李建仲 教授 山西省中醫(yī)藥研究院推拿科主任李建仲教授在長(zhǎng)期的臨床工作中,通過(guò)不斷鉆研、不斷總結(jié),對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥持有獨(dú)特的見(jiàn)解。李教授認(rèn)為其病理機(jī)制主要是腰椎間盤(pán)的退行性改變、外力的作用、椎間盤(pán)本身的強(qiáng)弱。髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,由于失水引起推節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成的輕微損害,日積月累作用于腰椎間盤(pán),加重了退變的程度。椎間盤(pán)在成人之后血液循環(huán)逐漸缺乏,修復(fù)能力逐漸減弱。在上述因素的作用基礎(chǔ)上,加以導(dǎo)致椎間盤(pán)所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,就可使彈性較差的髓核穿過(guò)退變較重的纖維環(huán),從而造成髓核突出——引起腰椎間盤(pán)突出癥。 李建仲教授治療腰椎間盤(pán)突出癥的方法 1) 解除臀腰部肌肉痙攣:患者俯臥位。醫(yī)生在患側(cè)腰臀及下肢用輕柔的揉、撥、滾、按等手法治療,改善病變局部血液循環(huán),減輕突出的椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫,同時(shí)可以解除肌肉痙攣、修復(fù)局部軟組織的損傷。 2) 增大椎間隙、降低椎管內(nèi)壓力:患者仰臥位、屈膝屈髖抱膝,醫(yī)者站其一側(cè),一手按壓患者膝部,另一手護(hù)住患者腰骶部,緩慢使患者做被動(dòng)滾腰動(dòng)作。該手法使椎間隙增大,降低椎管內(nèi)壓力,減輕突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫。 3) 通督正脊術(shù)治療:醫(yī)者運(yùn)用特定的腰椎復(fù)位手法,以調(diào)整腰椎關(guān)節(jié)紊亂、釋放椎管內(nèi)壓力、解除脊髓及神經(jīng)根受壓、松解軟組織病理性粘連。 4) 促使病變的神經(jīng)恢復(fù)功能:手法治療結(jié)束后,可配合中藥熏蒸或通督外用湯熱敷患部,必要時(shí)配合中藥內(nèi)服治療,以達(dá)到活血化瘀、痛經(jīng)之痛之效,促使病變的神經(jīng)的恢復(fù)正常功能。在治療期間,科學(xué)的作息與正確的功能鍛煉也是加快恢復(fù)所必要的。 |
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