門診經(jīng)常碰到特意來找我打封閉的人，也經(jīng)常遇到死活不愿意打封閉的人。那“打封閉”到底好不好呢？

一、什么是封閉？

普及一下，封閉講白了就是將激素和局麻藥混在一起注射到病變區(qū)域，起到消炎止痛的作用。

是用針管注射的方式。

二、打封閉是不是副作用很大？

不是，封閉用好了其實(shí)是武器，用不好那就是兇器。

只要封閉打的好，不僅沒有副作用，還能治很多藥物理療等解決不了的問題。

但是亂打封閉，就會(huì)有很多副作用，而且有些還很嚴(yán)重。包括骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重感染等。

三、打封閉能解決什么問題？

肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱以至椎管內(nèi)等，只要想止痛，都可以行封閉注射。

它的適應(yīng)癥包括：肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎棘上韌帶損傷、棘間韌帶損傷、第3腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出癥以及各種滑囊炎等。

四、打封閉是不是不能根治？

不是的?？淳唧w情況。

比如椎間盤突出，關(guān)節(jié)炎等，如果進(jìn)行封閉治療，那么，只能起到暫時(shí)止痛作用，因?yàn)楦镜牟∫驔]有解除，所以好了一段時(shí)間還會(huì)復(fù)發(fā)。

但是比如網(wǎng)球肘、腱鞘炎等，如果進(jìn)行的封閉治療，是可以根治的。因?yàn)樗褪蔷植康难装Y，把局部炎癥消除就根治了。

五、那很多人網(wǎng)球肘、腱鞘炎打了封閉怎么又復(fù)發(fā)了？

打個(gè)比方，你原來是做家務(wù)引起的腱鞘炎，雖然打封閉打好了，局部的炎癥沒有了。

但是你還在做家務(wù)，那么也就是說根本原因沒有解除，所以會(huì)復(fù)發(fā)。

六、封閉為什么那么神奇，止痛效果這么好？

因?yàn)榇蚍忾]的兩種藥都是非常管用的藥，局麻藥不用說，打完就不疼了呀。

后面激素開始起作用，激素是目前消炎作用最強(qiáng)的藥。

七、激素那么多副作用，為什么還可以用？

因?yàn)榫植孔⑸?，所以不用害怕，到血里面的微乎其微?/p>

但是，長(zhǎng)期反復(fù)注射就不一樣了，不僅會(huì)有局部注射的并發(fā)癥，而且血里面也會(huì)有，引起相應(yīng)的并發(fā)癥。

所以這就是我所說的要正規(guī)使用封閉。

八、打封閉是不是可以換成其他藥？

不可以，有的地方喜歡注射其他藥物，包括一些中成藥等我都是不贊成的。

九、運(yùn)動(dòng)員有的都在打封閉，我痛了可以打一針封閉繼續(xù)打球嗎？

不可以。運(yùn)動(dòng)員那是沒辦法的辦法，打完不痛就可以繼續(xù)上場(chǎng)比賽，但沒有得到足夠的休息，對(duì)后面影響還是比較大的。我們不是職業(yè)運(yùn)動(dòng)員，沒必要那么拼。

十、王醫(yī)生，打封閉你有什么經(jīng)驗(yàn)嗎？

1、天熱不打，容易感染。

2、急性期不打，我打封閉至少疼痛三個(gè)月以上，且藥物理療不見好轉(zhuǎn)或不能根治。

3、若非終末期，吃藥困難，疼痛難忍，否則椎間盤突出及關(guān)節(jié)炎之類不能根治的不打。

4、第一針打完沒徹底好，可以一周后加強(qiáng)一針。

5、一個(gè)月一般不超過3針，這個(gè)和用的藥及劑量有關(guān)系。

6、打完24小時(shí)內(nèi)不允許洗澡。

7、直擊要害，一針到底，切不可打皮丘，否則皮膚顏色會(huì)變。

8、一定要診斷明確，而且明顯是有壓痛點(diǎn)才能打，如果疼痛范圍很廣是不建議打封閉的。

其實(shí)，封閉還有很多作用，比如既然做手術(shù)根治了，那么術(shù)前等待的時(shí)候完全可以打封閉讓病人無痛啊。比如復(fù)雜的腰椎間盤突出不知道哪一個(gè)間隙，那么可以打封閉做實(shí)驗(yàn)來明確是哪個(gè)間隙，便于手術(shù)的把控。又或者關(guān)節(jié)置換術(shù)后，我們可以打封閉以減輕患者術(shù)后的疼痛，便于后期的康復(fù)訓(xùn)練以及避免因疼痛引起的并發(fā)癥，等等。

封閉就講到這里，用通俗的語(yǔ)言讓老百姓都能看懂。

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