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疽之生于筋骨部位的稱為附骨疽。多因風(fēng)寒濕阻于筋骨，氣血凝滯而成。其癥初起見寒熱往來，繼則筋骨疼痛，表面不紅不熱，但痛如錐刺，不能屈伸轉(zhuǎn)動，久則寒郁化熱，腐肉成膿，而外形仍漫腫無頭，皮色不變。潰后稀膿淋瀝不盡，不易收口，易形成瘺管和死骨，待死骨脫出后，才能逐漸愈合，類于化膿性骨髓炎。 凡毒氣深沉，結(jié)聚于骨而發(fā)生的深部膿瘍叫做附骨疽，又稱骨癰、貼骨癰。因潰后常脫出敗骨，故又有多骨疽、朽骨疽、咬骨疽之稱。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急、慢性化膿化骨髓炎。 1、好發(fā)于兒童，以10歲以下的男孩更為多見。 2、發(fā)病部位以脛骨為最多，其次是股骨、肱骨、橈骨等長骨。有疔瘡或損傷病史。 3、初起即有寒戰(zhàn)高熱，溲赤口干，患肢疼痛徹骨，1~2日內(nèi)即不能活動，繼則皮膚微紅微熱，胖腫骨脹。成膿約在得病后1~3月左右，身熱持續(xù)不退，色紅胖腫，骨脹明顯。潰后膿出初稠后薄，淋漓不盡，不易收口而成漏管。患部可摸到骨骼粗大，高低不平，以藥線探之，?？捎|到粗糙的死骨，日后必待死骨脫出方能愈合。 4、患肢活動功能一般影響不大。 5、發(fā)病2周后X線攝片檢查，顯示骨影模糊或骨破壞。發(fā)病4周后才能發(fā)現(xiàn)死骨。 6、本病需與流注、髖關(guān)節(jié)流痰相鑒別。流注患處皮色不變，漫腫疼痛，為多發(fā)性，位于肌肉深部，常此處未愈，他處又起，潰后不損傷筋骨。流痰好發(fā)于骨關(guān)節(jié)間，初起局部和全身癥狀均不明顯，化膿久在得病后半年至1年以上，潰后膿水清稀，且夾有敗絮狀物質(zhì)，愈后往往形成殘廢。   |
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