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理解中醫(yī)(25)之 六腑——胃

 中醫(yī)知識圈 2018-09-11


  胃與脾同在中焦,互為表里,但胃為陽明燥土,屬陽,脾為太陰濕土,屬陰。胃主受納腐熟水谷,有“太倉”、“水谷之?!敝Q。
  一、胃的解剖形態(tài)
  胃位于腹腔上部,上連食道,下接小腸。胃腔中醫(yī)稱為胃脘,分上中下三部:上部包括賁門為上脘,下部包括幽門為下脘,中間部分稱為中脘。賁門上連食道,幽門下通小腸,是飲食物出入胃腑的通道。
  二、胃的生理功能
  1、胃主受納水谷。這是指胃有接受和容納水谷的作用。飲食入口,通過食道進入胃,由胃接受和容納,并暫存于胃腑之中,因而胃有“太倉”、“水谷之?!敝Q。人體的氣血津液都需要飲食物來化生,故胃有“水谷氣血之?!敝Q。胃主受納也是胃腐熟水谷的基礎(chǔ),同時也是飲食物消化吸收的基礎(chǔ)。胃受納水谷的功能強弱,可以通過能食或不能食來判斷。
  2、胃主腐熟水谷。這是指胃將飲食物初步消化,并形成食糜的作用。胃中的食物經(jīng)過胃腐熟后,由脾運化而營養(yǎng)全身,未被消化的食糜下傳于小腸進一步消化。
  胃主受納腐熟的功能必須要與脾的運化功能配合,才能順利進行。中醫(yī)非常重視“胃氣”,認為人后天”以胃氣為本”,胃氣強則五臟俱強,胃氣弱則五臟俱弱,因此胃也有“五臟之本”的說法。所謂胃氣是指:胃的受納腐熟水谷的生理功能的強弱及在脈象上表現(xiàn)為從容和緩之象。中醫(yī)治療要注意保護胃氣,否則治病就很麻煩。因此中醫(yī)有“有胃氣則生,無胃氣則死”的理論。
  三、胃的生理特性
  1、胃主通降。這是指胃的氣機宜保持通暢下降的特性。胃受納腐熟水谷,經(jīng)初步消化,食糜必須下傳至小腸進一步消化吸收,然后排入大腸,形成大便排出體外。這也是胃的降濁,降濁是受納的前提。如果胃失通降,則會出現(xiàn)納呆脘悶、胃脹或胃痛、大便秘結(jié)等。如胃氣不降反而上逆,則會出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、噯氣甚至咳嗽的現(xiàn)象。脾胃在中焦,是氣機升降的樞紐,如果胃氣不降,不僅導致中焦不和,影響六腑的通降,還會影響全身的氣機升降,從而出現(xiàn)各種病理變化。
  2、胃喜潤惡燥。這是指胃喜水之潤,惡燥之太過。胃受納腐熟水谷不僅需要胃陽的蒸化,也需要胃中陰液的濡潤,胃中陰液充足,才能保持其受納腐熟功能和通降下行的特性。胃為陽土,喜潤惡燥,因胃多為燥熱之病,胃陰容易受損。因此在治療胃病時,必須保護胃陰。

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