本病是由于內(nèi)分泌失調(diào)而引起的不正常的子宮出血,表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期,經(jīng)量的異常。簡(jiǎn)稱“青春期功血”。青春期由于中樞調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的功能尚未健全,促卵泡生長(zhǎng)激素的水平高于促黃體生長(zhǎng)激素,而且垂體對(duì)卵巢的反饋也不夠敏感。 因此卵巢雖然有促使卵泡生長(zhǎng)的雌激素,但是缺乏排卵所必須的促黃體生長(zhǎng)激素的高峰,所以不能排卵,子宮內(nèi)膜僅僅受雌激素的作用而發(fā)生增生變化,甚至增生過(guò)長(zhǎng),當(dāng)體內(nèi)雌激素水平發(fā)生較大波動(dòng)時(shí),就發(fā)生不規(guī)則子宮出血。 青春期功血的臨床表現(xiàn)主要是不規(guī)則子宮出血,往往先有一段時(shí)間停經(jīng),然后突然大量出血,延續(xù)幾個(gè)星期甚至更長(zhǎng)時(shí)間, 不易自止,也可以表現(xiàn)為斷斷續(xù)續(xù)的出血,量時(shí)多時(shí)少,失血過(guò)多者可繼發(fā)重度貧血。 本病的診斷主要是根據(jù)病史,婦科檢查無(wú)器質(zhì)性病變,基礎(chǔ)體溫單相。 青春期功血的治療以止血,調(diào)整周期和促排卵為主。止血有一般止血藥和性激素止血,調(diào)整周期和促排卵均用激素藥物。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中功血屬于“崩漏”范疇?!夺t(yī)學(xué)入門》曰“凡非時(shí)血,淋漓不斷,謂之漏下;急然暴下,若山崩然,謂之崩中。”但是“崩”和“漏”沒(méi)有絕對(duì)界限,往往可以互相轉(zhuǎn)化。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病因是腎虛、血熱、氣虛和血瘀。先天稟賦不足,早婚多產(chǎn),精血虧耗,以致陰虛內(nèi)熱,熱伏沖任,迫血妄行,腎陽(yáng)虛衰,封藏失職,沖任不固,崩漏不止;郁怒傷肝,肝火內(nèi)熾,灼傷脈絡(luò)而崩漏交作;思慮過(guò)度,飲食不節(jié),損傷脾氣,統(tǒng)攝無(wú)權(quán)而沖任不固;肝郁氣滯,氣滯血瘀或宿瘀內(nèi)積,瘀阻沖任,使新血不得歸經(jīng)而淋漓不斷或者暴崩不止。 中醫(yī)對(duì)青春期功血的治療原則是急則治標(biāo),緩則治本,根據(jù)不同情況分別采用塞流、澄源、復(fù)舊之法。暴崩之際,急以塞流,出血減少后當(dāng)以澄流清水, 血止以后調(diào)理善后謂之復(fù)舊, 臨床上一般可分為腎陰不足、腎陽(yáng)虛衰、肝火內(nèi)熾,氣虛不攝和血瘀等類型。 ![]() ![]() |
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來(lái)自: 子孫滿堂康復(fù)師 > 《崩漏子宮出血》