有人說(shuō)，很多癌癥患者并非死于腫瘤而是死于疼痛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)癌癥患者中，有半數(shù)是在疼痛的煎熬中去世的。研究顯示，慢性疼痛持續(xù)3個(gè)月以上，就可能導(dǎo)致90%以上的人產(chǎn)生抑郁。因此，癌癥治療過(guò)程中，如何遏制疼痛，讓患者有質(zhì)量地生活、有尊嚴(yán)地離去成為專(zhuān)家們持續(xù)關(guān)注的重點(diǎn)。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)兼麻醉科主任王國(guó)年指出，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，很多癌癥患者會(huì)長(zhǎng)期帶瘤生存，如果癌痛問(wèn)題得不到有效緩解，將會(huì)嚴(yán)重影響患者整體生活質(zhì)量及治療效果。鎮(zhèn)痛是醫(yī)生第一步要做的，好的止痛手段有望為晚期患者失志現(xiàn)象（如絕望、無(wú)望感、無(wú)助感、生命意義與目的的失落感）“踩剎車(chē)”，同時(shí)消除癌痛，患方及家屬也應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，走出認(rèn)知及用藥方面的誤區(qū)。

據(jù)介紹，我國(guó)用于腫瘤患者止痛的嗎啡類(lèi)止痛藥消耗量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家，這意味著眾多患者未能得到有效鎮(zhèn)痛。王國(guó)年認(rèn)為，由于很多臨床醫(yī)師對(duì)止痛藥物認(rèn)知不足或缺乏應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，加上癌癥患者視疼痛為不可避免的常態(tài)，或擔(dān)心鎮(zhèn)痛藥易上癮而拒絕使用等誤區(qū)，導(dǎo)致癌痛治療不到位、不充分、不及時(shí)。由此，他就以下誤區(qū)予以科學(xué)解答。

出現(xiàn)癌痛忍著 能不吃藥就不吃 放療、化療在控制腫瘤的同時(shí)，還是會(huì)有三分之一的患者同時(shí)出現(xiàn)疼痛。很多患者和家屬認(rèn)為，癌痛就是一個(gè)癥狀，無(wú)關(guān)緊要，能忍則忍。其實(shí)，疼痛不僅影響日常情緒和活動(dòng)，而且對(duì)正在進(jìn)行的抗腫瘤治療效果也非常不利。正確的治療方法應(yīng)該是在抗腫瘤治療的同時(shí)加上疼痛治療達(dá)到雙贏目的。這樣，有了好的生活質(zhì)量，患者就能更好地接受抗腫瘤治療，其生存時(shí)間自然就會(huì)較長(zhǎng)。

有癌痛就是晚期 沒(méi)有治療價(jià)值 很多人認(rèn)為癌癥一旦出現(xiàn)了疼痛就意味著進(jìn)入晚期，沒(méi)啥救治價(jià)值了。其實(shí)不然，因?yàn)?0%以上的癌癥患者在早期就會(huì)出現(xiàn)疼痛，半數(shù)患者在治療期間會(huì)有疼痛，而疼痛的出現(xiàn)并不意味癌癥到了難以控制的程度，即使是晚期患者出現(xiàn)疼痛，也應(yīng)予以積極治療。

止痛劑能使疼痛部分緩解即可 應(yīng)用止痛劑的目的是緩解疼痛，改善生活質(zhì)量。無(wú)痛睡眠是止痛的最低要求，理想的止痛效果除了達(dá)到此目標(biāo)外，還應(yīng)爭(zhēng)取達(dá)到無(wú)痛休息和無(wú)痛活動(dòng)的目標(biāo)，從真正意義上提高生活質(zhì)量。

止痛藥物是毒品 吃上就會(huì)成癮 “止痛藥就是毒品，吃了就會(huì)成癮。”這也是常見(jiàn)誤解。其實(shí)，目前的止痛藥物以口服嗎啡類(lèi)藥物為主，遵照醫(yī)生醫(yī)囑合理服用是不會(huì)成癮的，并且能夠達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果。

