作者：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 陳楚雄

審核：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 伍俊妍

大部分女性進(jìn)入更年期后會(huì)出現(xiàn)更年期綜合征，更年期綜合征也稱絕經(jīng)前后諸證，是指女性在絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀，比如月經(jīng)紊亂、潮熱、失眠、焦慮、面色暗淡、頭暈?zāi)垦?、耳鳴心悸、腰背酸痛、食欲不振、性欲減退、面目水腫、尿頻失禁等等。

更年期綜合征發(fā)生是婦女在絕經(jīng)前后，由于腎氣逐漸衰竭，沖任虧虛，精血不足，使陰陽(yáng)失去平衡，虛陽(yáng)外越，或陰虛陽(yáng)浮現(xiàn)，或陽(yáng)虛失納，心神不安，而致本病。本病是臟腑氣血功能失調(diào)而出現(xiàn)的一系列臟腑功能紊亂的證候。臨床辨證時(shí)，主要辨別臟腑虛實(shí)，抓住腎氣虛衰這一共性，治療上宜滋腎益陰，佐以扶陽(yáng)，同時(shí)辨明兼證，分辨證型。更年期綜合征主要分為腎陰虛證、肝郁氣滯證、腎陽(yáng)虛證、腎陰陽(yáng)兩虛證、氣血虧虛證等。以下逸仙藥師介紹十種用于更年期綜合征的中成藥，以供大家參考。

肝腎陰虛證：此證最為多見，主要表現(xiàn)：五心煩熱、頭暈、耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟，或伴有口干舌燥、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量或多或少或淋漓不斷、舌質(zhì)紅、少苔紅。宜選六味地黃丸、知柏地黃丸、坤寶丸、坤泰膠囊、更年安片、更年舒片、天王補(bǔ)心丹等。

1、坤寶丸：由酒女貞子、覆盆子、菟絲子、枸杞子、制何首烏、龜甲、地骨皮、南沙參、麥冬、炒酸棗仁、地黃、白芍、赤芍、當(dāng)歸、雞血藤、珍珠母、石斛、菊花、墨旱蓮、桑葉、白薇、知母、黃芩組成。滋補(bǔ)肝腎，鎮(zhèn)靜安神，養(yǎng)血通絡(luò)。用于婦女絕經(jīng)前后，肝腎陰虛引起的月經(jīng)紊亂，潮熱多汗，失眠健忘，心煩易怒，頭暈耳鳴，咽干口渴，四肢酸楚，關(guān)節(jié)疼痛。

2、更年安片：由地黃、澤瀉、麥冬、熟地黃、玄參、茯苓、仙茅、磁石、牡丹皮、珍珠母、五味子、首烏藤、制何首烏、浮小麥、鉤藤組成。滋陰清熱、除煩安神。用于更年期出現(xiàn)的潮熱汗出，眩暈，耳鳴，失眠，煩躁不安；更年期綜合征見上述證候者。

3、坤泰膠囊：由熟地黃、黃連、白芍、黃芩、阿膠、茯苓組分。滋陰清熱，安神除煩。用于絕經(jīng)期前后諸證。陰虛火旺者，癥見潮熱面紅、自汗盜汗、心煩不寧、失眠多夢(mèng)、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、手足心熱；婦女卵巢功能衰退更年期綜合征見上述表現(xiàn)者。

4、更年舒片：由熟地黃、龜甲、鹿角霜、阿膠、淫羊藿、五味子、當(dāng)歸、益母草、牡丹皮、艾葉、茯苓、澤瀉、山藥、砂仁、谷維素、維生素 B6組成。滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰補(bǔ)血，化瘀調(diào)經(jīng)，調(diào)氣溫腎，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，調(diào)節(jié)代謝功能。適用于絕經(jīng)前后引起的月經(jīng)不調(diào)，頭昏，心悸，失眠。

