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患者，男性，45歲。自覺心慌，時息時作，健忘失眠。治療應(yīng)首選 A、神門 B、足三里 C、太溪 D、合谷 E、三陰交 答案與解析：A。本患者所患病癥歸經(jīng)為手少陰心經(jīng)。神門穴屬于心經(jīng)，可寧心安神，主要治療心與神志病證。三陰交穴的主要功能是健脾利濕兼調(diào)胃脾；足三里主治胃腸疾病、水濕病、癲狂等神志病，并為強壯保健要穴；太溪為足少陰腎經(jīng)之輸穴、原穴，可治療咽喉腫痛、齒痛、耳聾、耳鳴等陰虛性五官病證，腎虛病證以及一些虛性肺部疾??；合谷為手陽明經(jīng)原穴，主治五官諸疾、外感病證。 ★ 某患者。左上齒痛半年，隱隱作痛，時作時止，牙齦微紅腫，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。針灸治療在合谷、頰車、下關(guān)的基礎(chǔ)上，應(yīng)加取 A、風(fēng)池、俠溪 B、太溪、行間 C、太沖、二間 D、外關(guān)、風(fēng)池 E、風(fēng)池、太沖 答案與解析：B。上述表現(xiàn)屬于虛火牙痛，治療應(yīng)在主穴基礎(chǔ)上加太溪和行間。 ★ 患者王某，暴病耳聾，鳴聲隆隆，伴畏寒，發(fā)熱，脈浮，宜在翳風(fēng)、聽會、俠溪、中渚基礎(chǔ)上，加取 A、外關(guān)、合谷 B、豐隆、脾俞 C、風(fēng)門、合谷 D、足三里、三陰交 E、太沖、丘墟 答案與解析：A。上述表現(xiàn)屬于耳聾實證之外感風(fēng)邪證，治療在主穴基礎(chǔ)上加取外關(guān)和合谷。 ： 患者，男性，52歲。兩膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，兼身熱，口渴，舌苔黃燥，脈滑數(shù)。治療除選取主穴外，應(yīng)加用的腧穴是 A、脾俞、氣海 B、腎俞、合谷 C、脾俞、胃俞 D、血海、曲池 E、大椎、曲池 答案與解析：E。本病屬熱痹，熱痹配大椎、曲池。 ★ 某女，28歲。產(chǎn)后乳少，乳房脹滿疼痛，胸脅脹悶，舌紅，苔薄黃，脈弦。除乳根、膻中、少澤外，應(yīng)加取 A、中脘、天樞、期門 B、足三里、脾俞、胃俞 C、太沖、內(nèi)關(guān) D、外關(guān)、肝俞 E、膈俞、期門 答案與解析：C。根據(jù)題干癥狀辨證為缺乳之肝郁氣滯證。針灸治療肝郁氣滯宜配太沖、內(nèi)關(guān)。 患者，女性，35歲。2個月前突發(fā)高熱，熱退后出現(xiàn)周身乏力，并見下肢痿軟無力，食少納呆，腹脹便溏，神疲乏力。治療本病應(yīng)選用主要經(jīng)脈是 A、手足陽明經(jīng)穴、夾脊穴 B、手足太陽經(jīng)穴、夾脊穴 C、手足太陰經(jīng)穴、夾脊穴 D、手足厥陰經(jīng)穴、夾脊穴 E、手足少陽經(jīng)穴、夾脊穴 答案與解析：A。痿證的針灸治療：治法：祛邪通絡(luò)，濡養(yǎng)筋脈。以手足陽明經(jīng)穴和夾脊穴為主。 ★ 患者，女性，37歲。精神抑郁善憂，情緒不寧，伴胸脅脹滿，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調(diào)，脈弦。治療除取主穴外，還應(yīng)選用的穴位是 A、行間、俠溪、外關(guān) B、太溪、三陰交、肝俞、腎俞 C、養(yǎng)老、曲泉 D、三陰交、太溪、通里、心俞 E、膻中、期門 答案與解析：E。郁證的處方 。主穴 百會 印堂 水溝 內(nèi)關(guān) 神門 太沖。配穴 肝氣郁結(jié)配膻中、期門；氣郁化火配行間、俠溪；痰氣郁結(jié)配豐隆、陰陵泉、天突；心神惑亂配通里、心俞、三陰交；心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里、三陰交；肝腎陰虛配肝俞、腎俞、太溪、三陰交。咽部異物哽塞感明顯者配天突、照海。此患者屬于肝氣郁結(jié)之郁證，所以選擇E。 患者，男性，35歲。素患腰痛，近日因勞累后癥狀加重，腰部觸之僵硬，俯仰困難，其痛固定不移，舌紫暗，脈弦澀。其治療主穴宜選用 A、命門、阿是穴、委中 B、腰眼、委中、阿是穴 C、命門、大腸俞、腎俞 D、阿是穴、委中、陽陵泉 E、大腸俞、阿是穴、委中 答案與解析：E。腰痛主穴：大腸俞、阿是穴、委中。 患者，男性，耳中如蟬鳴，時作時止，按之鳴聲減弱，聽力亦下降，同時伴腰膝酸軟，乏力，脈虛細(xì)。治療主穴宜選取 A、俠溪、中渚、外關(guān)、合谷 B、太溪、照海、聽宮、足三里 C、聽宮、 翳風(fēng)、太溪、腎俞 D、太溪、照海、聽宮、腎俞 E、俠溪、中渚、太沖、丘墟 答案與解析：C。