中醫(yī)十問歌+中藥十八反十九畏歌+妊娠禁忌歌(帶mp3視頻朗讀) 中醫(yī)十問歌一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨， 九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變，婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見， 再添片語告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)。
新編中醫(yī)十問歌問診首當(dāng)問一般，一般問清問有關(guān)。一問寒熱二問汗，三問頭身四問便。 五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問舊病十問因，再將診療經(jīng)過參。 個(gè)人家族當(dāng)問遍，婦女經(jīng)帶并胎產(chǎn)。小兒傳染接種史，疹痘驚疳嗜食偏。
注釋如下: 1:右十問者，乃診治之要領(lǐng)，臨證之首務(wù)也。明此十問，則六變具存，而萬病形情俱在吾目中矣。醫(yī)之為難，難在不識(shí)病本，而誤施治耳。誤則殺人，天道可畏，不誤則濟(jì)人，陰德無窮。學(xué)者欲明是道，必須先察此要，以定意見，以為階梯，然后再采群書，廣其知識(shí)，又何誤焉。有能熟之胸中，運(yùn)之掌上，非止為人，而為己不淺也，慎之寶之。 2:一問寒熱:問寒熱者，問內(nèi)外之寒熱，欲以辨其在表在里也。人傷于寒，則病為熱，故凡病身熱、脈緊、頭疼、體痛、無汗，而且得于暫者，必外感也。蓋寒邪在經(jīng)，所以頭疼身痛，邪閉皮毛，所以拘急發(fā)熱，若素日無疾而忽見，脈癥若是者，多因外感。蓋寒邪非素所有，而突然若此，此表證也。若無表證，而身熱不解，多屬內(nèi)傷，然必有內(nèi)癥相應(yīng)．合而察之，自得其真。凡身熱經(jīng)旬，或至月余不解，亦有仍屬表證者?！洳”赝獍Y多而里癥少，此非里也，仍當(dāng)解散。凡內(nèi)證發(fā)熱者，多屬陰虛，或因積熱，然必有內(nèi)癥相應(yīng)，而其來也漸。蓋陰虛者必傷精，傷精者必連臟，故其在上而連肺者，必為喘息咳嗽；在中而連脾者，或妨飲食，或生懊憹，或?yàn)樵隉┙箍?；在下而連腎者，或精血遺淋，或二便失節(jié)。然必倏然往來，時(shí)作時(shí)止，或氣怯聲微，是皆陰虛證也。凡怒氣七情，傷肝傷臟而為熱者，總屬真陰不足，所以邪火易熾，亦陰虛也。凡勞倦傷脾而發(fā)熱者，以脾陰不足，故易于傷，傷則熱生于肌肉之分，亦陰虛也。凡內(nèi)傷積熱者，在癥痞必有形證，在血?dú)獗赜忻髡?，或九竅熱于上下，或臟腑熱于三焦，若果因?qū)崯?，凡火傷在形體，而無涉于真元者，則其形氣聲色脈候自然壯麗，無弗有可據(jù)而察者，此當(dāng)以實(shí)火治之。凡寒證尤屬顯然，或外寒者，陽虧于表，或內(nèi)寒者，火衰于中，諸如前證。但熱者多實(shí)，而虛熱者最不可誤；寒者多虛，而實(shí)寒者間亦有之。此寒熱之在表在里，不可不察也。 3:二問汗:問汗者，亦以察表里也。凡表邪盛者必?zé)o汗，而有汗者邪隨汗去，已無表邪，此理之自然也。故有邪盡而汗者，身涼熱退，此邪去也。有邪在經(jīng)而汗在皮毛者，此非真汗也。有得汗后，邪雖稍減，而未得盡全者，猶有邪也，又不可因汗而必謂其無表邪也，須因脈癥而詳察之。凡溫暑等證，有因邪而作汗者，有雖汗而邪未去者，皆表證也?？傊?，表邪未除者，在外則連經(jīng)，故頭身或有疼痛；在內(nèi)則連臟，故胸膈或生躁煩。在表在里，有癥可憑，或緊或數(shù)，有脈可辨。須察其真假虛實(shí)，孰微孰甚而治之。凡全非表證，則或有陽虛而汗者，須實(shí)其氣。