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望舌包括望舌質(zhì)、舌體、舌苔和舌脈四個部分。舌質(zhì)主要是色澤的變化。舌體是形態(tài)的改變，主要反映人體臟腑的虛實，氣血的盛衰。舌苔是舌面上附著的苔狀物，有苔色、苔質(zhì)等異常變化，主要反映病位的淺深，疾病的性質(zhì)，病邪的進退和胃氣的有無。舌脈主要指舌下兩條靜脈，能反映瘀血的病理情況。

舌診在胃病的具體表現(xiàn)為：舌質(zhì)紅見于肝郁犯胃或胃熱熾盛；若脾胃濕熱可見舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，甚或灰膩、厚膩；食滯胃腸可見黃膩苔或厚膩苔；舌體胖，邊有齒痕每多見于脾胃氣虛；舌質(zhì)淡、舌體胖苔薄白見于脾胃陽虛；若舌色紅（繹），舌面無苔，光亮如鏡，為胃津干涸之象；舌紅有裂紋或花剝，為胃陰虧損、陰虛內(nèi)熱；舌暗或紫暗，或舌邊有痛點、瘓斑均為胃絡(luò)瘀阻之象。舌苔是由胃氣蒸騰所生，因此通過舌苔的色澤、厚薄、潤燥等變化，可推測胃及其他臟腑的功能狀況。有苔表示胃氣存在，有抗御病邪的能力；少苔、剝苔、無苔，表示胃氣受損，或胃陰受耗。其損耗程度，少苔較輕，剝苔和無苔較重。舌苔由薄變厚，表示病邪逐漸加重；舌苔由厚變薄，表示病邪逐漸減輕。

除傳統(tǒng)的望舌質(zhì)、舌體、舌苔以外，臨診時還要注重觀察舌脈?！鹅`樞·經(jīng)脈》中指出，足大陰脾經(jīng)“散舌下”，但歷代以舌脈作為舌診診斷內(nèi)容的卻不多見，直至近代才認識到舌脈異常與不少疾病有關(guān)。檢查方法：囑病人張口，舌尖上卷，露出舌系帶，觀察舌系帶左右兩旁的靜脈色澤、長度、充盈度、曲張狀態(tài)及靜脈外側(cè)小血管。如舌脈增粗、增長、迂曲暴露，色紫或紫暗，舌脈外側(cè)小血管囊柱狀、粗支狀、囊狀突起似葡萄一串，均提示有瘀阻。

望舌對胃病的辨證以及病情預(yù)后的推測很有意義。臨床實踐證實，慢性淺表性胃炎患者紅舌、薄黃苔為多見；慢性萎縮性胃炎患者胖舌、紫暗舌、舌下靜脈增粗均占一定比例。由此可見，舌診為脾胃病的辨證提供了客觀依據(jù)。因此，我認為：淺表性胃炎以氣滯熱郁型為多見，萎縮性胃炎以氣虛血瘀型為多見。