小兒遺尿是指3周歲以上的小兒睡眠中小便自遺，醒后方覺的一種病癥。中醫(yī)認(rèn)為小兒為稚陰稚陽之體，形氣未充，腎氣不足，下元虛冷，不能溫煦膀胱，膀胱氣化失調(diào)，約束無權(quán)，不能制約水道而致。筆者采用艾灸配合耳穴壓豆治療本病取得較好療效。介紹如下：

一2r一艾灸+耳穴治小兒遺尿://www.100md.com

    艾灸取穴：關(guān)元、百會(huì)。http://www.100md.com

    方法：采用懸灸之溫和灸法，將艾條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)施灸部位，距離皮膚2厘米～3厘米，進(jìn)行熏烤，醫(yī)者將食、中指置于施灸部位兩側(cè)，感受局部手熱程度，以便隨時(shí)調(diào)整施灸距離，防止?fàn)C傷小兒，每穴灸10分鐘～15分鐘，至皮膚紅潤為度。1日1次，5次為1療程。2r, http://www.100md.com

    百會(huì)屬督脈，為諸陽之會(huì)，有升陽固脫之功，灸之，可升發(fā)陽氣，滋養(yǎng)百脈，增強(qiáng)腎氣對(duì)膀胱的約束。關(guān)元為任脈與足三陰之交會(huì)穴，為強(qiáng)壯要穴，溫灸關(guān)元可溫補(bǔ)下焦元陽，下元得固，腎氣充足，三焦化氣，膀胱約束有力，則遺尿自止。2r, http://www.100md.com

    耳穴貼壓取穴：緣中、興奮點(diǎn)、膀胱、腎、尿道、腦垂體。2r, http://www.100md.com

    方法：常規(guī)消毒后，取王不留行籽用膠布貼牢，貼敷于相應(yīng)耳穴上，并適當(dāng)按壓，使耳廓有發(fā)熱、脹痛感，每次貼壓一側(cè)耳穴，兩耳輪換，3天1換，囑家長每日為患兒按壓3次，每次每穴按壓半分鐘，5次為1療程。2r, http://www.100md.com

    耳穴腦垂體有抗利尿作用，與興奮點(diǎn)相配合可增強(qiáng)大腦皮層對(duì)來自膀胱的條件反射的興奮性；緣中為遺尿點(diǎn)，是治療遺尿的重點(diǎn)穴；尿道、膀胱、腎是相應(yīng)部位取穴，可增加膀胱儲(chǔ)尿作用，增加膀胱氣化功能，幾穴共用可益氣固本、固攝膀胱、縮尿止遺。

 二 縮泉散組成:益智仁1 2 g、山藥1 0g、烏藥10g    縮泉散山藥益智仁

《諸病源候論、遺尿候》云:“遺尿者,此由膀胱虛冷,不能約于水故也。”《素問●靈蘭秘典論》云:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”,“三焦者,決瀆之官、水道出焉。隨證加減,偏于神疲乏力,面色蒼白,肢涼怕冷,下肢無力、腰腿酸軟,智力較差,小便清長,頭發(fā)稀少、舌質(zhì)淡者,屬先天稟賦不足腎氣虛,加用續(xù)斷1 0g、菟絲子1 0g、五味子10g、牡蠣15g;伴有痰濕內(nèi)蘊(yùn),困寐不醒者,加膽南星5 g、半夏5 g、運(yùn)志8 g、偏于睡后遺尿、少氣懶言,神軟乏力,面色蒼黃,食欲不振,大便溏薄、常自汗出、苔薄嫩、脈細(xì)無力者,屬啤肺氣虛,上虛不能制下,加用人參1 5 g、黃芪1 5 g、白術(shù)1 0 g,偏于遺出尿量不多,但尿味腥臊尿色較黃,平時(shí)性情急躁,或夜間夢語、苔黃、脈數(shù)有力者、屬肝經(jīng)濕熱、加用膽草1 2 g、梔子1 0 g、木通8 g、柴胡1 0g、甘草6 g。

三 劉啟廷經(jīng)驗(yàn)方解讀 治小兒遺尿經(jīng)驗(yàn)方

組成：黃芪15克，炒白術(shù)15克，桑螵蛸10克，益智仁10克，防風(fēng)3克，甘草3克。(玉屏桑蛸益智草）m-zo%, 百拇醫(yī)藥

    服法：上藥浸泡1小時(shí)，武火煮開，文火再煮20分鐘，取汁；加水再煎20分鐘，取二汁，混勻，分2次溫服。因小兒對(duì)服用中藥的耐受性較差，家長要多給予鼓勵(lì)，每劑藥汁的煎取量以120～150毫升為宜，每次喂服60～80毫升，兒童也能夠接受，有利于連續(xù)服用。m-zo%, 百拇醫(yī)藥

    功用：健脾益腎，納氣縮尿。m-zo%, 百拇醫(yī)藥

    主治：小兒遺尿癥。m-zo%, 百拇醫(yī)藥

    組方依據(jù)：遺尿，就是人們通常所說的“尿床”，遺尿癥指3歲以上的兒童在睡眠中出現(xiàn)無意識(shí)控制排尿而出現(xiàn)遺尿或尿床，這種現(xiàn)象至少每周兩次以上且持續(xù)超過半年即可診斷為小兒遺尿癥。13歲以下的兒童多見，亦有延至成人者。家父認(rèn)為病因?yàn)樾l(wèi)表不固，脾腎虛損，收納無權(quán)。治宜健脾益氣，補(bǔ)腎固精，縮尿止遺。藥用黃芪、焦白術(shù)健脾益氣，補(bǔ)助后天；益智仁、桑螵蛸補(bǔ)腎納氣，固澀縮尿，扶助先天；防風(fēng)、甘草解毒和藥。諸藥合用，共奏脾氣足、腎氣固、尿縮遺止之功效。m-zo%, 百拇醫(yī)藥