血脂其實(shí)并不是一個(gè)數(shù)值,而是由幾種不同的脂質(zhì)類型構(gòu)成的,因此,高血脂是指這一類脂質(zhì)成分含量過高,那么,究竟哪些血脂成分含量高算是高血脂呢? 大家如果留意一下,會(huì)發(fā)現(xiàn)血脂的化驗(yàn)單包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容:總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)以及甘油三脂(TG)。有的醫(yī)院的血脂化驗(yàn)單可能還包括載脂蛋白A1(Apo-A)、載脂蛋白B(Apo-B) 和脂蛋白(a)(Lp(a))。 其中, 1.總膽固醇,正常值是 2.低密度脂蛋白膽固醇,正常值是在3.4mmol/L(130mg/dL)以下(理想值是在2.6mmol/L(100mg/dL)以下);3.4-4.1mmol/L(130-160mg/dL)之間為邊緣升高;等于或高于4.1mmol/L(160mg/dL)就是高血脂; 3.甘油三脂,正常值是 以上三個(gè)是最最重要的血脂監(jiān)測目標(biāo),下面再說一下,也可以考慮為高血脂的其他一些成分的異常。 4.非高密度脂蛋白膽固醇,是指血脂中的總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇(TC - HDL_C),它的正常值為小于4.1mmol/L(160mg/dL)(理想值為3.4mmol/L(130mg/dL));4.1-4.9mmol/L(160-190mg/dL)為邊緣升高;高于4.9mmol/L(190mg/dL)也可以診斷高血脂; 5.脂蛋白(a)[Lp(a)],主要與遺傳有關(guān),受飲食、藥物影響很小,大于300 mg/L意義等同于高血脂; 6.載脂蛋白 B(Apo B),主要攜帶LDL-C,正常值在0.8~1.1 g/L,意義類似于LDL-C,需與LDL-C值結(jié)合,考慮是否血脂異常; 另外,還有兩個(gè)非升高而是降低有臨床的意義的血脂值。 7.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),高密度脂蛋白主要是把膽固醇運(yùn)回肝臟代謝,所以當(dāng)高密度脂蛋白膽固醇升高時(shí)被認(rèn)為是對健康有益,而降低時(shí)被看作血脂異常。如果HDL-C 8.載脂蛋白 A1(Apo A1),正常值 1.2~1.6 g/L,是HDL 顆粒的主要成分,因此通常與HDL同升同降,意義也近似HDL-C。 以上內(nèi)容可能有些復(fù)雜,臨床上意義最大是低密度脂蛋白膽固醇,盡量把它控制在2.6mmol/L(100mg/dL)以下,同時(shí)注意低脂飲食和經(jīng)常運(yùn)動(dòng),就可能減少因高血脂帶來的各類健康問題,如動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管疾病等。 |
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