建筑面積。標準中未包含的大型醫(yī)用設備根據(jù)實際需要確定。 第二十四條 本建設標準明確規(guī)定了預防保健用房的面積。 預防保健工作是綜合醫(yī)院的醫(yī)、教、研、防四大任務之一?！傲惆藰藴省币?guī)定，預防保健工作的用房面積與醫(yī)院建設規(guī)模的大小沒有直接關(guān)系，因此以所承擔的地段保健人口數(shù)量為基本參數(shù)，將其單列另給予面積，即每位預防保健工作人員的人均工作用房面積為20m2。本次修訂中，考慮到綜合醫(yī)院預防保健工作的職能性質(zhì)未發(fā)生變化，因此仍然列為單列項。 健康中國2030規(guī)劃綱要提出，預防為主、防治結(jié)合，全方位、全周期維護和保障人民健康。隨著我國老齡化進程加快，疾病譜的轉(zhuǎn)變，慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為威脅人群健康的主要因素，了解和研究疾病的發(fā)生和發(fā)展，對于提出有效的預防保健措施至關(guān)重要，因此綜合醫(yī)院在預防疾病中的作用也將不斷增強，為進一步做好預防保健工作，通過現(xiàn)場調(diào)研資料分析研究，確定每位預防保健工作人員的人均工作用房面積為35 m2。 第二十五條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院醫(yī)學科研業(yè)務用房面積確定原則。 隨著醫(yī)學科學發(fā)展與學科分類細化，綜合醫(yī)院所承擔的科研任務也日益增加，科研用房面積也需要增加?？紤]到我國綜合醫(yī)院中科研工作與臨床工作之間的聯(lián)系非常密切，且大多數(shù)臨床高級人員均有科研項目并定期進行科研工作，依然按副高以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù)，另外增加科研用房的建筑面積。 “零八標準”規(guī)定，參照《科研建筑工程規(guī)劃面積指標》，每位專職科研人員的用房面積按32m2配置，主要是用于建設科研用房和科研輔助用房，其公共配套設施生活設施可與醫(yī)院共用。但是結(jié)合現(xiàn)場調(diào)研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)用氣體、低溫等科研用公共配套設施無法完全與醫(yī)院共同使用，且目前的建筑較1991年建筑，對于防止醫(yī)院感染、公共空間等要求有顯著提升，其實驗用房的要求應更加顯著，因此參照《科研建筑工程規(guī)劃面積指標》，將原來規(guī)定偏低的32m2增加到50 m2，以保證實際工作的需要。 國家級重點實驗室和承擔國家、國際重大研究項目的綜合醫(yī)院，由于承擔特殊實驗、?？萍夹g(shù)提升等任務，與常規(guī)的臨床科研任務略有不同，因此所需的面積應綜合考慮科研任務及實際需求，另行增加相應的建筑面積。 第二十六條 本條規(guī)定綜合醫(yī)院教學用房建筑面積的確定原則。 第二十七條 本條是針對承擔全科醫(yī)師規(guī)范化培訓、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等各類培訓的綜合醫(yī)院，應按照相關(guān)標準增加相應的培訓用房。 第二十八條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院圖書館、室內(nèi)活動用房和院內(nèi)生活用房建筑面積確定原則。長期以來，廣大醫(yī)務人員超負荷工作，加班加點成為常態(tài)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，為滿足醫(yī)療需要，醫(yī)務人員辦公休息場所狹小，執(zhí)業(yè)環(huán)境惡劣。為充分發(fā)揮醫(yī)務人員是健康中國建設的主力軍作用，著力改善醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，滿足專業(yè)學習需要，為其提供運動、休息用房。與此同時，隨著生活方式的變化，應按照實際需要，在院內(nèi)設置便利店、快遞服務、理發(fā)室等生活服務用房，為就醫(yī)群眾和醫(yī)務人員提供便利服務。 第二十九條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院停車設施的建筑面積確定原則。綜合醫(yī)院可在地上或利用地下空間設置停車設施，所需建筑面積為包含在七類基本用房及一些單列的用房面積指標內(nèi)。各地在新建綜合醫(yī)院時應根據(jù)當?shù)匾?guī)劃、交通等部門要求另行增加建筑面積，并與建設項目一并報批。 第三十條 本條明確了需要配套建設人防工程、衛(wèi)生應急儲備設施的綜合醫(yī)院，應另行增加相應的建筑面積。 