關(guān)愛口腔 全身健康

俗話說“牙疼不是病，疼起來真要命”?？墒聦?shí)上，牙疼不僅是病，而且還影響著全身的健康。今天（20日）是第30個(gè)“全國愛牙日”，主題就是“口腔健康，全身健康”。

牙周疾病是引起中老年人牙齒脫落的主要原因。同時(shí)，口腔內(nèi)的很多細(xì)菌容易被吸入肺部，導(dǎo)致肺炎。據(jù)調(diào)查，口腔衛(wèi)生差者容易患牙周疾病，其發(fā)生慢性肺部感染及肺功能降低的幾率是口腔衛(wèi)生良好者的2倍。牙周細(xì)菌所產(chǎn)生的酶能加速體內(nèi)血栓的形成，導(dǎo)致心臟病與中風(fēng)。近年來，研究者在牙菌斑與唾液中檢出幽門螺桿菌，并發(fā)現(xiàn)在牙周疾病患者的菌斑中，幽門螺桿菌的檢出率高于牙周健康者。幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的致病菌。

北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科主任 周永勝：根據(jù)《第四次全國口腔健康流行病調(diào)查報(bào)告》顯示，我們國家的這個(gè)口腔健康狀況并不樂觀，尤其是老年人。過去十二個(gè)月，就診率只有20.5％，那么真正的有缺失牙的老年人他們來進(jìn)行修復(fù)的比例只有60％多。

《調(diào)查報(bào)告》顯示，雖然與十年前相比，我國居民口腔健康素養(yǎng)水平有所改善，但是35歲到44歲年齡組、65歲到74歲年齡組，牙周健康率明顯下降。專家介紹，目前我國牙周組織健康者不足10％，九成以上的公眾都患有牙周病。

北京大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科主任 欒慶先：牙周有問題最早期的一個(gè)信號(hào)，就是刷牙出血，但是我們很多人對(duì)于刷牙出血沒有正確的認(rèn)識(shí)，以為刷牙用力太大了，導(dǎo)致牙齦的出血。那么還有人認(rèn)為是缺維生素、缺鈣了。或者是說刷牙出血和上火有關(guān)。實(shí)際上這些都是不正確的認(rèn)識(shí)。

專家介紹，如果牙齦出血不及時(shí)治療，那么時(shí)間長了就會(huì)導(dǎo)致牙縫變大，牙齒變長，牙床反復(fù)腫脹，牙周疾病進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，這時(shí)候再去醫(yī)院治療，難度就會(huì)加大。所以醫(yī)生倡導(dǎo)，不管牙齒有沒有問題，都應(yīng)該定期到醫(yī)院接受檢查。每日使用含氟牙膏刷牙兩次，并使用牙線清潔牙齒一次，每年到專業(yè)醫(yī)院清洗牙齒一到兩次。

半數(shù)兒童三歲前已經(jīng)患齲

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除了中老年人要注意牙齒健康外，小朋友的齲齒問題也是特別值得關(guān)注的。根據(jù)《第四次全國口腔健康流行病調(diào)查報(bào)告》顯示，我國兒童齲患情況呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)。

家長：因?yàn)槲矣X得他的牙已經(jīng)到了不做不行的地步了。

在北京大學(xué)口腔醫(yī)院，記者看到不少家長帶著小朋友來看齲齒，很多小朋友同時(shí)患有四五顆齲齒，最多的有十幾顆。

家長：他（患有）齲齒。

記者：嚴(yán)重嗎？

家長：應(yīng)該挺嚴(yán)重的了，那個(gè)洞挺大的，挺深的。

記者：她有幾顆蛀牙？

家長：有四五顆。

《第四次全國口腔健康流行病調(diào)查報(bào)告》顯示，我國12歲兒童恒牙齲患率為34.5％，比十年前上升了7.8個(gè)百分點(diǎn)。5歲兒童乳牙齲患率為70.9％，比十年前上升了5.8個(gè)百分點(diǎn)。最值得注意的是，3歲兒童乳牙齲患率調(diào)查結(jié)果顯示，一半以上的小朋友在3歲的時(shí)候已經(jīng)患有齲齒。

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員 秦滿：這個(gè)形勢(shì)非常嚴(yán)峻，這么多小朋友三歲患齲，我覺得是跟家長的保健意識(shí)是非常有關(guān)系的。

