您好，很高興為您回答這個(gè)問(wèn)題，我是賽普健身康復(fù)導(dǎo)師馬文慧。

脊柱側(cè)彎，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀面、矢狀面和水平面的序列異常。正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線，并且軀干兩側(cè)對(duì)稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平，就應(yīng)懷疑“脊柱側(cè)彎”。

脊柱側(cè)彎的治療目的是矯正側(cè)彎畸形且制止其進(jìn)一步進(jìn)展，恢復(fù)脊柱的生理彎曲，獲得穩(wěn)定，維持軀干平衡，改變外觀畸形，盡可能減少融合范圍，減輕或解除腰背部疼痛，最大限度的改善和維持心肺。

通過(guò)凸側(cè)的豎棘肌、腹部肌群、髂腰肌、腰方肌等肌肉的訓(xùn)練調(diào)整。改善兩側(cè)的肌力平衡。另外還需要調(diào)整骨盆以及脊柱的失衡問(wèn)題。

進(jìn)行骨盆的調(diào)整

骨盆作為脊柱椎體的基座，對(duì)于影響脊柱的形態(tài)與位置事關(guān)重要。如果骨盆不能夠在很好的位置上，那脊柱自然也不會(huì)相對(duì)好的位置上，所以我們需要先對(duì)骨盆的位置進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整。

評(píng)估骶髂關(guān)節(jié)，確定骨盆是否發(fā)生前后旋。

評(píng)估方法：讓會(huì)員仰臥位，采取放松舒適的位置。找到髂前上棘，雙手大拇指橫置于患者雙側(cè)髂前上棘，向下劃動(dòng)，向上卡在髂前上棘下放的窩內(nèi)，觀察兩側(cè)髂前上棘是否在一條橫線上。髂后上棘同上。

如果骨盆出現(xiàn)了兩個(gè)髂棘不在一條直

線的情況，髂前上棘高的一側(cè)說(shuō)明出現(xiàn)了后旋，髂后上棘高的一側(cè)說(shuō)明出現(xiàn)了前旋。

前旋的一側(cè)訓(xùn)練伸髖肌群，后旋的一側(cè)訓(xùn)練屈髖肌群。

訓(xùn)練方法：患者仰臥位屈髖屈膝90度，在這個(gè)體位下進(jìn)行屈髖和伸髖的對(duì)抗。（時(shí)間與組數(shù)根據(jù)會(huì)員的時(shí)間情況而決定。）

調(diào)整核心功能與呼吸模式

脊柱側(cè)彎的患者通常膈肌與盆底肌都是不對(duì)位的，這樣

就會(huì)產(chǎn)生呼吸模式以及核心功能的紊亂。我們盡可能的通過(guò)呼吸模式的訓(xùn)練去調(diào)整患者核心區(qū)域的功能，以糾正患者肋骨外翻的情況。同時(shí)也可以好的核心功能也可以幫助緩解下腰部疼痛，減少椎間盤的壓力。使得腰椎區(qū)域支撐性更好，更加穩(wěn)定。

桶式呼吸的訓(xùn)練

訓(xùn)練方法：吸氣將腹部和胸腔同時(shí)撐開，維持腹內(nèi)壓，呼氣腹部和胸腔緩慢下沉，收緊核心。訓(xùn)練的時(shí)候可以將雙手放在患者下腹部?jī)蓚?cè)進(jìn)行引導(dǎo)，吸氣頂開手指，呼氣緩慢下沉收緊核心。

進(jìn)行脊柱靈活性與柔韌性的改善

脊柱的靈活性與柔韌性決定了脊柱的形態(tài)與運(yùn)動(dòng)時(shí)脊柱是否可以保持中立。如果脊柱的柔韌性和靈活性不足，就會(huì)導(dǎo)致含胸駝背等不良體態(tài)的產(chǎn)生。提升脊柱的柔韌性與靈活性對(duì)于調(diào)整脊柱側(cè)彎以及體態(tài)問(wèn)題非常重要。

改善訓(xùn)練1:TYWL訓(xùn)練 可以幫助到你的胸椎后突，圓肩也能改善。

改善訓(xùn)練2:三點(diǎn)支撐位+旋轉(zhuǎn)（這個(gè)動(dòng)作對(duì)于你的圓肩駝背，和骨盆的問(wèn)題做一些這樣的動(dòng)作很有幫助。而且即加強(qiáng)了核心穩(wěn)定也加強(qiáng)了胸椎旋轉(zhuǎn)能力）

訓(xùn)練方法：患者三點(diǎn)位支撐，收緊核心，胸椎帶動(dòng)一側(cè)手臂向同側(cè)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，同時(shí)頭部也要跟隨一起旋轉(zhuǎn)。兩只手交替進(jìn)行。

脊柱側(cè)彎的調(diào)整，不能只關(guān)注脊柱本身的問(wèn)題，更應(yīng)該從多個(gè)方面綜合去考慮。找到造成患者脊柱側(cè)彎的原因，才是改善脊柱側(cè)彎的根本。不良的日常生活習(xí)慣，不良的工作環(huán)境，不良的

訓(xùn)練模式等等一系列問(wèn)題都有可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。引導(dǎo)患者正確的工作，訓(xùn)練，生活，幫助患者改善問(wèn)題。

脊柱側(cè)彎一旦存在，就不會(huì)自動(dòng)好轉(zhuǎn)，只會(huì)保持不變或加重。如果脊柱側(cè)彎早期得不到妥當(dāng)?shù)奶幹?，畸形容易繼續(xù)發(fā)展，引起外觀畸形加重，久站久坐后容易出現(xiàn)腰背酸痛，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)呼吸困難、進(jìn)食困難，部分患者還可出現(xiàn)下肢麻木、肌肉萎縮，重者可能出現(xiàn)截癱。由此可見，脊柱側(cè)彎給人類的身心健康均帶來(lái)極大的危害，需早期發(fā)現(xiàn)早期康復(fù)。

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