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白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，其特點(diǎn)為造血組織中血細(xì)胞的某一系統(tǒng)過度增生，進(jìn)入血液并浸潤(rùn)到各組織和器官?gòu)亩鹨幌盗信R床表現(xiàn)。在我國(guó)，小兒惡性腫瘤中，以白血病發(fā)病率最高。小于10歲的兒童白血病發(fā)病率為每十萬(wàn)有2.28個(gè)。男性發(fā)病率高于女性，以學(xué)齡前及學(xué)齡期小兒多見，而且大多發(fā)病急有90%是急性，慢性僅為5%，早期癥狀有臉色蒼白、精神不振、乏力、食欲不佳、牙齦出血等，以后可表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血和肝、脾、淋巴結(jié)腫大；也有的發(fā)病緩，僅表現(xiàn)為易倦、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、腹脹痛、皮下瘀斑，部分患兒可訴四肢骨和關(guān)節(jié)痛，出血以牙齦出血最常見，隨病情進(jìn)展而加重；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多發(fā)生在病后6至12個(gè)月，以顱內(nèi)高壓為主，可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷白血病意義重大，如血象和骨髓結(jié)果等。本病應(yīng)注意與再生障礙性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別。 急性白血病的治療原則是以化療為主的綜合性治療。近十余年，由于化學(xué)療法的進(jìn)展，免疫療法和支持療法的提高，急性白血病不再被認(rèn)為是致死性疾病，存活5年以上者超過50%，其中部分病人已被治愈。本病治療原則為：要早期診斷，早期治療，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分患者的白血病類型。按照類型不同選用相應(yīng)的化療藥物聯(lián)和治療；化療劑量要足；治療過程要間歇；藥物要交替使用。要長(zhǎng)期治療。注意支持療法。持續(xù)完全緩解3-4年者可停止治療。維持治療一般主張?jiān)T導(dǎo)方案治療，4至6個(gè)月后改用另外的強(qiáng)化方案，兩周一個(gè)療程，1年后改為每月一個(gè)療程。急性白血病緩解后可進(jìn)行骨髓移植，白血病須經(jīng)過數(shù)年有計(jì)劃嚴(yán)格的系統(tǒng)治療，才能達(dá)到治愈的目的?；瘜W(xué)治療時(shí)應(yīng)注意每周查血象2至3次，緩解期每周1次。   |
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