陰虛而汗者，須益其精?；鹗⒍拐?，涼之自愈。過飲而汗者，清之可寧。此汗癥之有陰陽表里，不可不察也。諸汗詳證載傷寒門。 4:三問頭身:問其頭可察上下，問其身可察表里。頭痛者邪居陽分，身痛者邪在諸經(jīng)。前后左右陰陽可辨，有熱天熱內(nèi)外可分，但屬表邪，可散之而愈也。凡火盛于內(nèi)而為頭痛者，必有內(nèi)應(yīng)之癥，或在喉口，或在耳目，別無身熱惡寒在表等候者，此熱盛于上，熱在里也，察在何經(jīng)，宜清宜降，高者抑之，此之謂也，若用輕陽散劑，則火必上升而痛甚矣。凡陰虛頭痛者，舉發(fā)無時(shí)，是因酒色過度，或遇勞苦，或逢**，其發(fā)則甚，此為里證，或精或氣，非補(bǔ)不可也。凡頭痛屬里者，多因于火，此其常也。然亦有陰寒在上，陽虛不能上達(dá)而痛甚者，其癥則惡寒嘔惡，六脈沉微或兼弦細(xì)，……。凡云頭風(fēng)者，此世俗之混名，然必有所因，須求其本，辨而治之。凡眩暈者，或頭重者，可因之以辨虛實(shí)。凡病中眩暈，多因清陽不升，上虛而然，……。凡身痛之甚者，亦當(dāng)察其表里，以分寒熱。其若感寒作痛者，或上或下，原無定所，隨散而愈，此表邪也。若有定處而別無表證，乃痛痹之屬，邪氣雖亦在經(jīng)，此當(dāng)以里證視之，但有寒熱之異也。若因火盛者，或肌膚灼熱，或紅腫不消，或內(nèi)生煩渴，必有熱證相應(yīng)，治宜以清、以寒。若并無熱候而疼痛不止，多屬陰寒，以致血?dú)饽郎?。?jīng)曰；“痛者寒氣多也，有寒故痛也”，必溫其經(jīng)，使血?dú)饬魍?，其邪自去矣。凡勞損病劇，而忽加身痛之甚者，此陰虛之極，不能滋養(yǎng)筋骨而然，營氣憊矣，無能為也。 5:四問便:二便為一身之門戶，無論內(nèi)傷外感，皆當(dāng)察此，以辨寒熱虛實(shí)。蓋前陰通膀胱之道，而其利與不利、熱與不熱，可察氣化之強(qiáng)弱。凡患傷寒而小水利者，以太陽之氣未劇即吉兆也。后陰開大腸之門，而其通與不通、結(jié)與不結(jié)，可察陽明之實(shí)虛。凡大便熱結(jié)而腹中堅(jiān)滿者，方屬有余，通之可也。若新近得解而不甚干結(jié)，或旬日不解而全無脹意者，便非陽明實(shí)邪。……凡小便，人但見其黃，便謂是火，而不知人逢勞倦，小水即黃；焦思多慮，小水亦黃；瀉痢不期，小水亦黃；酒色傷陰，小水亦黃。使非有或淋或痛，熱證相兼，不可因黃便謂之火。……若小水清利者，知里邪之未甚，而病亦不在氣分，以津液由于氣化，氣病則小水不利也。小水漸利，則氣化可知，最為吉兆。大便通水谷之海，腸胃之門戶也。小便通血?dú)庵＃瑳_任水道之門戶也。二便皆主于腎，本為元?dú)庵P(guān)，必真見實(shí)邪，方可議通、議下?！苑膊〔蛔?。慎勿強(qiáng)通，最喜者，小便得氣而自化，大便彌固者彌良，營衛(wèi)即調(diào)，自將通達(dá)，即大便秘結(jié)旬余，何慮之有？若滑泄不守，乃非虛弱者所宜，當(dāng)首先為之防也。 6:五問飲食:問飲食者，一可查胃口之清濁，二可查臟腑之陰陽。病由外感而食不斷者，知其邪未及臟，而惡食不惡食者可知。病因內(nèi)傷而食飲變常者，辨其味有喜惡，而愛冷愛熱者可知。素欲溫?zé)嵴?，知陰臟之宜暖；素好寒冷者，知陽臟之可清。或口腹之失節(jié)以致誤傷，而一時(shí)之權(quán)變，可因以辨。故飲食之性情，所當(dāng)詳察，而藥餌之宜否，可因以推也。見諸病得食稍安者，必是應(yīng)證；得食更甚者，或虛或?qū)嵔杂兄?dāng)辨而治之。 7:六問胸:胸即膻中，上連心肺。下通臟腑。胸腹之病極多，難以盡悉。而臨證必當(dāng)問者，為欲辨其有邪無邪及宜補(bǔ)宜瀉也。夫凡胸腹脹滿，則不可用補(bǔ)，而不脹不滿，則不可用攻，此大法也。