新產(chǎn)后以小腹疼痛為主癥者,稱為“產(chǎn)后腹痛”。 引起腹痛的原因有產(chǎn)后子宮收縮痛、感受風(fēng)寒腹痛、傷食腹痛及產(chǎn)褥感染腹痛等。本節(jié)主要討論新產(chǎn)后胞宮收縮痛,相當(dāng)于西醫(yī)的產(chǎn)后宮縮痛。中藥治療預(yù)后較好?!督饏T要略》和《女科經(jīng)綸》)等文獻(xiàn)記載,由血瘀引起的產(chǎn)后腹痛,又稱“兒枕痛”。 【病因病理】 產(chǎn)后腹痛的主要是氣血運(yùn)行不暢,遲滯而痛,有虛實(shí)之分。虛者以血虛多見(jiàn),由于產(chǎn)后失血,沖任空虛,胞宮失養(yǎng),氣血運(yùn)行無(wú)力,而使血流運(yùn)行遲緩,滯而腹痛;實(shí)者以血瘀為主,可因肝郁氣滯或受寒而致瘀血停滯胞宮,不通則痛。 【診斷要點(diǎn)】 1.根據(jù)新產(chǎn)后下腹部陣發(fā)性收縮痛,不伴發(fā)熱。在腹痛時(shí)下腹部可們及隆起的質(zhì)地較硬的收縮狀態(tài)的子宮。 2.與產(chǎn)褥感染引起的腹痛鑒別,感染腹痛者伴發(fā)熱,惡露醬紅色,伴穢臭氣味,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。 【辯證分型】 1.血虛 產(chǎn)后小腹隱痛、喜按,惡露量少、色淡,頭暈?zāi)炕?,心悸怔忡,面色萎黃,大便干結(jié)。苔薄,舌淡紅,脈細(xì)弱。 2.血瘀 產(chǎn)后小腹疼痛或脹痛拒按,得熱痛減,惡露色黯,量少不暢或狹小血塊,面色青白,四肢不暖。苔薄白滑,脈弦緊。 ![]() ![]() |
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