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害怕復(fù)發(fā),害怕尿蛋白,害怕快速到尿毒癥,這種腎病需要這樣治!

 自強(qiáng)不息在等你 2018-09-09

這種腎病,最明顯的特征是“三高一低”:即大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫和高脂血癥,以及其他代謝紊亂。它的預(yù)后也有很大差異:要么徹底根治,要么經(jīng)常復(fù)發(fā),而部分療效不佳的患者將很快進(jìn)入腎衰竭,直至尿毒癥。也許有患者猜到了,這就是近年來發(fā)病率快速上升的腎病綜合征?!熬C合征”很準(zhǔn)確地概括了它不是一個(gè)獨(dú)立性疾病,而是腎小球?yàn)V過膜通透性增加,大量血漿蛋白由尿中丟失引起的綜合征。患者朋友們最關(guān)心,腎病綜合征預(yù)后怎么樣?

以下面四個(gè)常見病例類型舉個(gè)例子說明:

  • 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,此病型約占原發(fā)性腎病綜合癥10%左右,治療比較困難,一般兒童期預(yù)后較好,而成人期療效差且治愈率相對較低。
  • 微小病變型腎病,這種類型的腎病綜合癥,其中3到4成的患者可能數(shù)月后病情自發(fā)緩解,而治療上90%的患者運(yùn)用激素治療有效,但這種腎病綜合征復(fù)發(fā)率高達(dá)60%,預(yù)后情況較差。
  • 膜性腎病,多見于中老年腎病綜合癥患者,占成人原發(fā)性腎病綜合癥30%左右。起病隱匿呈緩慢進(jìn)展,此病極易發(fā)生血栓,栓塞,常在發(fā)病5-10年之后逐漸出現(xiàn)腎功能損害。
  • 系膜增生性腎小球腎炎,占原發(fā)性腎病綜合征30%左右,治愈率與病理改變輕重相關(guān),輕者療效與預(yù)后較好,重者預(yù)后較差。

總之,病因不同、病理類型不同,以及對藥物敏感性不同,腎病綜合征的治愈率和預(yù)后也有所不同。

不想尿毒癥,如何治療最關(guān)鍵?

雖然腎病綜合征的預(yù)后與原發(fā)疾病和病理類型關(guān)系密切,但是規(guī)范治療最關(guān)鍵。

一、常用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療,可有效減輕蛋白尿,控制炎癥。

二、對激素不敏感的患者可以適當(dāng)用細(xì)胞毒性藥物協(xié)助治療,環(huán)磷酰胺和苯丁酸氮介臨床應(yīng)用較多。

三、中西醫(yī)結(jié)合法,腎病綜合征不可能有針對性治療方法,激素和免疫抑制劑治療并不能對所有病理類型都適用,這時(shí)候中醫(yī)中藥在腎病綜合征的治療中也起到不可低估與意想不到的療效。先以西醫(yī)為主,中藥為輔;待病情控制后再逐漸減少西醫(yī)用量,而以中藥治療為主,西醫(yī)治療為輔。

總之,腎病綜合征治療需要采取綜合措施,不管你是什么病理類型的患者,一定要到正規(guī)腎??漆t(yī)院治療,醫(yī)生會根據(jù)你的詳細(xì)情況制定最合適的治療方案。即使預(yù)后差的病理類型,只要規(guī)范治療,也能明顯緩解腎病發(fā)展速度,減少尿毒癥發(fā)生幾率。

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