然痞與滿不同，當(dāng)分輕重，重者脹塞中滿，此實(shí)邪也，不得不攻；輕者但不欲食，不知饑飽，似脹非脹，中空無物，乃痞氣耳，非真滿也，此或以邪陷胸中者有之，或脾虛不運(yùn)者有之。病者不知其辨，但見胃氣不開，飲食不進(jìn)，問之亦日飽悶，而實(shí)非真有脹滿，此在疑虛疑實(shí)中間，若不察其真確，未免補(bǔ)瀉倒施，必多致誤，則為害不小?！矂?shì)在危急，難容少緩，亦必先問其胸寬者乃可驟進(jìn)。若元?dú)舛嗵摱馗褂置?，是必虛不受補(bǔ)之證，若強(qiáng)進(jìn)補(bǔ)劑，非惟無益，適足以招謗耳，此胸腹之不可不察也。 8:七問聾:耳雖少陽之經(jīng)，而實(shí)為腎臟之官，又為宗脈之所聚，問之非惟可辨虛實(shí)，亦且可知死生。凡人之久聾者，此一經(jīng)之閉，無足為怪，惟是因病而聾者。不可不辨?！@有輕重，輕者病輕，重者病重，若隨治漸輕，可察其病之漸退也，進(jìn)則病亦進(jìn)矣。若病至聾極，甚至絕然無聞?wù)?，此誠精脫之任，余經(jīng)歷者數(shù)人矣，皆至不治。 9:八問渴:問渴與不渴，可以察里證之寒熱，而虛實(shí)之辨亦從以見。凡內(nèi)熱之甚，則大渴喜冷，冰水不絕，而腹堅(jiān)便結(jié)，脈實(shí)氣狀者，此陽證也。凡口雖渴而喜熱不喜冷者，此非火證，中寒可知。既非火證，何以作渴？則水虧故耳。凡病人問其渴否，則曰口渴。問其欲湯水否，則曰不欲。蓋其內(nèi)無邪火，所以不欲湯水；真陰內(nèi)虧，所以口無津液，此口干也，非口渴也，不可以干作渴治。凡陽邪雖盛而真陰又虛者，不可因其火盛喜冷，便云實(shí)熱。蓋其內(nèi)水不足，欲得外水，以濟(jì)水涸精虧，真陰枯也，必兼脈癥細(xì)察之。此而略差，死生立判。 10:九問脈色:脈色者，血?dú)庵耙病Ｐ握齽t影正，形斜則影斜，病生于內(nèi)，則脈色必見于外，故凡察病者，須先明脈色。但脈色之道，非數(shù)言可盡，欲得其要，則在乎陰陽虛實(shí)四者而已。四者無差，盡其善矣。第脈法之辯，以洪滑者為實(shí)為陽，微弱者為虛為陰，無待言也。然仲景曰∶若脈浮大者，氣實(shí)血虛也。陶節(jié)庵曰∶不論脈之浮沉大小，但指下無力，重按全無，便是陰證?！秲?nèi)經(jīng)》以脈大四倍以上為關(guān)格，皆屬真虛，此滑大之未必為陽也。形色之辯，以紅黃者為實(shí)熱，青黑者為陰寒。而仲景云∶面赤戴陽者為陰不足，此紅赤之未必為實(shí)也?？傊竺}之道，當(dāng)以有力無力辯陰陽，有神無神察虛實(shí)。和緩者，乃元?dú)庵畞?；?qiáng)峻者，乃邪氣之至。病值危險(xiǎn)之際，但以此察元?dú)庵⑺?，邪正之進(jìn)退，則死生關(guān)系，全在乎此。此理極微，談非容易，姑道其要，以見凡欲診病者，既得病因，又必須察脈色，辯聲音，參合求之，則陰陽虛實(shí)方有真據(jù)，否則得此失彼，以非為是，醫(yī)家之病，莫此為甚，不可忽也。諸所未盡，詳后卷脈神章。 11:十問氣味:凡制方用藥，乃醫(yī)家開手作用第一要著，而胸中神見，必須發(fā)泄于此。使不知?dú)馕吨茫仄渌幮晕淳?，不能取效，何神之有？此中最有玄妙，勿謂其淺顯易知，而弗加之意也。余少年時(shí)，每將用藥，必逐件細(xì)嘗，既得其理，所益無限。氣味有陰陽∶陰者降，陽者升。陰者靜，陽者動(dòng)。陰者柔，陽者剛。陰者怯，陽者勇。陰主精，陽主氣。其于善惡喜惡，皆有妙用，不可不察。氣味之升降∶升者浮而散，散者沉而利。宜升者勿降，宜降者勿升。氣味之動(dòng)靜∶靜者守而動(dòng)者走。走者可行，守者可安。氣味之剛?cè)帷萌嵴呒兌彛瑒傉咴甓?。純者可和，躁者可劫。非剛不足以去暴，非柔不足以?jì)剛。氣味之勇怯∶勇者直達(dá)病所，可賴出奇；怯者用以周全，藉其平妥。