海馬（《本草拾遺》）

為海龍科動物線紋海馬、刺海馬、大海馬、三斑海馬或小海馬（海蛆）的干燥體。主產(chǎn)于廣東、福建、臺灣等沿海地區(qū)。夏、秋兩季捕撈，洗凈，曬干；或除去皮膜及內(nèi)臟，曬干。以個大、色白、體完整者為佳。搗碎或碾粉用。

【歷史】本品的異名有水馬（《抱樸子》），鰕姑(《海南介語》），龍落子、馬頭魚(《動物學(xué)大辭典》）。

該品的應(yīng)用首見于《本草拾遺》，言其“主婦人難產(chǎn)”。《本草品匯精要》則言“調(diào)氣和血”。《本草綱目》記述本品“暖水藏，壯陽道，消瘕塊，治疔瘡腫毒。”《海南介語》增“主夜遺”之效。近代對該品的應(yīng)用主要集中在溫助腎陽，治陽痿、遺滑等癥方面?，F(xiàn)代對其化學(xué)成分及藥理作用有少量研究。

【性能】甘，溫。主歸肝、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎壯陽，調(diào)氣和血。

【應(yīng)用】

一、 腎陽虛證

本品味甘而性溫，又入腎經(jīng)，故能溫助腎陽，又“專善興陽”（《本草新編》），并有雄激素樣作用，常用于治腎陽虛之陽痿、滑精、遺精、遺尿等。

1. 陽痿   單用海馬2只、白酒500g，每日睡前飲服10~15m1，治陽痿不舉、精冷質(zhì)稀、性欲低下、夜尿頻數(shù)等，如《食物與治病》海馬酒。經(jīng)驗方海馬壯陽湯即用海馬8g、九香蟲10g、熟地15g、菟絲子12g，治腎陽虧虛之陽痿不舉或舉而不堅、腰部酸痛等（《中醫(yī)補(bǔ)益大成》）。尚有用海馬1對，炙燥，碾細(xì)粉，每服2.5g，1日服3次，溫酒送下；或海馬、海燕等量研粉，每次服5g，1日2次，治陽痿（《中藥補(bǔ)腎壯陽大全》）。若與鹿茸、淫羊藿等同用，壯陽起痿之力更著，如《北京市中藥成藥選集》海馬保腎丸，治陽事萎弱、精神萎靡、四肢無力等。此外，經(jīng)驗方海馬補(bǔ)腎丸、至寶三鞭丸均以海馬為主，治腎陽虧虛之陽痿、遺精、精冷質(zhì)稀、宮寒不孕等。

2. 遺尿、尿頻   本品通過溫腎陽，助膀胱氣化，而達(dá)縮尿止遺之效。海馬與枸杞子、魚鰾膠、紅棗同用，治腎陽虛弱、夜尿頻多（《中藥臨床應(yīng)用》）。有用海馬、蝦仁各15g，子公雞1只，燉服，治腎陽虧虛之小便頻數(shù)、遺精早泄等（《中醫(yī)補(bǔ)益大成》）。本品與鹿茸、人參、熟地等合用，可治腎陽虧虛、氣血不足之夜尿頻數(shù)、淋漓不盡、四肢不溫、神瘀乏力等，如龜齡酒（《集驗良方》）

二、 氣血瘀阻

海馬尚能“調(diào)氣和血”，治氣滯血瘀所致積聚、跌打損傷等癥。

1. 積聚   《本草綱目》言其“消瘕塊”?！妒?jì)總錄》木香湯即以之與大黃、木香、巴豆等同用，治虛實積聚癥塊。亦有用本品與馬錢子、乳香、沒藥、當(dāng)歸等同用，制成膏劑，外貼穴位，治積聚疝氣，如《遼寧省藥品標(biāo)準(zhǔn)》海馬追風(fēng)膏。

2. 跌打損傷   海馬焙燥，研末，每服3~9g，黃酒送服，治跌打損傷、內(nèi)傷疼痛（《食治本草》）；又載用海馬烤焦研細(xì)末，敷于傷口，治瘡傷流血不止，可達(dá)止血之效?！逗邶埥∷幤窐?biāo)準(zhǔn)》海馬萬應(yīng)膏即以之與莪術(shù)、桃仁、血竭等合用制膏，外貼治一切風(fēng)濕痹痛、跌打損傷屬瘀滯者。

三、疔瘡疽瘺

本品尚通過配伍用于外科瘡、疽、疔、瘺等癥，這與其調(diào)氣血、溫陽之功效密切相關(guān)。

1. 疔瘡、惡瘡   海馬與穿山甲、雄黃、朱砂等合用，制成海馬拔毒散，治發(fā)背諸惡瘡，兼治疔瘡（《急救仙方》）。有用海馬6g，燉豬肉湯服，治體弱所致瘡癤、小兒暑癤、膿皰瘡等（《補(bǔ)益中藥的鑒別與正確應(yīng)用》.

