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一、復(fù)方新諾明的抗菌譜：磺胺類藥物能抑制革蘭氏陽(yáng)性菌及一些陰性菌。對(duì)其高度敏感的細(xì)菌有：鏈球菌、肺炎球菌、沙門氏菌、化膿棒狀桿菌、大腸桿菌。對(duì)葡萄球菌、肺炎桿菌、巴氏桿菌、炭疽桿菌、淋球菌、支原體、沙眼衣原體、志賀氏桿菌、亞利桑那菌等有抑制作用，對(duì)危害家禽的某些原蟲也有作用。攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院男科蔣毅 二、為什么我要主張使用復(fù)方新諾明： （1）多年的臨床經(jīng)驗(yàn)表明絕大多數(shù)前列腺按摩液的一般細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明磺胺（包括利福平，萬(wàn)古霉素）的敏感度高，耐藥少。 （2）極其重要的是復(fù)方新諾明它是磺胺甲惡唑（SMZ）與甲氧芐啶（TMP）的復(fù)方制劑，多年的金典研究表明三甲氧芐胺嘧啶(TMP) 磺胺(SMZ)，三甲氧芐嘧啶(TMP) 利福平：理論上TMP是中度脂溶勝的，堿性離解度為7.3(表示一半在血漿為非離子狀態(tài))，45％的低蛋白結(jié)合，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，前列腺液內(nèi)的濃度為血漿之三倍，而且它是抗菌增效藥，單獨(dú)用于呼吸道感染、泌尿道感染、腸道感染等病癥，它與磺胺藥合用不僅僅可使抗菌作用增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍。SMZ雖然為酸性，離子捕獲現(xiàn)象發(fā)生在血液一側(cè)，單用療效差，二者半衰期相似，合用后抗菌譜變廣，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性(G )與革蘭氏陰性(G-)菌敏感率為88％和100％，因而二者聯(lián)用結(jié)果佳（引自作者學(xué)位論文）。 臨床觀察表明復(fù)方新諾明在人體泌尿生殖系統(tǒng)中的分布濃度相對(duì)較高，在泌尿生殖系感染治療中應(yīng)用較為廣泛。研究表明復(fù)方新諾明可以較易透過(guò)血原前列腺屏障，在前列腺組織內(nèi)達(dá)到較高濃度，干擾細(xì)菌葉酸代謝，發(fā)揮抑菌作用，是因而它是有經(jīng)驗(yàn)的男科老專家臨床治療慢性前列腺炎的首選藥物。 三、針對(duì)病例：已經(jīng)確診的慢性細(xì)菌性前列腺炎，或者不明感染原因、久治失敗的炎癥型非細(xì)菌性前列腺炎，或者非炎癥型非細(xì)菌性前列腺炎的診斷性治療。即： （1）已經(jīng)明確診斷了的細(xì)菌性前列腺炎。 （2）感染診斷不明確的炎癥型慢性前列腺炎（包括2型、3a型炎癥型慢性前列腺炎，EPSWBC> - /HP,滿視野）。 （3）診斷不明確的非炎癥型慢性前列腺炎（如3b型炎癥型慢性前列腺炎，EPSWBC<5-10/HP）,尿道刺激癥狀，具有慢性前列腺炎的典型癥狀。 四、服用方法： （1）方案1：予口服復(fù)方新諾明0.96g加碳酸氫鈉0.5g（1片）,2次/d,早晚飯后1小時(shí)1次，連用2周，然后改為每天1次睡前服用復(fù)方新諾明0.96g加碳酸氫鈉0.5g，療程6個(gè)月-2年。 （2）方案1：直接每天1次睡前服用復(fù)方新諾明0.96g加碳酸氫鈉0.5g,，療程6個(gè)月-2年。 （1）對(duì)磺胺過(guò)敏者、骨髓造血功能障礙、粒細(xì)胞減少癥、重度肝腎損傷者禁用。 （2）啟動(dòng)服用前必須定期查肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)，服用過(guò)程中又必須復(fù)查。 （3）在應(yīng)用過(guò)程巾要注意堿化尿液保護(hù)腎功能，同時(shí)要注意結(jié)合臨床區(qū)別炎癥性血尿和藥物損傷性血尿。 六、精選搭配藥物： （1）維生素E與抗氧化治療:又稱生育酚，為生殖系統(tǒng)專藥。其他如二十一金維他、維生素E、番茄紅素等。 （2）鋅硒寶、凱貝爾：事實(shí)證明在中西醫(yī)結(jié)合治療的同時(shí)加服鋅制劑有非?？旖莸寞熜?，特別是針對(duì)前列腺液炎癥細(xì)胞。 （3）免疫增強(qiáng)條件劑：增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，有助于機(jī)體抗菌能力，也可能有助于機(jī)體降低炎癥因子表達(dá)水平。 （4）小劑量服用α受體阻滯劑如坦索羅辛。 （5）生南瓜子每天20粒，必須的(含鋅對(duì)精囊前列腺好，增強(qiáng)性欲膨脹度，含不飽和脂肪酸對(duì)血管好，對(duì)勃起好)！ （6）縮肛提肛運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)體育鍛煉。 （7）焦慮嚴(yán)重、過(guò)度關(guān)注病情建議在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用曲唑酮、鹽酸舍曲林膠囊、舒肝解郁膠囊、柴胡疏肝膠囊。 （8）洋中藥：持續(xù)減輕前列腺后尿道精囊射精管的慢性充血纖維化，建議適當(dāng)口服舍尼通、沙巴棕或者沙巴特、復(fù)方藍(lán)棕果片、類似作用的有向日葵兜兜，柳樹根、茉莉花根等等。 （9）降低炎癥介質(zhì)表達(dá)水平，減輕局部疼痛，必要時(shí)適當(dāng)服用吲哚美辛精囊、芬必得、塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、獨(dú)一味等等。 七、其他: (1)網(wǎng)絡(luò)患者推薦，中老年男性如果炎癥合并前列腺增生宜加服用油菜花粉（如康恩貝前列康）、松花粉，（加小劑量環(huán)丙沙星、左氧氟沙星） |
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