氣味之主氣者，有能為精之母；主精者，有能為氣之根?；蜿幹兄栒撸軇?dòng)血中之氣；或陽中之陰者，能顧氣中之精。氣味有善惡∶善者賦性馴良，盡堪擇用；惡者氣味殘野狼，何必近之。氣味有喜惡∶有素性之喜惡，有一時(shí)之喜惡。喜者相宜，取效尤易；惡者見忌，不必強(qiáng)投。見定雖然事不難，也須明哲毋招怨。 12:明哲二字，為見機(jī)自保也。夫醫(yī)患不明，明則治病何難哉？而所患者，在人情耳。人事之變，莫可名狀，如我有獨(dú)見，豈彼所知，使彼果知，當(dāng)自為矣。何藉于我？而每有病臨危劇，尚執(zhí)淺見，從旁指示曰∶某可用，某不可用，重之曰太過，輕之言不及，倘一不合意，將必有后言，是當(dāng)見幾之一也。有雜用不專者，朝王暮李，主見不定，即藥已相投，而渠不之覺，忽惑人言，舍此慕彼。凡后至者，欲顯己長，必談前短，及其致敗，反以嫁讒，是當(dāng)見幾之二也。有病入膏肓，勢(shì)必難療，而憐其苦求，勉為舉手，當(dāng)此之際，使非破格出奇，何以濟(jì)急？倘出奇無功，徒駭人目，事后亦招浮議，是當(dāng)見幾之三也。其或有是非之場(chǎng)，爭(zhēng)競(jìng)之所，幸災(zāi)樂禍，利害所居者，近之恐涉其患，是當(dāng)見幾之四也。有輕醫(yī)重巫，可無可有，徒用醫(yī)名，以盡人事。及尚有村鄙之夫，不以彼病為懇，反云為我作興，吁！誠可哂也。 13:此其相輕孰甚，是當(dāng)見幾之五也。有議論繁雜者，有親識(shí)要功者，有內(nèi)情不協(xié)者，有任性反復(fù)者，皆醫(yī)中所最忌，是當(dāng)見幾之六也。凡此六者，俱當(dāng)默識(shí)，而惟于縉紳之間，尤當(dāng)加意。蓋恐其不以為功而反以為罪，何從辯哉。此雖曰吾盡吾心，非不好生，然勢(shì)有不我出者，不得不見幾進(jìn)止，此明哲之自治，所必不可少也。 
中藥十八反十九畏歌 十八反歌本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏。藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。
注釋如下: 1:十八反列述了三組相反藥，分別：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、附子、草烏）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白芨；藜蘆反人參、沙參（南沙參、北沙參）、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥（赤芍、白芍）。此后的《本草綱目》及《藥鑒》等書所記，略有出入，但不如十八反。
十九畏歌硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭(zhēng)。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱。 川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。 大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。
