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膝關(guān)節(jié)疼痛，走路無礙，上下樓疼痛明顯 發(fā)表時(shí)間：2011-06-23 21:36 發(fā)表者：張道儉 10321人已讀 患者癥狀：膝關(guān)節(jié)疼痛，走路無礙，上下樓疼痛明顯。X光顯示無損傷...輕微骨質(zhì)增生 北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科張道儉： 您好，從您提供的病史看，您的癥狀多半是由于您的髕骨軟骨磨損導(dǎo)致的，這種疾病也叫髕骨軟化癥。 膝關(guān)節(jié)退變，最早出現(xiàn)的就是髕股關(guān)節(jié)的退變和癥狀，就是說髕骨的軟骨表面不光滑了，有磨損了，然后在膝關(guān)節(jié)上下樓時(shí)，髕股關(guān)節(jié)的壓力很大，在壓到您不光滑的關(guān)節(jié)軟骨的時(shí)候，軟骨下骨就受到刺激，會感覺很疼。 當(dāng)然現(xiàn)在強(qiáng)烈建議您拍膝關(guān)節(jié)的負(fù)重位正側(cè)位X線片和髕骨屈膝30度的髕骨軸位片。以了解您的病情。 這個(gè)時(shí)期的治療： 1.保暖，減少上下樓的動(dòng)作，上樓梯下樓梯都慢點(diǎn)下，可以做些膝關(guān)節(jié)周圍的理療諸如微波，短波等治療； 2.局部可以使用扶他林軟膏外涂到膝關(guān)節(jié)周圍，緩解癥狀； 3.如果疼的很厲害，可以服用消炎止疼的藥物：例如扶他林片，芬必得，或者其他的樂松、科芬汀等 4.如果經(jīng)濟(jì)條件允許，可以服用營養(yǎng)軟骨的藥物：鹽酸氨基葡萄糖 0.48 TID，服用三個(gè)月一個(gè)療程，多數(shù)病人都有效。 5.再就是可以服用一些祖國醫(yī)學(xué)的藥物：金烏骨通膠囊、祖師麻片等等。 6.如果服藥都不管事的話，可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，潤滑關(guān)節(jié)，降低髕股關(guān)節(jié)壓力，也許能夠緩解些疼痛。 如果上述方法都不能解決問題，再可以根據(jù)X線片，如果髕骨半脫位，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄，可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，做髕骨外側(cè)支持帶的松解，糾正髕股關(guān)節(jié)活動(dòng)軌跡。也許可以緩解癥狀。 最后，如果上述所有這些方法也都解決不了問題，可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)了。
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