梔子厚樸湯方

鑒益堂 2018-08-25

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原方：梔子厚樸湯方：梔子十四個（擘），厚樸四兩（炙，去皮），枳實四枚（水浸，炙令黃）。上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服。

參考比例：梔子三或四　厚樸四　枳實四；分二服。

合方分解：梔子厚樸湯＝（梔子豉湯－淡豆豉）+（小承氣湯－大黃）。
小承氣湯治實熱性的脘腹脹滿、大便干結(jié)不通證而表現(xiàn)為實偏重、熱偏少者。枳實治水、食之毒積聚、結(jié)實于胃腸道所引起的滿、堵、痹、痛等證；其功用有似于厚樸，但厚樸表現(xiàn)為膨脹，可名之為氣脹，其充實感來源于氣，按之雖硬但有彈性，有如充滿氣的車胎，雖然充實但似乎內(nèi)里無實物；而枳實的滿則不然，按之無彈性，但里頭有實物，如以布裹石，按著雖沒彈性但里頭的實滿則更實在；在用藥上，此二藥常同用，尤其在治積食時，同用效果更好，這可能與食物消化分解過程中會產(chǎn)生大量的氣體有關(guān)，一旦積聚，不但有渣滓，還會有大量的廢氣，二藥同用，既能清渣，也能排氣。

按：從分解可看出此方與梔子豉湯、小承氣湯的關(guān)系與區(qū)別，從這方面出發(fā)，臨床上的表現(xiàn)與使用的變化就不難把握了。