第五章 建筑與建筑設備 第三十一條 本條明確了綜合醫(yī)院建筑標準應遵循的基本原則。 第三十二條 醫(yī)院內(nèi)各類房屋及其配套設施應符合國家有關(guān)結(jié)構(gòu)安全和抗震規(guī)范的要求。 第三十三條 綜合醫(yī)院具有人流量大、流線復雜的特點，為此，本建設標準規(guī)定，綜合醫(yī)院建筑宜以多層、多層及高層組合形式為主。 隨著醫(yī)學科學和醫(yī)療模式的發(fā)展，醫(yī)院的布局、結(jié)構(gòu)要考慮使用的靈活性和改造的可能性。在有條件的地區(qū)，可采用裝配式建筑。 第三十四條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院電梯的設置原則。 第三十五條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑設計方面應遵循的原則。綜合醫(yī)院服務對象的特殊性，要求無障礙設施要更加完善、適用，以滿足各類人員的使用需要。 第三十六條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑裝修和環(huán)境設計應遵循的原則。 第三十七條 本條規(guī)定了公共空間對設置特殊人群設施的相關(guān)原則。 第三十八條 本條明確了對醫(yī)護人員給予人文關(guān)懷的相關(guān)措施。 第三十九條 本條從材料選擇、建筑設施、配件等方面規(guī)定了綜合醫(yī)院室內(nèi)裝修和防護的具體要求。 第四十條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院管線設計的基本原則。 第四十一條 本條根據(jù)醫(yī)療場所特點和用電負荷等級規(guī)定了醫(yī)院供配電系統(tǒng)應遵循的原則。 第四十二條 綜合醫(yī)院應按照“全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要”、“健康中國2030規(guī)劃綱要”、“智能建筑設計標準”、“全國醫(yī)院信息化建設標準和規(guī)范”等國家、行業(yè)要求，達到相應智能化、信息化水平，推進我國智慧醫(yī)療建設。 第四十三條 本條明確了綜合醫(yī)院標識系統(tǒng)的設置要求。醫(yī)院標識要完善、簡潔、清晰、內(nèi)容明確，而且要有無障礙標識。有實際需求的，尚應設置中英文對照標志，少數(shù)民族地區(qū)還應有當?shù)匚淖謱φ铡?/span> 第四十四條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院綠化植物的配置要求。 第六章 醫(yī)療設備 第四十五條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院一般醫(yī)療設備的裝備標準。 第四十六條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院大型醫(yī)用設備的裝備原則，應按照中華人民共和國國務院令第680號《國務院關(guān)于修改<醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例>的決定》執(zhí)行。 第七章 相關(guān)指標 第四十七條 本條確定了醫(yī)院建筑投資估算編制原則。由于醫(yī)療項目的建筑表現(xiàn)形式及標準設置可能相差較大，會導致投資指標有較大差別。本條所列指標，應根據(jù)工程實際內(nèi)容及工程所在地區(qū)的市場價格波動，按照動態(tài)管理的原則進行調(diào)整。醫(yī)療的投資估算指標可參照以下原則進行控制。 1、投資估算應按結(jié)構(gòu)、裝修、機電安裝等三方面標準控制投資。 2、結(jié)構(gòu)投資應充分考慮醫(yī)療建筑的受力特點等因素影響，一般是普通辦公樓結(jié)構(gòu)投資的1.1~1.5（同等結(jié)構(gòu)形式及地下建筑面積所占比例相差不大的情況下）。 3、裝修投資應根據(jù)各地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平及項目標準考慮，凈化區(qū)域的裝修標準比普通區(qū)域要提高1.2-2倍。 4、機電系統(tǒng)的投資應充分考慮水、電、冷熱等負荷對投資的影響，并按實際情況考慮醫(yī)療專用系統(tǒng)投資，一般是普通辦公樓安裝工程投資的1.5~2.5倍。 綜合考慮，綜合醫(yī)院投資一般是普通辦公樓工程投資的1.5~2倍。 第四十八條 本條確定了綜合醫(yī)院工作人員的編制。 第四十九條 本條明確了綜合醫(yī)院應進行經(jīng)濟評價的規(guī)定。 |
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