有一種癌癥是賁門胃底癌，發(fā)病率增速最快名列第一。

有一種病，是胃食管反流病。每年新增患者近10萬

口臭、燒心、反酸、哮喘、中耳炎可能都是因為它

胃食管反流病(GERD)是指胃十二指腸內容物反流入食管，引起胃灼熱和反酸等不適癥狀和(或)并發(fā)癥的一種疾病。分為非糜爛性反流病，反流性食管炎和Barrett's食管三種類型?；疾÷式陙沓噬仙厔荨?/p>

胃食管反流發(fā)病情況

國內現有研究表明：每周燒心發(fā)生率為1.83%，每周反流的發(fā)生率4.23%，燒心和(或)反流總發(fā)生率高達5.16%

目前，我國關于GERD發(fā)病情況的深入研究較少見，缺乏患者臨床癥狀及相關危險因素的綜合調查。超過80％的胃食管反流并患者無并發(fā)癥情況發(fā)生。我國胃食管反流并發(fā)病情況控制不理想，長時間的反流癥狀會增加消化道癌癥病變的風險，對患者的健康生活和工作產生嚴重影響。

除了反酸、燒心等典型反流癥狀外，還可造成慢性咳嗽、哮喘、咽喉炎、牙蝕癥、鼻竇炎、中耳炎等表現。

多學科綜合診治擺脫疾病困擾

別等到你的病“騎虎難下”

胃食管反流病會隨著年紀越高發(fā)病率越高，重視胃食管法流癥狀早期發(fā)現，早修補。胃食管反流病的診斷包括，質子泵抑制劑（PPI）試驗、食管測壓、24小時pH及阻抗監(jiān)測和上消化道內鏡檢查等。

胃食管反流病的診斷過程中，伴有食管裂孔疝存在。食管裂孔疝是一種腹腔內臟器（主要是胃）通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病，癥狀與疝囊大小及食管炎的輕重相關。經食管測壓和上消化道內鏡檢查可將兩種疾病進行區(qū)分。

一旦確診“藥不能停”

胃食管反流的治療方法，首先是改變生活方式。通過戒煙、減肥以及睡時抬高床頭等方式可有效緩解部分患者臨床癥狀。對于不能僅依靠這種方法緩解的患者，需要考慮藥物干預。目前臨床上有3類藥物：抗酸劑（如藻酸鹽-抗酸劑），促動力藥（如莫沙必利，依托必利等）以及抑酸劑（雷尼替丁，法莫替丁，PPI等），依據病情程度的不同，藥物劑量需要因人因情況進行調整。對于合并食管裂孔疝的患者需要加大PPI劑。

藥物無法控制的胃食管反流病考慮手術治療。手術可經內鏡下或腹腔鏡下。內鏡下的治療方式主要包括：內鏡下射頻治療，內鏡下腔內折疊及縫合技術（內鏡下賁門縫合術，內鏡下全層折疊術和經口胃底折疊術）和內鏡下填充劑注射或植入治療等。腹腔鏡下治療主要是腹腔鏡下胃底折疊術。緩解患者癥狀，大大提高患者的生活質量。

“小疝”不可小視

70%以上胃食管咽喉反流病存在食管裂孔疝，大多數為“小疝”，稱之為“隱匿性疝”。術前常規(guī)影像學及胃鏡等檢查診斷困難，術中才能確診。一般來說，疝越小癥狀越重，因為胃反流直接反流到食管甚至更高部位，引起相應癥狀。因為診斷復雜，癥狀嚴重，經常被忽視，但是會導致咽喉、耳鼻喉的癥狀，嚴重者誘發(fā)哮喘、支氣管炎可能致死的嚴重后果。

女性高發(fā)早預防

引起反流的原因：①長期吸煙酗酒等壞習慣，導致胃食管黏膜受損，屏障保護作用下降，黏膜易于受到反流物損害；②食管蠕動和唾液產生異常，導致反流物質不能及時的清除，降低食管廓清反流胃內容物的能力③暴飲暴食、或者腹型肥胖、有胃液分泌亢進等，食管下括約肌壓力絕對或相對降低，導致反流。