愛腎別亂吃藥——從臺灣的洗腎說起

　　周光達(dá)

　　臺灣用透析治療尿毒癥已有數(shù)十年的歷史。期間歷經(jīng)透析技術(shù)的進(jìn)步、腎友
及團(tuán)體的興起與成長、透析醫(yī)療與保險(xiǎn)政策的不斷完善等過程。在全民健保洗腎
總額支付體系下，臺灣的透析治療早已達(dá)到完全免除病患的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的地步。在
全島總共兩千三百多萬的人口中，有四萬多尿毒癥患者定期接受透析治療。這
使臺灣的透析人口密度僅次于日本，名列世界前矛。這真是個(gè)了不起的奇跡。

　　對于如何看待臺灣如此高的透析人口密度？網(wǎng)上有說是商機(jī)使然，也有說醫(yī)
生為利益驅(qū)使將不該透析的拉去了透析，這些顯然不客觀，有也是個(gè)別現(xiàn)象。全
民都能享受尿毒癥的免費(fèi)透析治療，使所有尿毒癥患者的生存得到醫(yī)療的保障。
其次是透析質(zhì)量提高，患者的存活得以延長。當(dāng)然，也反映腎衰竭的發(fā)病率高。

　　臺灣腎衰竭的發(fā)病率以南臺灣的嘉義市、臺南市高雄縣、高雄市更高，可能
跟南部人愛吃偏方、保健藥，地下電臺賣不合格成藥，以及過去砷土地污染有關(guān)。
另一個(gè)原因是人口趨于老齡化，臺灣洗腎平均年齡63歲，比日本的69歲更早。為
此，臺灣腎臟學(xué)會(huì)提出“愛腎別亂吃藥”，呼吁民眾不要長期飲用不明藥物。為
此臺灣健保局與衛(wèi)生署早在2003年就在醫(yī)院實(shí)行一項(xiàng)“慢性腎臟病保健計(jì)劃”，
甚至將該計(jì)劃落實(shí)到敬老院?？梢娝麄兊墓ぷ髡媸亲龅搅思?。臺灣腎臟學(xué)會(huì)還提
醒， 65歲以上老人、糖尿病人、高血壓患者、有腎臟病家族史者、長期服用藥
物者應(yīng)每三個(gè)月檢查一次腎功能，以延緩病程惡化的速度與進(jìn)入末期腎衰竭的時(shí)
間，進(jìn)而減輕醫(yī)療財(cái)政的負(fù)擔(dān)。

　　有人提出，多數(shù)止疼藥雖標(biāo)榜不傷腸胃卻可能傷腎傷肝；能用改善生活、飲
食或運(yùn)動(dòng)解決問題就不要用藥；即使標(biāo)榜純天然、中草藥，不代表就是絕對安全
無毒；雖是醫(yī)院開的藥如長期使用，仍可對肝腎形成負(fù)擔(dān)，應(yīng)定期檢查腎功能；
少量但多種毒素聚積可產(chǎn)生“毒素雞尾酒”效應(yīng)，造成身體器官的毒害。所以說，
“愛腎別亂吃藥”，真的很重要。

　　我們大陸和臺灣都是炎黃子孫，不知是要宏揚(yáng)民族文化，還是愚昧無知，就
有病亂吃藥來說，大陸的患者和對岸同胞如出一轍，甚至可能有過之。我有不少
病人早該透析了，卻到處“求醫(yī)”，不斷被忽悠。不止一個(gè)（是多個(gè)?。?#8220;專家”
聲稱是他攻克了尿毒癥。臺灣“地下電臺賣不合格成藥”，而我們能根治尿毒癥
的廣告“地上”竟隨處可見（我沒去過臺灣，莫非那里的“地上”也是如此？）。
我調(diào)查過200多名慢性腎功能衰竭的病人，其中百分之九十以上都有過亂吃藥的
歷史。還有病人雙腎已萎縮都開始透析了還問我吃什么保健品、滋補(bǔ)品能補(bǔ)腎？
我是向來不主張尿毒癥、血透患者亂吃保健藥品的。

　　愛腎別亂吃藥，你真的能做到嗎？