胰腺炎分急性胰腺炎和慢性胰腺炎，是由胰酶的自身消化引起，即由于胰腺酶消化胰腺本身組織而引起的化學(xué)性炎癥。其病理改變輕者為水腫，重者可有出血或壞死。臨床癥狀輕重不一，臨床癥狀為突然上腹部持續(xù)性劇痛，或伴陣發(fā)性加劇，呈束帶狀向腰背部放射。早期常有惡心、嘔吐、發(fā)熱。嚴(yán)重者可有黃疸、麻痹性腸梗阻、腹膜炎、休克及彌漫性血管內(nèi)凝血。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、腹膜炎等癥狀。根據(jù)腹痛的部位及性質(zhì)，一般分別屬于中醫(yī)的“胃脘痛”、“脅痛”、“腹痛”、“結(jié)胸癥”的范疇。

急性胰腺炎的發(fā)病原因

梗阻因素：由于膽道蛔蟲、乏特壺腹部結(jié)石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等導(dǎo)致膽汁反流。如膽管下端明顯梗阻，膽道內(nèi)壓力甚高，高壓的膽汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶進(jìn)入胰腺間質(zhì)而發(fā)生胰腺炎。

酒精因素：長期飲酒者容易發(fā)生胰腺炎，在此基礎(chǔ)上，當(dāng)某次大量飲酒和暴食的情況下，促進(jìn)胰酶的大量分泌，致使胰腺管內(nèi)壓力驟然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶進(jìn)入腺泡之間的間質(zhì)而促發(fā)急性胰腺炎。多于暴飲暴食后1～2小時(shí)發(fā)病。

血管因素：胰腺的小動(dòng)、靜脈急性栓塞、梗阻，發(fā)生胰腺急性血循環(huán)障礙而導(dǎo)致急性胰腺炎;另一個(gè)因素是建立在胰管梗阻的基礎(chǔ)上，當(dāng)胰管梗阻后，胰管內(nèi)高壓，則將胰酶被動(dòng)性的“滲入”間質(zhì)。由于胰酶的刺激則引起間質(zhì)中的淋巴管、靜脈、動(dòng)脈栓塞，繼而胰腺發(fā)生缺血壞死。

外傷：胰腺外傷使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外傷后血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致發(fā)生急性重型胰腺炎。

感染因素：急性胰腺炎可以發(fā)生各種細(xì)菌感染和病毒感染，病毒或細(xì)菌是通過血液或淋巴進(jìn)入胰腺組織，而引起胰腺炎。一般情況下這種感染均為單純水腫性胰腺炎，發(fā)生出血壞死性胰腺炎者較少。

　　急性胰腺炎發(fā)作期護(hù)理

臥床休息

應(yīng)絕對(duì)臥床休息。病愈之后仍需多臥床休息，避免勞累。協(xié)助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，如屈膝側(cè)臥位。因劇痛在床上輾轉(zhuǎn)不安者，應(yīng)注意保護(hù)患者，防止墜床。給患者提供安靜的環(huán)境，促進(jìn)休息保證睡眠，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)和增加臟器血流量，增進(jìn)組織修復(fù)和體力恢復(fù)，以改善病情。

飲食護(hù)理

急性發(fā)作時(shí)，為抑制胰液分泌，應(yīng)完全禁食。目的是防止食物及胃液進(jìn)入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。

腹痛和嘔吐基本消失后，可進(jìn)食少量碳水化合物類流食，以后逐步恢復(fù)飲食，但忌油脂食品，以便使胰腺分泌減少。無脂低蛋白流質(zhì)，以利于胰腺的恢復(fù),如果汁、稀藕粉、米湯、西紅柿汁、蛋白水、去渣綠豆湯、菜汁等。

嚴(yán)格限制脂肪。待病情好轉(zhuǎn)后，可改低脂流質(zhì)食物，如豬肝湯、豆?jié){、豬腰湯、蛋清湯等。以后可逐漸改為低脂半流質(zhì)食物，每日5～6餐，供給含維生素豐富的食物。脂肪用量，每日不超過50克。如肥肉、花生米、核桃、芝麻、油酥點(diǎn)心等均禁食。

禁忌食飲刺激性、辛辣性食物。絕對(duì)禁煙酒。

口腔護(hù)理

禁食期間一般不可以飲水，口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕不適及口腔干燥，應(yīng)每天為病人做口腔護(hù)理，以促進(jìn)病人舒適。

　　緩解期搭配中醫(yī)氣功調(diào)養(yǎng)——腹部功

預(yù)備：仰臥位，全身放松，舌抵上腭，自然呼吸。

揉腹壯氣：以右手掌放于中脘穴處，自右向左旋揉36次，再在臍部左右旋揉36次，意念注意手下推摩的感覺。

揉丹壯氣：左手在下，右手疊壓在左手上，旋揉小腹中點(diǎn)36次，然后以五指捏攏，輕輕叩擊50～100次。

按揉痛點(diǎn)：以左手食、中、無名指并攏，以指面輕輕按壓在腹部疼痛處，用右手食、中、無名指并攏疊壓于左手三指上，沿順時(shí)針方向（實(shí)證）或逆時(shí)針方向（虛證）旋揉5～10分鐘。用力由輕至重，由淺入深，柔和深透。