專家介紹，嬰兒在長出第一顆牙后，就應(yīng)該開始刷牙。家長可以用紗布沾著清水給嬰兒清潔牙齒。等長出磨牙后，可以開始使用牙刷和兒童含氟牙膏。特別提醒，兒童在5歲之前應(yīng)該在家長協(xié)助下每天刷牙兩次，5歲以后可以培養(yǎng)兒童獨(dú)立刷牙。此外，專家還提醒，很多家長認(rèn)為乳牙遲早要掉，恒牙保護(hù)好就行。但事實(shí)上，如果乳牙期不進(jìn)行口腔保健，到換牙的時(shí)候就沒有一個(gè)健康的口腔環(huán)境，也會(huì)影響到恒牙的生長發(fā)育。

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員 秦滿：所以我們換牙就是每一個(gè)乳牙下面都有一個(gè)恒牙胚，這個(gè)恒牙在乳牙下面逐漸發(fā)育，然后把乳牙頂?shù)袅?。如果乳牙都是炎癥、反復(fù)發(fā)炎的話，恒牙胚就在一個(gè)膿腔里發(fā)育，他將來的恒牙就會(huì)出現(xiàn)發(fā)育不良。

智齒生長區(qū)別大 拔與不拔有講究

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提到智齒，很多人都很頭痛。由于生長位置特殊，很可能對(duì)周邊牙齒帶來影響甚至引發(fā)病變。那么智齒該不該拔，什么時(shí)候拔最合適呢？

這位20歲的患者打算做智齒拔除和正畸手術(shù)。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，患者的智齒還沒有完全萌出，且生長位置異常，此時(shí)拔除會(huì)帶來多種隱患。醫(yī)生表示，智齒的生長周期一般在16至25歲，建議患者等智齒完全萌出后再拔除正畸。

北京大學(xué)第三醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師 李志剛：可能原來大家都認(rèn)為從12歲或者是18歲之前做正畸是最好的。因?yàn)橹驱X通常是長到二十五歲，五年的時(shí)候這個(gè)智齒都長到位了，這樣的話我們?cè)偃グ芜@個(gè)智齒，風(fēng)險(xiǎn)就更小一些。

智齒是指牙槽骨上最里面的磨牙，智齒生長時(shí)個(gè)體差異大，通常情況下應(yīng)該有上下左右對(duì)稱的4顆牙，有的少于4顆甚至沒有，極少數(shù)人會(huì)多于4顆。萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前萌出，有的人40、50歲才長或者終生不長。如果智齒能正常萌出，并且生長的位置和方向無異常，可以正常咬合，此時(shí)智齒是不需要拔除的。當(dāng)智齒生長時(shí)出現(xiàn)蛀牙、鄰牙病變、空間不足引起炎癥、沒有對(duì)合牙等情況時(shí)需要拔除智齒，拔除時(shí)應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院或口腔門診就診。

牙病治療前需考慮身體及用藥因素

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在口腔疾病的防治過程中，患者還存在很多誤區(qū)。醫(yī)生提醒，因?yàn)榭谇缓脱例X會(huì)涉及全身健康，在治療口腔疾病前需要考慮多種因素。

糖尿病患者在進(jìn)行牙齒拔除、牙周治療以及其它口腔有創(chuàng)治療時(shí)，要將血糖控制到一定水平，否則容易出現(xiàn)傷口愈合差，引起感染。腫瘤病人在進(jìn)行放療前，要治療口腔疾病，拔除齲齒、智齒，避免由于放射造成頜骨的骨髓炎。如果一旦進(jìn)行了放射治療，拔牙等有創(chuàng)治療就要等兩年以后才能進(jìn)行。

北京大學(xué)第三醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師 李志剛：服用阿司匹林的病人，要治療口腔疾病應(yīng)該特別慎重。我們通常要求病人要停三天阿司匹林以后再來治療。年輕的女性月經(jīng)期的時(shí)候不要來醫(yī)院拔牙，不要來醫(yī)院做一些有創(chuàng)的治療。

齲病、牙周疾病是損害口腔健康的常見病、多發(fā)病，我國35～44歲人群，恒牙患齲率為88％，牙石檢出率為96.7％，牙齦出血檢出率為87％。

北京大學(xué)第三醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師 李志剛：比如說每隔半年，最晚不要超過一年，就要到醫(yī)院或牙科診室來檢查你的牙齒，檢查你的牙齦情況。看你是不是有牙結(jié)石（等疾?。?。