|
對(duì)于神，中醫(yī)有兩大學(xué)說，一是心主神學(xué)說，二是五臟藏神學(xué)說，二者不是一回事，不能混為一談。五臟藏神是將心所主之神分于五臟，主張五臟和協(xié)主神。清楚了神機(jī)氣立學(xué)說，從宏觀角度看大柴胡湯合桂枝伏苓丸治冠心病，心肌梗死等，很好理解，明白為什么會(huì)特效！雖然神機(jī)與氣立是互相輔助，但是氣立占主導(dǎo)地位。 “出入廢，則神機(jī)化滅”，那心肌梗死是神機(jī)即將化滅呀，趕緊調(diào)治出入（氣立），尤其是出入之樞紐肝膽，大柴胡湯可擔(dān)此重任！為什么說有一分胃氣則有一分生機(jī)？就是能出能入，神機(jī)不會(huì)化滅！神機(jī)氣立學(xué)說，是一個(gè)“上承天人合一，下啟百家學(xué)派”的學(xué)說，僅次于陰陽地位，很重要！ 少陰病，馮老明確說不是心腎。但是麻黃附子細(xì)辛湯治少陰病用附子，不好理解。如果說是心腎，心腎均主里，則又不好理解是表證。只因現(xiàn)在中醫(yī)將“心部于表”，“腎主之為外”全都甩出去了。這在內(nèi)經(jīng)里有明確記載。將其揀回來就全通順了！ 心與腎有好幾個(gè)功能，主表是其中之一。少陰病是心腎，但不是現(xiàn)在用經(jīng)絡(luò)解釋少陰病的心腎，而是“心部于表，腎主之為外”的心腎。這樣，少陰病既符合胡老定義，又符合麻黃附子細(xì)辛湯，全通順！腎，《內(nèi)經(jīng)》記載兩種相反的觀點(diǎn)，腎主里和腎主外。這不矛盾，用非黑即白思維是無法理解。怎么出現(xiàn)兩種相反觀點(diǎn)？瞎子摸象唄。但內(nèi)經(jīng)知全象 。用十二經(jīng)脈的少陰經(jīng)解釋少陰病，是理不通的，但是用附子強(qiáng)心腎，事干的對(duì)。心部于表，腎主之為外，這樣解釋理就通。用附子呢，事干的也對(duì)。這叫理直氣壯！現(xiàn)在的中醫(yī)教材，丟棄了不少寶貝，哎…… 曹明忠：手足十二經(jīng)脈絡(luò)屬臟腑，是氣血津液運(yùn)行的道，臟腑功能不足會(huì)影響經(jīng)脈氣血的灌注量，經(jīng)脈通暢不好會(huì)影響臟腑功能的發(fā)揮。但十二經(jīng)脈與六經(jīng)辨證、六經(jīng)病是兩回事，屬兩個(gè)范籌的問題，不得相混。 答：是的。 問：如果六經(jīng)與十二經(jīng)絡(luò)沒有聯(lián)系，太陽病第八條怎么解釋呢？還有許多“刺期門”的，又如何解釋？ 答：不是一絲一毫關(guān)系也沒有，是辨證不用經(jīng)絡(luò)。人體是有機(jī)整體，處處都聯(lián)系。也就是說，辨病位時(shí)，不是一條經(jīng)，而是一個(gè)區(qū)域。比如有熱，這個(gè)熱在何處了？無論用什么辨證方法，都要確定病位，用臟腑辨證，熱是在膽還是在胃？用六經(jīng)辨證，熱是在少陽還是在陽明？少陽病不等于膽，也不等于少陽經(jīng)。 《素問。五臟別論》其原文如下：“夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏。此受五臟濁氣，名曰傳化之府。此不能久留，輸瀉者也。魄門亦為五臟使，水谷不得久藏。所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)。六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也.” 由上述經(jīng)文可以看出：五臟藏精氣，貴其充滿，虛證責(zé)之精氣不藏，以滋補(bǔ)精氣為要；六腑傳化物而輸瀉，故糟柏濁氣重塞的實(shí)證責(zé)之不瀉，以通瀉胃腸為法。 二，以陰陽化分臟與腑： 《素問。金匱真言論》云:“夫言人之陰陽，則外為陽，內(nèi)為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽。” 上述經(jīng)文明確指出：肝、心、脾、肺、腎為五臟屬陰，而膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦為六腑屬陽。以陰陽學(xué)說，天陽地陰，陽施陰受，而五臟稟地氣所生，屬陰，具有靜斂含蓄的特點(diǎn)，故象大地藏納化育萬物一樣，藏精氣而不瀉；六腑稟天氣所生，屬陽，具有動(dòng)而不息的特點(diǎn)，故象天主施瀉一樣，瀉而不藏。 總之，兩種劃分法結(jié)論是一致的，異路同歸。 用中醫(yī)治病，就要講中醫(yī)的臟腑生理功能，講西醫(yī)臟腑的生理功能，那不是關(guān)公戰(zhàn)秦瓊嗎？出笑話。日本的漢方醫(yī)學(xué)，現(xiàn)在己經(jīng)衰亡，這是事實(shí)，究其原因多種，主要是廢醫(yī)存藥的結(jié)果，實(shí)用主義。咱們用經(jīng)方，不能走廢醫(yī)存藥之路，已有前車之鑒！ 大承氣湯也是遵循大腸“實(shí)而不能滿”的生理特點(diǎn)的。丟棄了此特點(diǎn)，憑什么用大承氣湯！大便是實(shí)，滿了就是秘結(jié)，病變了。用大承氣湯讓大便瀉而不藏就好了。在日本，漢方醫(yī)學(xué)，按西醫(yī)方法用不好使，按中醫(yī)方法用，不懂醫(yī)不會(huì)用。衰亡了。 我大學(xué)同學(xué)，女生，多年前隨老公去日本。他懂醫(yī)，成了“搶手貨”，在日本很是風(fēng)光。他會(huì)四國(guó)語言，英語，漢語，日語，韓語。都是自學(xué)的。聊中西醫(yī)區(qū)別時(shí)，其中之一是西醫(yī)向微觀擴(kuò)展，中醫(yī)向宏觀擴(kuò)展。 因此用中醫(yī)牢記這一點(diǎn)，治病有宏觀視野，當(dāng)人體總設(shè)計(jì)師。小病研究微觀可以，大病研究微觀不行，哪個(gè)微觀地方都有問題，管不過來，也無法管，從宏觀入手解決問題了。 聽春宏老師聊中醫(yī)（第67期）：聊一聊中醫(yī)之“氣立與神機(jī)” |
|
|