注釋如下: 1:硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂) 《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》指出“勿用相惡、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相殺者爾，勿合用也”。自宋代以后，將“相畏”關(guān)系也列為配伍禁忌，與“相惡”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，與“配伍”一節(jié)中所談的“七情”之一的“相畏”，涵義并不相同。 2:用藥說明:“十九畏”和“十八反”諸藥，有一部分同實(shí)際應(yīng)用有些出入，歷代醫(yī)家也有所論及，引古方為據(jù)，證明某些藥物仍然可以合用。如感應(yīng)丸中的巴豆與牽牛同用；甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列；散腫潰堅(jiān)湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是將丁香、郁金同用；大活絡(luò)丹烏頭與犀角同用等等?，F(xiàn)代這方面的研究工作做得不多，有些實(shí)驗(yàn)研究初步表明，如甘草、甘遂兩種藥合用時(shí)，毒性的大小主要取決于甘草的用量比例，甘草的劑量若相等或大于甘遂，毒性較大；又如貝母和半夏分別與烏頭配伍，未見明顯的增強(qiáng)毒性。而細(xì)辛配伍藜蘆，則可導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中毒死亡。由于對(duì)“十九畏”和“十八反”的研究，還有待進(jìn)一步作較深入的實(shí)驗(yàn)和觀察，并研究其機(jī)理，因此，目前應(yīng)采取慎重態(tài)度。一般說來，對(duì)于其中一些藥物，若無充分根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，仍須避免盲目配合應(yīng)用。 3:妊娠禁忌:某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應(yīng)該作為妊娠禁忌的藥物。根據(jù)藥物對(duì)于胎元損害程度的不同，一般可分為禁用與慎用二類。禁用的大多是毒性較強(qiáng)，或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等；慎用的包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯，以及辛熱等藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的藥物，絕對(duì)不能使用；慎用的藥物，則可根據(jù)孕婦患病的情況，斟情使用。但沒有特殊必要時(shí)，應(yīng)盡量避免，以防發(fā)生事故。 
妊娠禁忌歌 妊娠禁忌歌蚖(1)斑(2)水蛭及虻蟲，烏頭附子配天雄；野葛水銀并巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣； 三棱芫花(3)代赭(4)麝，大戟蟬蛻黃雌雄(5)；牙硝芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂角同； 半夏南星與通草，瞿麥干姜桃仁通(6)；硇砂干漆蟹爪甲，地膽茅根都失中；
注釋如下:(1)蚖：原尾目（Protura）昆蟲的通稱，是一類微小無翅昆蟲。同螈，亦指蠑螈，屬蠑螈科，以各類昆蟲、小魚或蝌蚪類為食。主要分布在中國中部及東部，是一種體內(nèi)受精的兩棲動(dòng)物。 (2)斑：指斑蝥。有很強(qiáng)的腎毒性，屬劇毒物品，能分泌被稱為斑蝥素的液體，用來防御敵害。 (3)芫：指芫花。別名藥魚草、老鼠花、鬧魚花、頭痛花、悶頭花、頭痛皮、石棉皮、泡米花、泥秋樹、黃大戟、蜀桑、魚毒。芫花的花冠，性味辛、苦、寒，有毒。 (4)代赭：即代赭石。 (5)黃雌雄：即雌黃、雄黃。 (6)通：指木通、通草，皆屬孕婦慎用中藥。 | 