患者主訴耳鳴，同時伴腰膝酸軟，乏力，脈虛細(xì)，應(yīng)為腎氣不足證。耳鳴虛證的主穴：聽宮、翳風(fēng)、太溪、腎俞。 ★ 患者，男性，38歲。兩年前因高處跌落致腰痛，至今未愈，腰部僵硬，刺痛明顯。治療除選取主穴外，應(yīng)加用 A、次髎、膈俞 B、風(fēng)池、腰陽關(guān) C、命門、太沖 D、太溪、肝俞 E、志室、太溪 答案與解析：A。瘀血腰痛配膈俞、次髎。 患者飲食難下，或雖下而復(fù)吐出，甚或嘔出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固著不移，肌膚枯燥，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。其治法是 A、潤燥行瘀，開郁化痰 B、滋陰養(yǎng)血，散結(jié)化痰 C、滋陰養(yǎng)血，破血行瘀 D、益氣養(yǎng)陰，行氣化痰 E、養(yǎng)陰潤燥，降氣消導(dǎo) 答案與解析：C。噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證。證候主癥：飲食難下，或雖下而復(fù)吐出，甚或嘔出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固著不移，肌膚枯燥，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。治法：滋陰養(yǎng)血，破血行瘀。 ★ 患者，男，46歲，頭痛以前額為甚，面紅，牙痛，便干，舌紅苔黃，脈弦。處方用藥加用白芷，其經(jīng)絡(luò)歸屬為 A、厥陰經(jīng) B、少陽經(jīng) C、太陽經(jīng) D、陽明經(jīng) E、少陰經(jīng) 答案與解析：D。患者頭痛特點是前額痛，牙痛，且用藥有白芷，則可判斷為陽明經(jīng)。 ★ 彭某，男，50歲。平素性急，時而頭暈，有高血壓史。今日中午突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，兩手握固，肢體強痙。面赤身熱，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是 A、滌痰湯 B、天麻鉤藤飲 C、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 D、桃仁承氣湯 E、羚角鉤藤湯 答案與解析：E。中風(fēng)之痰火瘀閉證。證候主癥：突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強痙，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。治法：息風(fēng)清火，豁痰開竅。代表方：羚角鉤藤湯加減。 ★ ： 陳某，女性，23歲。3天來身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，腹部脹悶，口干而苦，小便黃赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。其診斷是 A、黃疸（陽黃）膽腑郁熱證 B、黃疸（陰黃）脾虛濕滯證 C、黃疸（陽黃）濕重于熱證 D、黃疸（陽黃）熱重于濕證 E、黃疸（陽黃）疫毒熾盛證 答案與解析：D。黃疸之熱重于濕證。證候主癥：身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，或見心中懊儂，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。 ★ 孫某，女，50歲。有胸悶病史3年，近日來心胸刺痛，胸部悶窒，動則加重，短氣乏力，舌體胖大，邊有齒痕，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白，脈弦細(xì)無力。其治療應(yīng)首選的方劑是 A、桂枝甘草龍骨牡蠣湯和參附湯 B、保元湯和血府逐瘀湯 C、天王補心丹和炙甘草湯 D、生脈散和人參養(yǎng)榮湯 E、枳實薤白桂枝湯和當(dāng)歸四逆湯 答案與解析：B。真心痛之氣虛血瘀。證候主癥：心胸刺痛，胸部悶窒，動則加重，伴短氣乏力，汗出心悸，舌體胖大，邊有齒痕，舌質(zhì)黯淡或有瘀點瘀斑，舌苔薄白，脈弦細(xì)無力。證機概要：心氣不足，血行無力，心脈瘀滯。治法：益氣活血，通脈止痛。代表方：保元湯和血府逐瘀湯加減。 |
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