血脂科普課堂（八）

1代謝綜合征和高膽固醇血癥相似嗎？

      代謝綜合征是指除高LDL膽固醇水平外，定義來用于引起大家警惕的一組心血管病的危險(xiǎn)因素。20多年前，研究者確定了一個(gè)LDL膽固醇“正?！钡膩喗M患者——因?yàn)檫@個(gè)亞組患者的HDL膽固醇（好）水平低、甘油三酯水平高，所以仍然有心臟病和心肌梗死危險(xiǎn)。這個(gè)亞組患者，伴或不伴高血壓，伴或不伴高血糖（胰島素抵抗或糖尿病的征象）。無需多說，在如此多患者中追蹤如此多危險(xiǎn)因素，變異的程度將會(huì)很大。因此，準(zhǔn)確地定義代謝綜合征，既為代謝綜合征定義一個(gè)確切的HDL膽固醇、甘油三酯血壓和血糖水平，比較困難。

      代謝綜合征 由3個(gè)或3個(gè)以上心血管疾病危險(xiǎn)因素構(gòu)成。腹部肥胖，腰圍增加，女性 > 35英寸，男性 > 40英寸；甘油三酯水平 ≥ 150mg/dL；HDL膽固醇水平女性 ≤ 50mg/dL，男性 ≤ 40mg/dL；血壓 ≥ 135/85mmHg；禁食血糖水平 ≥ 100mg/dL；或正在為以上情況服用藥物。

      通過有氧代謝運(yùn)動(dòng)降低體重可以改變這些危險(xiǎn)因素。

2代謝綜合征的定義是什么？

       根據(jù)美國國家膽固醇教育計(jì)劃（NCEP）和美國心臟協(xié)會(huì)的定義，患者有以下5個(gè)心臟病危險(xiǎn)因素中的3個(gè)或以上的時(shí)候，診斷代謝綜合征。（注意對有2個(gè)危險(xiǎn)因素，男性和女性的“異常”定義不同。）

      · 腰圍增加（女性大于35英寸，男性大于40英寸）

      · 血壓增加（135/85mmHg或更高，或正在服用抗高血壓藥物）

      · 禁食血糖水平增加（100mg/dL或更高）

      · 甘油三酯水平升高（150mg/dL或更高）

      · 低HDL膽固醇水平（女性低于50mg/dL，男性低于40mg/dL）

3：代謝綜合征在米國的流行情況如何?

      不同的專家對如何定義代謝綜合征仍有不同意見，但這種情況常見。在美國，34%的人有代謝綜合征（3個(gè)中就有一個(gè)），男性（35%）高于女性（33%），并隨年齡的增加而增加（在60歲及年齡更大的人群中，50%以上的人有代謝綜合征）。

      更令人擔(dān)憂的是，代謝綜合征在兒童和青少年人群中也在日益增加。根據(jù)2004年報(bào)告，4%的12到19歲的兒童和青少年有代謝綜合征。在這個(gè)年齡段超重的兒童及青少年中，代謝綜合征的比例增加到29%。

      目前，中美兩國代謝綜合征的實(shí)際情況要比以上數(shù)據(jù)嚴(yán)重得多。

      預(yù)防代謝綜合征，要從娃娃抓起。

本系列更多內(nèi)容，請感興趣的朋友按下面圖中的二維碼或紅桃......

  周鵬 ，男，臨床醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士、心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師，留美博士后、研究員，北京明德國際醫(yī)院內(nèi)科主任。周鵬醫(yī)生是《西南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》特約編委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)心肺復(fù)蘇學(xué)組委員，中國抗衰老促進(jìn)會(huì)慢病防控工作委員會(huì)專家組常委，美國心臟協(xié)會(huì)會(huì)員，美國生理學(xué)會(huì)會(huì)員，美國心臟驟?；饡?huì)義務(wù)教員，美國科研協(xié)會(huì)會(huì)員，國際心電學(xué)會(huì)官方雜志Journalof Electrocardiology 和歐洲心臟協(xié)會(huì)官方雜志CardiovascularResearch等國際專業(yè)期刊的論文評閱人，Journal of Cardiovascular Disease Research（JCDR）總編輯、美國華裔心臟協(xié)會(huì)（CNAHA）學(xué)術(shù)/教育委員會(huì)主席（2012-2018）、公共健康教育部部長（2018-）。

      從2007年以來，37篇科研摘要被美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）科學(xué)年會(huì)接受并已發(fā)表在美國的《循環(huán)》雜志增刊上。