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2018年西安城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院報銷比例

 新竹林 2018-08-28
    西安2018城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準,西安城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險成人繳費檔次2018。
    外地戶籍在本市工作人員子女符合條件可。5月10日記者從西安市人社局獲悉,為進一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策,西安市出臺城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新規(guī),并從即日起開始執(zhí)行。
    繳費方面,新規(guī)要求,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險須按年繳費。符合參保條件的城鎮(zhèn)居民,在規(guī)定的集中繳費期(每年8月1日至12月31日17時)內(nèi)辦理了參保繳費手續(xù)的,從繳費次年1月1日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇;未在規(guī)定的集中繳費期內(nèi)繳費的,只需繳納當(dāng)年醫(yī)療保險費的個人繳費部分(不需繳納財政補助部分),從繳費次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。
    外地戶籍在本市工作的人員及其子女參保方面,新規(guī)明確,在西安市工作并已參加該市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的外地戶籍人員的子女,可參加西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。以靈活方式就業(yè)的外來務(wù)工人員可參加該市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;以靈活方式就業(yè)的外來務(wù)工人員的子女可參加該市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,但其父母(其中一人)須參加該市城鎮(zhèn)職工或居民基本醫(yī)療保險。以上符合參保條件的人員不得重復(fù)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
    在退費方面,參保居民在規(guī)定的集中繳費期內(nèi)已繳納次年的醫(yī)療保險費,在繳費當(dāng)年12月31日前,出現(xiàn)因考入大學(xué)轉(zhuǎn)為大學(xué)生身份參保的,因就業(yè)等原因轉(zhuǎn)參城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,或因出境定居留學(xué)、應(yīng)征入伍、戶籍遷出、死亡等情況要求退保的,由本人(或直系親屬)在繳費當(dāng)年12月31日前提出退費申請,可辦理退費手續(xù)。進入待遇享受期后,不再予以退費。

    西安居民醫(yī)保繳費時間及待遇享受期
    ??繳費時間為:2017年8月1日至2017年12月31日17時。
    ??待遇享受期:2018年1月1日至2018年12月31日。
    ??溫馨提示:未在規(guī)定的集中繳費期內(nèi)繳費的,只需繳納當(dāng)年醫(yī)療保險費的個人繳費部分(不需繳納財政補助部分),從繳費次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。
    ??■西安居民醫(yī)保繳費標準
    (一)少年兒童個人部分每人繳納90元。其中,低保、重度殘疾及低收入家庭的少年兒童繳納30元。
    (二)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民個人部分每人繳納180元。其中,低保、重度殘疾的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民及低收入家庭60周歲以上的老年人繳納30元。
    (三)國家財政補助少年兒童每人440元,低保、重殘、低收入家庭少年兒童每人500元。補助非從業(yè)居民每人440元,低保、重殘、低收入人員每人590元。

    ??■西安居民醫(yī)保繳費方式
    ??1.工商銀行可采取五種方式進行繳費:即工商銀行銀聯(lián)卡代扣代繳繳費方式、銀行網(wǎng)點柜臺現(xiàn)金繳費方式、個人網(wǎng)上銀行繳費方式、WAP手機銀行繳費方式和查詢繳費機繳費方式。
    ??2.中國銀行銀行網(wǎng)點柜臺現(xiàn)金繳費方式。
    ??3.農(nóng)業(yè)銀行銀行網(wǎng)點柜臺現(xiàn)金繳費方式。
    西安市開始執(zhí)行《西安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補償方案(暫行)》,全市統(tǒng)一了各區(qū)縣的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)報銷政策,大幅度提高了保障待遇水平,給群眾帶來更多的方便和實惠。
    ??住院起付線大幅降低
    ??記者了解到,本次政策調(diào)整后,群眾住院起付線大幅降低,一級醫(yī)療機構(gòu)起付線為150元,二級醫(yī)療機構(gòu)起付線為400元;報銷比例分別為85%、75%“作為一級醫(yī)療機構(gòu),我們過去的住院起付線是300元。過去,患者要是住院花1000塊錢,只能對起付線除外的700元按比例報銷;政策調(diào)整后,就能對起付線除外的850元按比例報銷,這樣一來,就能減少群眾不少的醫(yī)療支出?!蔽渫玩?zhèn)中心衛(wèi)生院副院長付華強解釋道。
    ??大幅降低報銷門檻費,提高報銷比例和封頂線,不但提高了基本醫(yī)保的支付額度,減輕了群眾醫(yī)療費用負擔(dān),同時也進一步拉開了一、二級醫(yī)院與三級醫(yī)院的報銷待遇,引導(dǎo)和鼓勵病人選擇到基層醫(yī)療機構(gòu)就診,從而減輕三級醫(yī)院的就診壓力,促進西安市分級診療制度的實施,使患者的就醫(yī)流向更加合理,也是緩解群眾“看病難、看病貴”問題的一項重要舉措。

    ??新政策讓更多患者受益
    ??“新政策實現(xiàn)了全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的統(tǒng)一,改變了過去不同區(qū)縣起付線和報銷比例各不相同,城鄉(xiāng)群眾補償待遇不同,患者就診、醫(yī)院結(jié)算都非常麻煩的情況,最大限度地給群眾帶來了方便?!蔽靼彩行l(wèi)計委體制改革處處長丁力說,此次新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保同時進行了政策調(diào)整,從門診慢性病補償、一二級醫(yī)院住院補償、特殊人群補償?shù)确矫?,將全市各區(qū)縣的基本醫(yī)保補償政策統(tǒng)一了起來。
    ??據(jù)了解,新政策降低了報銷門檻,提高了封頂線,補償封頂達到每人每年25萬元,住院和門診慢性病合并計算封頂線。同時,住院起付線大幅降低。政策執(zhí)行4個月以來,全市患者較去年少支付醫(yī)療費用6000余萬元。與此同時,新政策擴大了慢病范圍,政策向特殊人群傾斜,針對少年兒童(18周歲以下)享受特殊報銷政策,住院報銷比例提升5個百分點,在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院治療的四種疾病(白血病、再生障礙性貧血、惡性淋巴瘤、先天性心臟病)住院補償比例為85%,封頂線提升到30萬元;擴大門診慢性病病種范圍,調(diào)整為3類38種;完善技術(shù)轉(zhuǎn)診相關(guān)規(guī)定,孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童、65歲以上老年人、結(jié)核病、傳染病、精神病、眼科患者無需轉(zhuǎn)診,可直接到市級城鄉(xiāng)基本醫(yī)保協(xié)議三級醫(yī)療機構(gòu)住院治療。

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