痰濕體質(zhì)是以體內(nèi)痰濕凝聚、黏滯重濁為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。由于脾、肺、腎三臟功能失調(diào)，致使體內(nèi)水液停滯，聚集成痰濕。因此，痰濕體質(zhì)者應(yīng)以健脾燥濕、降濁化痰為調(diào)理原則，同時(shí)兼顧宣肺、益腎、通利三焦，多食水果和蔬菜，少食肥膩、滋補(bǔ)、甘酸食物。

　　水液代謝不利，易生痰濕體質(zhì)要了解痰濕體質(zhì)的特征，我們則要先來看看痰是怎么形成的。中醫(yī)認(rèn)為，痰是機(jī)體水、液、津代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。人的水液代謝是由五臟共同調(diào)節(jié)完成的。具體過程是：水液進(jìn)入人體后通過脾的升清和肝的疏泄作用，向上轉(zhuǎn)輸?shù)叫姆危瑫r(shí)未被吸收的部分水液與食物殘?jiān)黄鹣聜饔诖竽c。肺接受了脾上輸?shù)拇罅克?，一部分水液?jīng)肺的宣發(fā)作用，濡養(yǎng)肌肉、皮膚，代謝廢物即變?yōu)楹挂旱扰懦鲶w外；另一部分水液經(jīng)肺的肅降作用，以心臟為動(dòng)力，濡養(yǎng)臟腑、骨節(jié)、腦髓，臟腑組織利用后的廢液下輸于腎。腎發(fā)揮氣化作用，將清液向上輸送到肺，將濁液向下輸送至膀胱，排出體外。

　　《景岳全書》中說：“蓋水為至陰，故其本在腎；水化于氣，故其標(biāo)在肺；水惟畏土，故其制在脾。”意思是說，人體水液之本在腎，其形式在肺，脾土則制約著水液的代謝狀況。所以，在人體水液代謝的全過程中，需臟腑發(fā)揮正常的生理功能才能完成，其中最主要的還是以肺、脾、腎三臟的功能活動(dòng)為主。

　　若人體水液的運(yùn)行、輸布、傳化失調(diào)，使水濕停留于體內(nèi)，則水濕凝聚成痰。也就是說痰是人體水液的病理產(chǎn)物。中醫(yī)認(rèn)為痰濕有狹義和廣義、有形和無形之分。狹義的痰濕是指肺部滲出物和呼吸道的分泌物。廣義的痰濕是指機(jī)體水液代謝失常，形成的病理產(chǎn)物、疾病變化過程和臨床癥狀。有形的痰濕是指我們尋?？梢姷目瘸龅奶怠o形的痰濕是指因痰濕作用于人體產(chǎn)生的各種癥狀和體征，如心悸氣短、惡心嘔吐等現(xiàn)象。

　　我們前面說過，痰濕體質(zhì)是指由于水液內(nèi)停而痰濕凝聚，形成以黏滯重濁為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。這里，我以表格（表5-1）的形式把痰濕體質(zhì)的特征列出來。

　　《景岳全書》中指出：“五臟之病，雖具能生痰，然無由乎脾腎，蓋脾主濕，濕動(dòng)則為痰；腎主水，水泛亦為痰。故痰之化無不在脾，而痰之本無不在腎。”意思是說，五臟功能失常，雖然都能形成痰濕，然而最重要的是脾腎。脾主濕，濕不化則生痰；腎主水，水液代謝不利也會(huì)生痰。所以化痰在于養(yǎng)脾，去除痰產(chǎn)生的根源則在于調(diào)理腎。

　　水液代謝失常、水濕停滯、脾腎功能失常最易形成痰濕體質(zhì)。因此痰濕體質(zhì)者選擇食物調(diào)養(yǎng)身體時(shí)，應(yīng)以養(yǎng)脾益腎、化痰降濁、暢通氣血為原則。白術(shù)健脾燥濕，痰濕體質(zhì)者的最佳選擇白術(shù)健脾燥濕，痰濕體質(zhì)者的最佳選擇白術(shù)味甘、苦，性溫，入脾、胃二經(jīng)?！夺t(yī)學(xué)啟源》中記載白術(shù)：“除濕益燥，和中益氣，溫中，去脾胃中濕，除胃熱，強(qiáng)脾胃，進(jìn)飲食，止渴。”這就指出白術(shù)有健脾燥濕、止渴、利水消痰、益養(yǎng)脾胃的功效。

