(1)經(jīng)、 絡(luò)常并稱, 大經(jīng)小絡(luò), 絡(luò)遍內(nèi)外, 包括體表臟腑 中醫(yī)中風(fēng)病常稱風(fēng)中腦絡(luò), 或稱灼傷腦絡(luò), 絡(luò)傷血溢, 治療以熄風(fēng)通絡(luò), 中經(jīng)絡(luò)時(shí)即中大經(jīng)小絡(luò)。絡(luò)有體表內(nèi)臟之分, 所謂六淫侵襲, 首中體表陽(yáng)絡(luò), 漸次傳入臟腑陰絡(luò)。 絡(luò), 承載氣血, 使津血互換和營(yíng)養(yǎng)代謝, 其病機(jī)是易滯易瘀, 易入難出, 易積成形, 如絡(luò)氣郁滯, 津凝為痰,血滯為瘀, 絡(luò)脈瘀阻, 絡(luò)脈絀急, 絡(luò)脈瘀塞, 絡(luò)息成積, 熱毒滯絡(luò), 絡(luò)虛不榮等, 絡(luò)脈病變其共性為“ 不通 ” , 其原因可以因虛、 因?qū)崱?因外傷、 因內(nèi)傷、 因痰濕、 因瘀血。 (2) 通絡(luò)藥物 穿山甲: 其性善走竄, 穿透之力甚強(qiáng), 攻堅(jiān)破積, 如膿腫未潰者可潰, 堅(jiān)硬者可軟, 囊腫者可消可軟化。托毒排膿, 用于癥瘕痞塊, 癰腫瘡瘍, 瘰疬痰核??梢哉f(shuō)是通絡(luò)解毒, 也是活血化瘀, 消腫潰堅(jiān)。 皂角刺: 辛散溫通, 搜風(fēng)拔毒, 消腫排膿。穿山甲、 皂角刺合用, 通絡(luò)搜風(fēng), 散結(jié)攻毒。在治痹證 ( 風(fēng)濕病 )常用于熱痹, 婦科輸卵管黏連阻塞用之亦效。 白芥子: 消痰, 消皮里膜外之痰, 皮里膜外即為絡(luò)脈, 如由痰濕與瘀血阻滯不通而致絡(luò)病, 痰多者用之最宜。余幼時(shí)隨祖父行醫(yī)時(shí), 遇到胸膜炎有滲出物時(shí), 常將白芥子搗成泥, 用紗布塞敷, 不久即可見有液體排出于紗布上, 經(jīng)過(guò)幾次換藥即見炎癥消退, 疼痛減輕, 這也是皮里膜外之含義, 實(shí)即絡(luò)脈為病。 膽南星: 具微苦寒之性, 化痰熱效好, 由痰積而成的癲、 狂、 癇、 驚、 厥, 均有效果。其功效為化瘀通絡(luò), 去痰定痛, 據(jù)說(shuō)可搜剔經(jīng)隧骨骱中之痰瘀膠結(jié)。膽南星可與白芥子共用。 雞血藤: 通絡(luò)藥, 常用四藤湯— 青風(fēng)藤、 海風(fēng)藤、 絡(luò)石藤、 雞血藤, 治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用清熱解毒、 活血通絡(luò)。通絡(luò)與活血連在一起即活血, 是因?yàn)檠叙鰷卤? 活血?jiǎng)t絡(luò)通, 除用除濕的四妙 ( 蒼術(shù)、 黃柏、 淮牛膝、 生苡仁) 外, 還常用藤以通絡(luò), 如忍冬藤、 雞血藤有宣痹通絡(luò)作用, 只有絡(luò)通才能達(dá)到止痛。忍冬藤偏清, 雞血藤偏活。雞血藤可與桑寄生同用, 桑寄生偏補(bǔ)肝腎, 雞血藤偏于活血疏筋通絡(luò), 用于風(fēng)濕痹痛, 肢體麻木。薟草通絡(luò)祛風(fēng)濕。雞血藤與薟草為對(duì),薟草祛風(fēng)濕通絡(luò)活血脈, 止痹痛, 宣通痹著, 可降血沉、抗 “ O” 。薟草與海桐皮為對(duì), 除用于風(fēng)濕痹痛, 還可用于小兒麻痹后遺癥、 中風(fēng)半身不遂, 起到通絡(luò)展臂伸筋的作用。 威靈仙: 通絡(luò)散風(fēng)止痛, 通行十二經(jīng)脈, 無(wú)處不到, 治絡(luò)痛最宜, 凡有不通而致痹者可通過(guò)通絡(luò)而達(dá)。用之有祛風(fēng)濕、 療痹痛、 退虛熱之功能。威靈仙常與秦艽同用, 秦艽療痹痛無(wú)處不到, 可升可降; 與威靈仙到處可通, 作用協(xié)同, 故不論行痹、 著痹、 痛痹、 熱痹均可用, 風(fēng)濕、 類風(fēng)濕, 退虛熱, 通絡(luò)緩?fù)?。蛇? 依其毒性及作用, 依次為烏梢蛇→蘄蛇→白花蛇, 痹證為濕濁瘀滯疒卑阻, 絡(luò)道不通, 其可以消腫脹,因?yàn)槟[脹是濕痰瘀膠阻不消, 化瘀祛濕除痰, 瘀阻消, 絡(luò)道通。如金錢白花蛇毒性大, 其功效亦強(qiáng), 除具通絡(luò) 消瘀化痰功效外, 還有溫通督脈作用, 在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而并發(fā)牛皮癬者必加此藥, 其效甚確。這是受成藥“ 大敗毒丸 ( 膠囊)” 的啟發(fā)。 (3)絡(luò)、 絡(luò)穴及絡(luò)脈 絡(luò): 泛指各類絡(luò)脈, 如羅網(wǎng)狀, 無(wú)處不到, 由大而小, 通常分別絡(luò)、 浮絡(luò)和孫絡(luò)等?!?靈樞· 經(jīng)脈 》 :“ 諸脈之浮而常見者, 皆絡(luò)脈也。 ” 又專指別絡(luò), 也有聯(lián)絡(luò)的意思。 絡(luò)穴: 指絡(luò)脈從本經(jīng)分出處的穴位, 十五絡(luò)各有一個(gè)穴位。 絡(luò)脈: 由經(jīng)脈分出的網(wǎng)絡(luò)全身的分支, 廣義的絡(luò)脈又包括十五絡(luò)、 經(jīng)絡(luò)和孫絡(luò)幾部分, 其中緊連十二正經(jīng)及任督脈的分支, 共十四條, 加上脾之大絡(luò), 合稱十五絡(luò), 由十五絡(luò)分出網(wǎng)絡(luò)全身的分支稱絡(luò)脈, 即狹義的絡(luò) 脈; 由絡(luò)脈再分出的更細(xì)的分支稱孫絡(luò)。 以上是生理情況, 所論絡(luò)病, 僅以風(fēng)濕病為例, 論述常用幾種通絡(luò)藥物, 因?yàn)?a target="_blank">風(fēng)濕病用藥能通絡(luò)即可散風(fēng)、 活血、 化瘀、 化痰、 通脈、 緩?fù)础?消腫、 散法、 疏筋、 扶正、 康復(fù)。 |
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