2. 瘺管   以本品為主藥，制成的海馬拔毒生肌散配紅升丹，治結(jié)核性瘺管35例，療程一般在2~3日，痊愈率很高[當(dāng)代中醫(yī)實用臨床效驗方.北京：學(xué)苑出版社，1989：644]。有用海馬1條，輕粉、紅花、鉛粉、血竭各5g，共研末，外撒瘡口，治瘡口化膿已潰（《中國民間單驗方》）。

3. 附骨疽   用海馬、火硝各30g，黃臘90g，乳香、阿膠、沒藥、血竭、兒茶各9g，取老母雞1只，將藥裝入雞肚內(nèi)，黃泥外敷，晾半干，用桑柴先文火后武火燒至熟為度（3~4小時，去泥土后碾成細(xì)末備用，此為1劑，病情重者可服2~3劑）。成人每服3g，早、晚各服1次，紅糖30g，開水沖服，小孩酌減量。共治慢性化膿性骨髓炎14例，用藥20~70日全部痊愈；又治骨結(jié)核3例，顯效1例、無效2例[新中醫(yī)，1976，(12)：582]。

【用法用量】研末服，每次1~1.5g。外用適量，涂敷患處。亦可人酒劑。較少入煎劑。

【按語】

關(guān)于本品治難產(chǎn)的討論

《本草拾遺》首載該品“主婦人難產(chǎn)”。其后《圖經(jīng)本草》亦稱：“婦人將產(chǎn)，燒末飲服?！薄懂愻~圖》又言：“主難產(chǎn)及血氣痛”。且近代有單用海馬1條，煮水，兌黃酒溫服，治婦女子宮陣縮無力而難產(chǎn)(《實用補(bǔ)養(yǎng)中藥》）。從古至今，民間雖有用本品治難產(chǎn)之例，然引起難產(chǎn)的原因較為復(fù)雜。有因胎位不正所致，亦有伴見其他病證出現(xiàn)者。本品僅對腎虛、宮縮無力之難以娩出者為宜，而屬其他原因所致者，則非本品所宜。凡屬難產(chǎn)，最好結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及?？浦R進(jìn)行恰當(dāng)處理，海馬并非治難產(chǎn)的理想藥。

【現(xiàn)代研究】

一、化學(xué)成分

本品主要含留體類化合物、蛋白質(zhì)、氨基酸類、脂肪及酯類、多種維生素、微量元素、磷脂及糖類等物質(zhì)。

二、 藥理作用

線紋斑馬乙醇提取物可延長雄性小鼠的交尾期，對去勢小鼠亦可出現(xiàn)交尾期，并使子宮及卵巢重量增加。海馬提取液具有雄激素樣作用。還有抗衰老、抗疲勞、抗癌、抗炎、增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶功能等作用。

三、 臨床新用

1. 治療乳腺癌   海馬1只、穿山甲100g、蜈蚣3條，共研細(xì)末，每日2次，每次1g，用黃酒沖服[補(bǔ)益中藥的鑒別與正確應(yīng)用.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1996：356]。

2. 治療小兒缺鈣腳軟無力   制海馬1只、豬尾巴1條，加水共燉熟，1日分?jǐn)?shù)次服用，隔2~3日再服，連服2~3劑[中國民間單驗方.北京：科學(xué)出版社，1994：1118]。

3. 治療蛇傷創(chuàng)口潰爛   用海馬拔毒散治療蛇傷創(chuàng)口潰爛104例，治愈101例[浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1991，15(6)：21]。

4. 治療男性不育癥   用自擬海馬蛤蚧散治療男性不育癥143例，結(jié)果治愈81例、有效55例、無效7例[國醫(yī)論壇，1995，52(4)：29]。

5. 治療冠心病   用海馬參七散治療冠心病48例，顯效32例、有效12例、無效4例[貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1987，（3)：44]。