　　脾與胃相表里，既是人體五臟六腑氣機(jī)升降的樞紐，也是人體氣血生化之源和賴以生存的水谷之海。脾主升清，雖喜燥惡濕，但又易生濕。胃有受盛、腐熟水谷的作用，也喜燥惡濕，但易化熱化燥。痰濕體質(zhì)者常見的現(xiàn)象就是脾濕胃燥熱，每天喝白術(shù)陳皮飲能夠除脾濕去胃熱。具體做法是：取白術(shù)30克，陳皮10克，加1000毫升清水，用中火煎煮半小時(shí)，過濾之后當(dāng)茶飲。陳皮味苦，性辛溫，入肺、脾經(jīng)，有理氣、燥濕、化痰的功效。因此，白術(shù)陳皮飲能治療脾胃氣滯引起的脘腹脹滿、疼痛，消化不良癥狀，濕濁阻中引起的胸悶腹脹、食用不振，腹瀉等癥，以及痰濕壅肺引起的咳痰、氣喘等癥狀。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·痿論》中說：“脾主一身之肌肉。”意思是說，脾為氣血生化之源，全身的肌肉都需要依靠脾所運(yùn)化的水谷精微來濡養(yǎng)。脾的運(yùn)化功能強(qiáng)，則肌肉健壯，豐滿壯實(shí)；若脾失健運(yùn)，則肌肉軟弱無力或瘦削。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·太陰陽(yáng)明論》中說：“四肢皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。”意思是說，四肢都稟受胃氣的營(yíng)養(yǎng)，但是胃氣的營(yíng)養(yǎng)不能直接送達(dá)至四肢經(jīng)脈，必須依靠脾的運(yùn)化，水谷精液才能輸布于四肢。現(xiàn)在脾有病了，不能把胃中水谷精液輸送出去，四肢因得不到水谷精氣，營(yíng)養(yǎng)日以衰弱，經(jīng)脈不通，筋骨、肌肉無以生化，就不能發(fā)揮正常功用。痰濕體質(zhì)者脾失健運(yùn)，所以會(huì)出現(xiàn)身體肌肉松軟、眼泡微浮、四肢水腫、按下去有凹陷的現(xiàn)象。

　　在這種情況下，痰濕體質(zhì)者更要常食白術(shù)黨參茯苓魚湯。具體做法是：取白術(shù)、黨參、茯苓各10克，甘草3克，鯽魚一條（200～300克），蔥、姜、鹽、味精、料酒適量。將白術(shù)、黨參、茯苓、甘草放入1000毫升水中煎煮半小時(shí)，取汁液。然后再加入1000毫升清水煎煮。將兩次所取汁液合并備用。用少許熱油將鯽魚炸至呈金黃色，放入蔥、姜、料酒。然后加入藥汁，用小火煮沸，調(diào)入鹽、味精即可。黨參有健脾胃、益氣補(bǔ)血、補(bǔ)肺消水腫的功效。茯苓味甘、淡，性平，歸心、肺、脾、腎經(jīng)，中醫(yī)里常用于滲濕利水?！侗静菡x》中說：“茯苓，能利竅去濕，利竅則開心益智，導(dǎo)濁生津；去濕則逐水燥脾，補(bǔ)中健胃。”這就指出茯苓有燥脾健胃、除濕利水、降濁通利的作用。甘草藥性緩和，歸心、肺、脾、腎經(jīng)，可升、可降，能和各類藥物、食物搭配食用，能調(diào)和藥性。鯽魚有健脾利濕、和中開胃、活血通絡(luò)的效果，常作為脾胃虛弱、水腫等病人的滋補(bǔ)食品。白術(shù)黨參茯苓魚湯有健脾燥濕、養(yǎng)胃生津、暢通氣血、去腫利水等功效。

　　脾胃為后天之本，對(duì)于痰濕體質(zhì)者來說，養(yǎng)護(hù)好脾胃不僅能補(bǔ)養(yǎng)身體，更能減輕濕重痰多等癥狀。

　　不用節(jié)食，荷葉就能帶走成堆的脂肪肥胖是痰濕體質(zhì)者的特征之一。許多痰濕體質(zhì)者都為滿身的贅肉苦惱，也用過多種方式減肥，如喝減肥茶、瘦身湯、運(yùn)動(dòng)、針灸等，最常見的就是節(jié)食，但均不見有多大的效果。曾有一位痰濕體質(zhì)者來我這里就診，自述近五六年來形體逐漸肥胖，在醫(yī)院進(jìn)行過多種檢查，門診查腎功能、肝功能、血糖、血脂、心電圖均屬正常，診斷為“單純性肥胖”。自己服用了些減肥茶，體重雖稍微下降了一些，但有厭食惡心的現(xiàn)象。停藥后，采取了節(jié)食的方式，但體重竟有增無減。診見形體肥胖，面色虛浮，雙下肢輕度水腫，舌淡有齒痕，苔白膩，脈象沉滑。問她平時(shí)有什么不適，她說有時(shí)會(huì)眩暈，身體感覺沉重，?？韧掳滋怠Ｎ覇査遣皇歉杏X倦怠，總想睡覺，她說是。再問是不是痰咳出后感覺心神清爽，口干想喝水，她連連說是。我告訴她，這是痰濕體質(zhì)引起的肥胖，即痰濕肥胖。

