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醫(yī)保斷繳超3個(gè)月會(huì)有哪些影響?繳費(fèi)不滿25年又該怎么辦?

 donghailongwag 2018-09-18

醫(yī)保斷繳超3個(gè)月會(huì)有哪些影響?繳費(fèi)不滿25年又該怎么辦?

在我國,每年“因病返貧”的家庭達(dá)數(shù)百萬,看病成本高已成老百姓的共識(shí)。而醫(yī)療保險(xiǎn)在一定程度上可以減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力,所以醫(yī)保對(duì)于老百姓而言是很重要的!那么,醫(yī)保需要繳滿多少年?斷繳或退休前未繳滿年限會(huì)有哪些影響,又該如何處理?

醫(yī)保要繳多少年才能享受終身醫(yī)保待遇?

一般情況下,醫(yī)療保險(xiǎn)需要繳納滿25年才能享受終身醫(yī)保待遇。但不同地區(qū)的規(guī)定會(huì)有所差異,例如北京、蘇州的男性繳費(fèi)年限為25年,女性繳費(fèi)年限為20年;上海市的繳費(fèi)年限為15年;濟(jì)南、武漢等城市的男性繳費(fèi)年限為30年,女性繳費(fèi)年限為25年。所以,準(zhǔn)確的繳費(fèi)年限,要以您所在地區(qū)社保局的規(guī)定為準(zhǔn)。

醫(yī)保斷繳超過3個(gè)月,會(huì)有哪些影響?

因?yàn)檗o職或跳槽等原因,導(dǎo)致醫(yī)保斷繳是常有的事。那么斷繳后,之前的醫(yī)保都白交了嗎?答案是否定的,此前所繳納的醫(yī)保賬戶內(nèi)的資金仍然可以正常使用,累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間也不會(huì)清零。但是,如果醫(yī)保斷繳超過3個(gè)月,會(huì)有以下兩方面的影響。

首先,斷繳期間無法享受醫(yī)保待遇。醫(yī)保與養(yǎng)老保險(xiǎn)不同,養(yǎng)老保險(xiǎn)要退休后才可用,但醫(yī)保是當(dāng)年繳納當(dāng)年就能用。同樣的,一旦斷繳,從下個(gè)月開始就不能再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

其次,連續(xù)繳費(fèi)年限會(huì)被清零。上文提到的“繳滿25年”是指累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間,所以斷繳前所繳納的醫(yī)保依然計(jì)算在內(nèi)。但是連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間會(huì)從補(bǔ)繳之后重新開始計(jì)算。連續(xù)繳費(fèi)年限越長(zhǎng),醫(yī)保支付的最高額度就越高。所以,從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益考慮,斷繳盡量不要超過3個(gè)月。

退休時(shí)醫(yī)保還未繳滿25年,要享受終身醫(yī)保待遇,該怎么辦?

很多人到了法定退休年齡,但是繳費(fèi)年限仍然不足25年,想要享受醫(yī)保待遇怎么辦?有兩種方法:

第一種,一次性補(bǔ)足醫(yī)療保險(xiǎn)差額繳費(fèi)年限,仍可終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;

第二種,在醫(yī)保中心撤銷職工醫(yī)療保險(xiǎn),到居委會(huì)辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

兩種處理方法的區(qū)別在哪呢?首先,職工醫(yī)療的報(bào)銷比例和保障范圍都要高于居民醫(yī)保;其次,職工醫(yī)療在退休后,每個(gè)月會(huì)有一筆錢返還到個(gè)人醫(yī)保賬戶,可用于門診和購藥,但居民醫(yī)療沒有;再次,職工醫(yī)療如果不補(bǔ)繳,相當(dāng)于此前醫(yī)保賬戶里單位繳納的部分都白交了。

綜合來看,雖然一次性補(bǔ)繳差額會(huì)有一定的經(jīng)濟(jì)壓力,但如果你的繳費(fèi)年限離25年差距不大的話,建議還是一次性補(bǔ)齊更劃算。

作者:羅國秀 /審核:趙溪

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