應(yīng)該這么說，十幾年前，很多 2 型糖尿病人是不愛吃藥打針的?，F(xiàn)在很多人知道了，得糖尿病，在食物控制和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，需要配合用上降糖藥才能控制血糖。

但不用藥，血糖會(huì)高，并不代表你用上藥，血糖就一定低，不會(huì)高了。原來不用藥，大家基本上都是攝入性高血糖，現(xiàn)在反過來了，大多數(shù)人是反應(yīng)性高血糖了。

大家看我朋友圈里一個(gè)糖尿病朋友寫的心得，他打了十年的胰島素，最高的時(shí)候，一天打 30 到 70 單位，屬于嚴(yán)重的胰島素過量使用。

當(dāng)我們一天胰島素用的劑量達(dá)到每公斤體重 1 個(gè)單位的時(shí)候，我們很容易處于一種高胰島素血癥狀態(tài)，身體時(shí)時(shí)刻刻都是胰島素過量。

這個(gè)時(shí)候，如果身體不分泌升糖激素對抗你的胰島素，如果身體不反抗性的提高自己的胰島素抵抗，隨時(shí)都可能發(fā)生低血糖。

我們身體的生理要求是絕對不能發(fā)生低血糖，因?yàn)榈脱菚r(shí)間一長，大腦神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)失去代謝能量的供應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能就會(huì)紊亂，人就會(huì)意識(shí)模糊，昏迷，甚至死亡。

你時(shí)時(shí)刻刻處于高胰島素血癥狀態(tài)，身體怎么辦？就會(huì)時(shí)時(shí)刻刻分泌大量的升糖激素，對抗你打的多出身體需要的胰島素。這個(gè)時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，你打胰島素越多，血糖不是下降，反而越來越高，身體不斷發(fā)生持續(xù)性反應(yīng)性高血糖。

這個(gè)糖友就是因?yàn)槁牰宋艺f的，不斷按照我說的方法調(diào)整飲食和用藥，最終解決了反應(yīng)性高血糖的問題，并且成功的停了胰島素。

我們現(xiàn)在有很多人把自己當(dāng)成藥奴，每天吃一大堆藥，不吃飯也不敢不吃藥，總想著吃什么好藥，吃什么神藥。他這是變成了藥物的奴隸。

血糖高了，吃點(diǎn)藥控制，沒有錯(cuò)，但要合理用藥，不能拼命餓自己，拼命運(yùn)動(dòng)，拼命用藥，這三拼的結(jié)果，確實(shí)是不發(fā)生攝入性高血糖了，可我們又都變成反應(yīng)性高血糖了。

我說幾種反應(yīng)性高血糖的情況，大家看看，自己能不能對上號(hào)。

第一種情況，睡前血糖不高或稍微高一點(diǎn)，空腹血糖比睡前血糖高不說，還高于 9、高于 10，甚至上了 11、12。空腹血糖都上了 11、12，你說你早餐后的血糖還能控制好嗎？

我?guī)缀趺刻於紩?huì)遇到有微信糖友問這個(gè)問題，為啥空腹血糖比睡前高，我晚上也沒有吃東西？為啥？測測晚餐前后的五點(diǎn)血糖，睡前血糖，次日空腹血糖，把這些血糖數(shù)字一比較分析，就知道了，多半是發(fā)生反應(yīng)性高血糖了。

第二種情況，餐前血糖 11，吃飯用藥后，餐后血糖最高也就是 13，但是到餐三的時(shí)候血糖還是 10 以上。為啥吃飯后血糖沒有升多少呢？

正常人餐前血糖 5.6，餐后半小時(shí)或一小時(shí)血糖最高可以升到 9.4，這中間差 3.8，你餐后最高血糖才比餐前升高 2，說明什么？你吃的藥，你自身的胰島功能還是可以防止血糖過高。

但為啥到餐二、餐三血糖不下來呢？不是因?yàn)槟愠远嗔耍且驗(yàn)槟悴颓熬陀写罅康纳羌に胤置?，在托起你的血糖，對抗你藥物和胰島素，讓血糖降不下來。

第三種情況，我們很多人，晚飯不吃主食，餐前血糖 8.4，餐半血糖 10，餐一、餐二、餐三甚至到睡前，血糖還是 8點(diǎn)多，就是不降，為啥？

因?yàn)槟悴怀灾魇?，食物的碳水化合物太少，你是在逼著你的身體分泌升糖激素，調(diào)動(dòng)肝臟的升糖機(jī)制，讓肝細(xì)胞自己合成葡萄糖，分解肝糖原，輸送到血液里，把血糖一直托高。

所以，你晚上不吃東西，次日空腹血糖還會(huì)高到 9 以上，這都是升糖激素迫使肝細(xì)胞自己合成葡萄糖，不斷托高血糖，形成反應(yīng)性高血糖的結(jié)果。

第四種情況，有的人空腹血糖高，餐二血糖低，餐三甚至低于 5，但午餐前就會(huì)發(fā)生反應(yīng)性高血糖，午餐前血糖高，午餐后血糖很難控制。

第五種情況，是晚餐前血糖就上了 9，已經(jīng)反應(yīng)性升高了，晚餐后血糖一直到睡前血糖都很高。這種反應(yīng)性高血糖會(huì)持續(xù)到次日早上，空腹血糖也高。

第六種情況，有的人是晚餐后血糖控制下來了，餐二 7 以下了，可運(yùn)動(dòng)后，睡前血糖又高過 9 了，為啥？發(fā)生了運(yùn)動(dòng)后反應(yīng)性高血糖。如果睡前不加餐，這種反應(yīng)性高血糖會(huì)持續(xù)到早上，空腹血糖也會(huì)高于 9。

第七種情況，晚飯四點(diǎn)半吃，第二天早上八點(diǎn)吃早餐，早餐前血糖高于 9。這是吃藥打針的情況下，兩餐之間拉的時(shí)間過長，導(dǎo)致的反應(yīng)性高血糖。

第八種情況，早上五點(diǎn)起床，空腹血糖正常，出門遛狗一個(gè)小時(shí)，回來一測餐前血糖，上 8 了，發(fā)生了空腹運(yùn)動(dòng)后反應(yīng)性高血糖。

現(xiàn)在，各種反應(yīng)性高血糖反而更常見了，餓出來的反應(yīng)性高血糖，用藥過多導(dǎo)致的反應(yīng)性高血糖，空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的反應(yīng)性高血糖，餐后過量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的反應(yīng)性高血糖。

（欲知后事如何，請看明日文章）