大家都知道,胰島素是糖尿病患者的大救星。對于胰島素,您了解多少?今天我們就一起來學習有關胰島素合理用藥的知識。 首先跟大家分享一個故事:今年春天,一位女士氣勢洶洶地的來到用藥咨詢窗口,大聲嚷嚷:“我要退藥,我要退藥,胰島素不能用了,打開胰島素沒有放進冰箱里,這么貴的胰島素浪費了多可惜,必須給我退藥!”。打開的胰島素沒有放進冰箱里到底能不能用呢?最后藥房有沒有給患者退藥呢?我們一起接著往下看。 其實,有關胰島素用藥咨詢的問題越來越多,下面我們就選最常見的兩個問題進行分析。 有的患者咨詢:使用胰島素的時候有哪些需要注意的呢?需注意以下四個方面: 1)皮下注射后針頭應在皮下停留10秒,以確保藥液全部注入體內(nèi)。此外,常見的注射部位除了腹部,還有大腿前側(cè)和外側(cè)、上臂外側(cè)。 2)定期更換注射部位,反復在同一部位注射會導致皮下硬結或萎縮,影響胰島素的吸收,使得血糖忽高忽低。 3)“一針一換”的原則,也就是針頭一次性使用(有人比較會過,一個月用一個針頭)。據(jù)研究顯示,使用次數(shù)越多,針尖越彎曲,這是肉眼觀察不到的,這樣會增加注射時的疼痛感,甚至出現(xiàn)斷針的意外。 4)預混胰島素原用前要搖勻,使兩種成分的胰島素混合均勻。首先在手掌間滾搓10次,然后手臂上下?lián)u動10次,重復這兩個步驟至少一次,呈白色均勻的混懸液后才能注射。 又有的患者咨詢:胰島素怎么保存? 1)未開瓶使用的胰島素:要求是2~8℃冷藏保存,千萬不能放在0℃以下的冷凍室,冷凍后的胰島素不能再用了。 2)已開瓶使用的胰島素:室溫(不超過30℃)保存4周或6周,而且要保存在原包裝盒內(nèi)以避光。有的患者又問了:若夏天室溫超過30℃怎么辦呢?也可以2~8℃冷藏保存,但有個前提:注射前約半小時從冰箱拿出來,恢復到常溫再打,就像冰箱里的食物拿出來不能立刻吃是一個道理。講到已開瓶胰島素的保存,我們就接著看看之前的故事?;颊吣贸鲆恢чT冬胰島素注射液(特充),說:“家里溫度將近20℃,已打開1周多了,那還能用嗎?”。根據(jù)說明書,不超過30℃可以保存4周,患者方才恍然大悟,原來是可以繼續(xù)使用的,也沒有再要求退藥。 3)前面提到預混型胰島素用前要搖勻,那么,能否劇烈震蕩呢?應避免劇烈震蕩:因為胰島素分子結構中的兩條肽鏈連接比較松散,若發(fā)生劇烈震蕩,會破壞胰島素的活性。 4)還有位患者咨詢:我要乘飛機旅行去,胰島素該怎么保存啊?那我們就來看一下外出時攜帶胰島素的注意事項。避免將胰島素放在陽光直射的地方;乘飛機旅行時,未開瓶的胰島素保存在胰島素專用盒中,已開瓶的胰島素可放在隨身攜帶的包內(nèi),不可隨行李托運。 4)藥師友情提示:不同廠家的制劑,貯藏條件可能有所不同,應仔細閱讀藥品說明書。 以上是有關胰島素最常見的用藥咨詢,如何合理使用和保存胰島素,您學會了嗎?為了方便記憶,我送大家一個順口溜:未開瓶時放冰箱,已開瓶時室溫藏,出門攜帶專用盒,預混用前要搖勻。 正確使用和保存胰島素,可以更好更有效的控制血糖,治療糖尿病,更好的服務于糖尿病患者。 科普智囊團 作者:孟慶蕓——濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院 |
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