　　痰濕肥胖是指痰濕蓄積于肌膚之中，而形體發(fā)胖超乎常人而言。臨床中常伴有體重、頭暈、乏力、懶動(dòng)、多痰、下肢水腫等癥狀。《脾胃論》中說：“脾胃俱旺，則能食而肥 或食少而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實(shí)而邪氣盛也。”意思是說，脾胃功能健旺的人，能吃并且形體肥胖 如果吃得少也會(huì)胖，雖然肥但四肢倦怠無力，也是因脾受外邪引起的。這位患者的肥胖癥狀就是因脾失健運(yùn)，助濕生痰，痰濕蓄積于組織及皮下，以致水液運(yùn)行不暢，漸成肥胖之軀。因此采用祛痰化濕、健脾利水的方式是解決她的肥胖問題的最好辦法。

　　每天吃荷葉粥能達(dá)到消脂減肥、健脾養(yǎng)胃、祛濕利水、消痰的效果。具體做法是：取鮮荷葉1張（約200克），粳米100克，冰糖適量。將粳米洗凈后，加水用大火煮沸。將鮮荷葉洗凈覆蓋在粥上，轉(zhuǎn)小火煮20分鐘。揭去荷葉，調(diào)入冰糖，煮5分鐘即可食用。每日早晚各食用一次。

　　這位痰濕體質(zhì)肥胖者按照我說的方式，服用荷葉粥兩個(gè)月，體重已由86千克降至75千克，并且感覺體力增加，精神爽健。繼續(xù)服用兩個(gè)月，體重降至69千克。眩暈癥狀很少發(fā)生，痰也變清、減少了。

　　荷葉性微溫平，味辛，入心、肝、脾經(jīng)，有清熱除濕、利水通便、健脾益肝、養(yǎng)心安神的作用。自古以來，人們就把荷葉奉為瘦身的良藥。《本草綱目》中就有“荷葉升發(fā)陽(yáng)氣、去脂瘦身”的記載。《中國(guó)藥茶配方大全》中指出，荷葉可健脾平肝、降脂輕身，適合于脾虛濕阻型肥胖癥?，F(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)及媒體中，荷葉一直備受人們的追捧，被譽(yù)為“脂肪殺手”。因此痰濕體質(zhì)者根本不用節(jié)食，每天喝荷葉粥就能趕走成堆的脂肪。

　　痰濕體質(zhì)者的夏季飲食養(yǎng)生食譜夏季是一年中氣溫最高的季節(jié)，進(jìn)入小暑時(shí)節(jié)后，雨水較多、濕度也較重。尤其是過了長(zhǎng)夏時(shí)節(jié)以后，常出現(xiàn)高溫、潮濕、多雨的現(xiàn)象。這一段時(shí)期內(nèi)，痰濕體質(zhì)的人極易患上各種疾病，較其他體質(zhì)者來說要辛苦得多。在濕熱的夏天，痰濕體質(zhì)者究竟需怎樣選擇飲食，來調(diào)整自己的身體狀態(tài)呢？這里我介紹幾種痰濕體質(zhì)者夏季常易出現(xiàn)的癥狀和解決的方法，以幫助大家快樂輕松地度過濕熱的夏季。

　　“三高”者常飲三寶茶三寶茶的做法是：取菊花、陳皮、普洱茶各5克，共同研成粗末，再用紗布袋包好放入杯中，用沸水沖泡飲用即可。菊花味辛、甘、苦，性微寒，歸肺、肝經(jīng)，能平肝解毒、消暑清熱、消脂降壓。陳皮理氣健脾、化痰去燥濕，有預(yù)防高血壓的功效?！侗静菥V目拾遺》中記載：“普洱茶性溫味香 味苦性刻，解油膩牛羊毒，虛人禁用?？酀鹛担文c通泄 消食化痰，清胃生津，功力尤大也。”意思是說，普洱茶能去油膩、消食養(yǎng)胃、化痰降濁、潤(rùn)腸通便?，F(xiàn)代研究證明，普洱茶還能使膽固醇及甘油三酯減少，引起人的血管舒張、血壓下降，有降脂、降壓的功能。痰濕體質(zhì)者夏季常喝三寶茶能預(yù)防高血脂、高血壓、高血糖的產(chǎn)生和緩解” 三高”的癥狀。

     節(jié)選自《辨清體質(zhì)選對(duì)吃法》作者：劉靜賢