最安全有效的止痛藥為杜冷丁 談及止痛藥，很多人首先就會(huì)想到杜冷丁，實(shí)際情況是，杜冷丁因毒性大、止痛效果差，世界衛(wèi)生組織已將其列為遏止癌癥疼痛時(shí)不推薦的藥物。

嗎啡易成癮 可能終身用藥 研究證實(shí)，癌癥患者口服嗎啡或應(yīng)用透皮貼劑止痛是極少成癮的。使用阿片類(lèi)止痛藥，癌癥患者疼痛病因控制及疼痛消失后，隨時(shí)可以安全地停用阿片類(lèi)藥。癌癥患者長(zhǎng)期使用阿片類(lèi)止痛藥可能需要逐漸增加用藥劑量，在疼痛緩解時(shí)也可以成功撤藥，這種對(duì)藥物“身體依賴(lài)”現(xiàn)象應(yīng)與所謂的“成癮”加以區(qū)別。

癌痛治療治標(biāo)不治本 一些人認(rèn)為，癌痛的治療只是治標(biāo)，對(duì)腫瘤治療沒(méi)有實(shí)際意義，其實(shí)這種看法是不正確的。因?yàn)橹委煱┩床粌H是吃止痛藥，還包括神經(jīng)叢損毀術(shù)、神經(jīng)阻滯術(shù)、粒子植入術(shù)、射頻消融術(shù)等都是通過(guò)直接殺死腫瘤細(xì)胞達(dá)到緩解作用。也就是說(shuō)，這些手段能起到殺死腫瘤細(xì)胞和緩解疼痛的雙重功效，能夠通過(guò)緩解疼痛而極大地改善生活質(zhì)量。

王國(guó)年強(qiáng)調(diào)，忍痛對(duì)抵御癌癥疼痛百害無(wú)一利，唯有從根本上控制癌痛，才能使患者更有尊嚴(yán)地生活，讓延長(zhǎng)的寶貴生命更有質(zhì)量。對(duì)此，王國(guó)年還推薦了以下幾種中醫(yī)止痛方法，不妨一試。

針灸針刀止痛 針灸治療癌痛的機(jī)制早已有了科學(xué)實(shí)驗(yàn)依據(jù)，并被世界所公認(rèn)。而針刀則從減壓及力平衡角度進(jìn)一步使止痛的效果增強(qiáng)。相比藥物，針灸和針刀見(jiàn)效快、無(wú)成癮性、簡(jiǎn)便廉驗(yàn)且對(duì)胃腸道無(wú)影響，效果確切。

中藥內(nèi)服減輕癌痛 口服中藥復(fù)方制劑組成成分復(fù)雜，各種有效成分之間互相制衡，明顯降低了單一組分的毒副反應(yīng)，且能兼顧到邪正雙方和患者體質(zhì)等多個(gè)方面，在減輕癌痛的同時(shí)還有控制其他癥狀及腫瘤的進(jìn)展的功效。

中藥外治止痛 中藥或以藥粉的方式，或以浸膏的方式，經(jīng)皮膚吸收，就近作用于疼痛部位，避免了口服藥經(jīng)肝腸循環(huán)等多個(gè)環(huán)節(jié)，不引起惡心、便秘，減輕了患者消化道負(fù)擔(dān)。

疼痛是癌癥病人最常見(jiàn)的癥狀之一，初診癌癥患者的疼痛發(fā)生率為25%；正在接受治療的癌癥病人中，疼痛發(fā)生率高于75%；而晚期疼痛發(fā)生率約為60%~80%。在所有癌癥生存者中，疼痛的發(fā)生率為33%。癌痛若得不到有效緩解，患者將感到極度不適，可能會(huì)引起或加重焦慮、抑郁、乏力、失眠、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重影響其日常活動(dòng)、自理能力、交往能力及整體生活質(zhì)量。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每天約有上百萬(wàn)腫瘤病人遭受癌痛折磨，其中30%~45%為嚴(yán)重疼痛。癌痛緩解不佳的因素有很多，其中患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員對(duì)癌痛的一些不正確的觀念是主要的障礙。（衣曉峰）

來(lái)源: 中國(guó)中醫(yī)報(bào)