肝郁氣滯證：主要表現(xiàn)：易煩躁、激動(dòng)、發(fā)怒，伴有頭暈耳鳴、腰痛、足心熱、汗多，經(jīng)常汗流浹背，舌紅或暗。宜選加味逍遙丸、逍遙丸、更年寧、經(jīng)前安片、柴胡舒肝丸等。

5、更年寧：由柴胡、黃芩、白芍、墨旱蓮、人參、黨參、郁金、香附、當(dāng)歸、薄荷、川芎、玄參、茯苓、法半夏、石菖蒲、牡丹皮、陳皮、干姜、白術(shù)、丹參、王不留行、女貞子組成。疏肝解郁，益氣養(yǎng)血，健脾安神。用于絕經(jīng)前后引起的心悸氣短，煩燥易怒，眩暈失眠，陣熱汗出，胸乳脹痛，月經(jīng)紊亂。

6、經(jīng)前安片： 由柴胡、枳殼、合歡皮、郁金、香附、青皮、路路通、橘核、當(dāng)歸、白芍、川芎、茯苓、大腹皮、甘草。舒肝理氣，活血通絡(luò)。用于婦女經(jīng)前期緊張癥、中醫(yī)辨證屬于肝郁氣滯者，癥見經(jīng)前情緒激動(dòng)，煩燥易怒，情緒低落，憂郁，乳房脹痛，胸脅脹痛，少腹痛或頭痛，或有不同程度水腫，經(jīng)量或多或少，色暗，舌質(zhì)暗，脈弦。

腎陽(yáng)虛證： 主要表現(xiàn)：腰膝酸軟，形寒肢冷，帶下清稀或性欲減退，尿頻失禁，小腹冷脹，腹?jié)M納差，大便溏薄，下肢浮腫，舌淡胖，體質(zhì)以偏寒者多見。宜選桂附地黃丸、右歸丸、金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸、附子理中丸、婦寧康片等。

7、婦寧康片：由人參、枸杞子、當(dāng)歸、熟地黃、赤芍、山茱萸、知母、黃柏、牡丹皮、石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓、菟絲子、淫羊藿、巴戟天、蛇床子、狗脊、五味子組成補(bǔ)腎助陽(yáng)，調(diào)整沖任，益氣養(yǎng)血，安神解郁。用于婦女絕經(jīng)前后諸癥及月經(jīng)不調(diào)，陰道干燥，精神抑郁不安。

腎陰陽(yáng)兩虛證： 主要表現(xiàn)：五心煩熱、盜汗或自汗、四肢發(fā)涼、遺精失眠、多夢(mèng)、舌紅無(wú)苔、脈細(xì)數(shù)或舌淡苔白、脈沉遲。陰陽(yáng)兩虛以滋陰、溫陽(yáng)為基本原則。宜選更年靈膠囊、更年樂片、腎寶合劑、參茸衛(wèi)生丸等。

8、更年靈膠囊：由淫羊藿、女貞子、谷維素、維生素 B1、維生素 B6組成。溫腎益陰，調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)。用于婦女更年期綜合癥屬陰陽(yáng)兩虛者。

9、更年樂片：由淫羊藿、牡蠣、知母、金櫻子、黃柏、車前子、人參、 桑椹、當(dāng)歸、核桃仁、鹿茸、補(bǔ)骨脂、續(xù)斷、首烏藤、白芍、制何首烏、牛膝、甘草、熟地黃組成。養(yǎng)心養(yǎng)腎，調(diào)補(bǔ)沖任。用于絕經(jīng)前后出現(xiàn)的夜寐不安，心悸.耳鳴.多疑善感，烘熱汗出，煩躁易怒，腰背酸痛。

氣血虧虛證：主要表現(xiàn)：倦怠乏力、頭暈頭痛、記憶力減退、面色萎黃、食欲低下、白帶量多、舌淡、苔薄滑。宜選烏雞白鳳丸、人參歸脾丸、歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸、養(yǎng)血安神丸、柏子養(yǎng)心丸等。

10、人參歸脾丸：由人參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪、當(dāng)歸、木香、遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁組成。益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。用于氣血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黃，冃經(jīng)量少，色淡。