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在108年前的9月21日，有一種病被命名為阿爾茨海默病，但是人們習(xí)慣稱之為“老年癡呆癥”，也許是因?yàn)檫@個(gè)毛病實(shí)在太拗口，記不住??！還有媒體稱為“認(rèn)知癥”。
全世界60多個(gè)國家和地區(qū)都很重視這個(gè)疾病會(huì)組織一些宣傳日紀(jì)念活動(dòng)，旨在使人們都懂得老年癡呆癥的預(yù)防是非常重要的，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。
資料顯示，我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年癡呆的患病率已隨著年齡的升高呈顯著增長趨勢(shì)，老年癡呆患者達(dá)500萬人之多，75歲以上達(dá)8.26%，80歲以上高達(dá)11.4%！占世界總病例數(shù)的四分之一強(qiáng)，而且每年平均有30萬新發(fā)病例。
老年癡呆的患者女性多于男性，60歲以上婦女患老年癡呆，通常是相匹配男性的2到3倍。
有專家預(yù)計(jì)到2015年，我國一對(duì)夫妻贍養(yǎng)的4位80歲以上老人中，可能就有一位是老年性癡呆患者。
阿爾茨海默病給家庭和社會(huì)帶來的負(fù)面影響是顯而易見的，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)對(duì)于該病的診治非常重要。
很多患者因?yàn)轭^痛頭暈等不適癥狀而到醫(yī)院就診，醫(yī)生常常要求做腦CT或核磁共振（MRI）檢查。如果診斷報(bào)告結(jié)果是“腔梗”或者“腦缺血灶”，患者往往很緊張，一是錯(cuò)誤地認(rèn)為自己腦梗了，二是擔(dān)心自己會(huì)得老年性癡呆。實(shí)際情況如何呢？
先來說說什么是“腔梗”？
“腔?！笔乔幌缎阅X梗死的簡稱。是在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，腦深部白質(zhì)及腦干穿通動(dòng)脈病變和閉塞，導(dǎo)致缺血性微梗死，缺血、壞死和液化腦組織由吞噬細(xì)胞移走形成腔隙。病灶較小，直徑一般不超過15mm。多發(fā)生在腦的深部，尤其是基底節(jié)區(qū)、丘腦和腦橋等部位。
腦CT或MRI檢查都能發(fā)現(xiàn)腔梗病灶，MRI檢查更為準(zhǔn)確。因?yàn)镃T掃描技術(shù)的原因，出現(xiàn)誤差的機(jī)會(huì)較多。如病人存在腔梗，因CT分辨率有限卻發(fā)現(xiàn)不了；或是將腦血管周圍間隙等正常影像表現(xiàn)，誤判為腔梗。
什么情況下可以臨床診斷腔梗呢？
如果病人有一側(cè)肢體麻木無力或是口齒不清、走路不穩(wěn)等癥狀，結(jié)合CT或MRI（特別是MRI彌散成像）上發(fā)現(xiàn)對(duì)應(yīng)部位的腦腔隙病灶，可以臨床診斷為腔梗。
對(duì)于那些沒有肢體麻木無力等臨床癥狀，即使CT或MRI提示存在腔梗，嚴(yán)格來講，不是臨床意義上的腔梗，只是影像上發(fā)現(xiàn)有腔隙性病灶，可以不診斷為腔梗。
腔梗有什么危害？會(huì)導(dǎo)致癡呆嗎？
隨著年齡的增長，腔梗發(fā)病率明顯增加，年齡、高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙和飲酒等都是腔梗的危險(xiǎn)因素。
腔梗雖然臨床上癥狀表現(xiàn)輕微，但是患有腔梗的患者再發(fā)腦卒中的幾率明顯增加。
對(duì)于多發(fā)腔梗和關(guān)鍵部位（發(fā)生在腦部海馬、丘腦等）的腔梗，因?yàn)椴≡罾奂昂蛯W(xué)習(xí)記憶相關(guān)的神經(jīng)纖維，而出現(xiàn)血管性認(rèn)知障礙，即血管性癡呆，這是第二大病因?qū)е掳V呆的疾病。
老年性癡呆特指阿爾茨海默病，所以“腔?！焙蟮陌V呆并非為阿爾茨海默病。
由于腔梗發(fā)病的隱匿性，特別是沒有明顯臨床癥狀者，常常被忽略，不被患者和醫(yī)務(wù)人員重視。
對(duì)伴有頭痛、頭昏、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、視物不清、面部發(fā)麻等癥狀的中老年患者，應(yīng)提高警惕，盡早到醫(yī)院做頭顱CT或MRI，以便早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，早獲益。
專家介紹
付劍亮
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師。上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科行政副主任。
現(xiàn)為上海市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)認(rèn)知障礙學(xué)組委員，上海市卒中學(xué)會(huì)委員，上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)委員，中國臨床藥學(xué)雜志編委。
主持：國家自然科學(xué)基金兩項(xiàng)，上海市科委課題、上海市衛(wèi)生局課題、上海交通大學(xué)醫(yī)工交叉課題、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)課題、西部精神醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)科研基金等多項(xiàng)（第一位）；獲市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng)；發(fā)表SCI及核心期刊等學(xué)術(shù)論文40余篇；曾獲省級(jí)“青年崗位能手”、“新長征突擊手”等榮譽(yù)稱號(hào)；2011年9月-2012年8月在美國UTHSCSA訪問學(xué)習(xí)一年。
研究方向?yàn)檎J(rèn)知障礙。擅長癡呆、腦血管病、睡眠障礙、頭痛、頭暈及神經(jīng)系統(tǒng)疑難雜病的診治。
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