中暑，是人體在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥。

中暑的判斷

先兆中暑  在高溫環(huán)境中，癥狀表現(xiàn)為：頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、無(wú)力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢麻木、體溫正?；蛏愿?，一般不超過(guò)37.5℃。

輕度中暑  除上述表現(xiàn)外，癥狀還有：面色潮紅或蒼白、惡心嘔吐、氣短、皮膚灼熱或濕冷、脈搏細(xì)弱、心率增快、血壓下降等呼吸、循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn)，體溫超過(guò)38℃。

重度中暑  除上述表現(xiàn)外，又可分以下4種類型，常混合表現(xiàn)。

①中暑高熱。體內(nèi)大量熱蓄積，出現(xiàn)嗜睡、昏迷、面色潮紅、皮膚干熱、無(wú)汗、呼吸急促、心率增快、血壓下降、高熱等癥狀，體溫可超過(guò)40℃。

②中暑衰竭。體內(nèi)沒(méi)有大量積熱，出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、呼吸淺快、暈厥、昏迷、血壓下降等失水、失鈉引起的周圍循環(huán)衰竭，肛溫約38.5℃，而腋溫則較低。

③中暑痙攣。與高溫?zé)o直接關(guān)系，多發(fā)生在劇烈勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后，由于大量出汗而只飲水無(wú)鹽分補(bǔ)充，導(dǎo)致血鈉、氯化物降低，血鉀亦可降低，從而引起陣發(fā)性疼痛性痙攣(俗稱“抽筋”)，口渴、尿少、體溫正常。

④日射病。強(qiáng)烈的陽(yáng)光照射頭部，造成顱內(nèi)溫度增高，劇烈頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐、耳鳴、煩躁不安、意識(shí)障礙，重者發(fā)生昏迷，體溫可輕度增高。

中暑的救治

中暑的救治原則是：盡快脫離中暑環(huán)境，使體溫降至接近正常，防治并發(fā)癥。

一般處理方法是，迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息；飲用含鹽的清涼飲料；可采用電風(fēng)扇吹風(fēng)，亦可頭部冷敷；高熱者應(yīng)在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋(用冰塊、冰激凌等放入塑料袋內(nèi)，封閉嚴(yán)密即可)。也可用冷水或30%的酒精擦浴直至皮膚發(fā)紅。每10分鐘測(cè)量一次肛溫，至38℃為宜。

對(duì)于輕、中度中暑，若有脫水，可選用0.9%氯化鈉注射液靜滴，用量根據(jù)具體情況掌握。對(duì)于重度中暑則分具體情況進(jìn)行救治。