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經(jīng)方，原指經(jīng)驗(yàn)用方，今特指仲景《傷寒雜病論》所載方劑，此說乃相對(duì)于宋、元以后所出現(xiàn)的時(shí)方而言。類方，則是指在藥物組成上具有一定相似性的方劑集合，意在將用藥相近的方劑同類相附，從而研究每類方劑的學(xué)術(shù)思想和用藥變化。 桂枝湯為“群方之祖”，《傷寒論》398條條文，涉及到桂枝湯的竟有三十多條，仲景用桂枝湯加減化裁，衍生方劑多達(dá)三十多首，故而筆者將桂枝湯類方又分為五小類，分別論述。
本文為溫通心陽類，本類方劑或重用桂枝、或減去芍藥、或直接以桂枝甘草配伍為用，治療心悸、奔豚、胸悶諸癥，取桂枝溫通心陽（胸陽）定悸，平?jīng)_降逆之功效。 桂枝加桂湯 | 脈證：陣發(fā)性氣從少腹上沖心胸、伴心悸等。 病機(jī)：心陽虛，下焦陰寒之氣乘虛上逆。 治法：溫通心陽，平?jīng)_降逆。 方藥：桂枝5兩 芍藥3兩 甘草2兩 生姜3兩 大棗12枚。 | 117、燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。 八篇3、發(fā)汗后，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從小腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之。 | 桂枝去芍藥湯 | 脈證：胸滿，脈促，惡風(fēng)寒，發(fā)熱，汗出或不汗出等。 病機(jī)：胸陽不振，表邪未解。 治法：解肌祛風(fēng)，宣通陽氣。 方藥：桂枝3兩 甘草2兩 生姜3兩 大棗12枚。 | 21、太陽病，下之后，脈促，胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。 | 桂枝去芍藥加附子湯 | 脈證：惡寒發(fā)熱、頭痛，有汗或無汗，胸滿，脈微。 病機(jī)：表邪不解，胸陽損傷。 治法：解肌祛風(fēng)，溫經(jīng)復(fù)陽。 方藥：桂枝3兩 甘草2兩 生姜3兩 大棗12枚 附子1枚。 | 22、若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。 | 桂枝甘草湯 | 脈證：心悸，欲得按。 病機(jī)：心陽不足，心失所養(yǎng)。 治法：溫通心陽。 方藥：桂枝4兩 甘草2兩。 | 64、發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。 | 桂枝甘草龍骨牡蠣湯 | 脈證：心悸，煩躁，舌淡，苔白。 病機(jī)：心陽虛弱，心神不斂。 治法：溫通心陽，潛鎮(zhèn)安神。 方藥：桂枝1兩 甘草2兩 龍骨2兩 牡蠣2兩（自擬方歌：桂草龍牡） | 118、火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。 | 桂枝去芍藥加蜀漆龍牡救逆湯 | 脈證：驚狂，臥起不安，心悸。 病機(jī)：心陽虛，心神不斂，復(fù)被痰擾。 治法：溫通心陽，潛鎮(zhèn)安神，兼以滌痰。 方藥：桂枝3兩 甘草2兩 生姜3兩 大棗12枚 蜀漆3兩 龍骨4兩 牡蠣5兩。 | 112、傷寒脈浮，醫(yī)者以火迫劫之，亡陽，必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。 | 桂枝去芍藥加皂莢湯 | 脈證：肺痿，吐涎沫。 病機(jī)：胸陽不振，氣不布津。 治法：溫肺散寒，潤(rùn)燥除痰。 方藥：桂枝3兩 甘草2兩 生姜3兩 大棗12枚 皂莢1枚。 | 《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯。治肺痿吐涎沫。 | 桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯 | 脈證：心下痞硬如杯如盤，浮腫，手足逆冷，身冷惡寒，骨節(jié)疼痛，四肢麻木不仁等癥。 病機(jī)：脾腎陽虛，陰寒內(nèi)聚，停于心下。 治法：溫陽散寒，宣散水飲。 方藥：桂枝3兩 甘草2兩 生姜3兩 大棗12枚 麻黃2兩 細(xì)辛2兩 附子1枚。 | 十四篇31、氣分，心下堅(jiān)大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。 |
▽原創(chuàng)聲明▽
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