A、乳腺腫塊:乳腺腫塊是乳腺癌最常見的癥狀,如若分辨是否是乳腺癌的癥狀應對以下幾個方面加以了解。 1、部位:乳腺癌主要以乳腺外上區(qū)域癌變?yōu)橹鳌?/p> 2、數目:乳腺癌以單側乳腺單發(fā)腫塊為多見。單側多發(fā)腫塊及原發(fā)雙側乳腺癌臨床上并不多見。 3、大?。涸缙谌橄侔┑哪[塊一般較小,但有的患者往往因醫(yī)療水平較差,發(fā)現的時候腫塊往往較大。 4、形態(tài)和邊界:乳腺癌絕大多數呈浸潤性生長,邊界欠清。有的可呈扁平狀,表面不光滑,有結節(jié)感。 5、硬度:乳腺癌腫塊質地較硬,但富于細胞的髓樣癌可稍軟,個別也可呈囊性,如囊性乳頭狀癌。少數腫塊周圍,有較多脂肪組織包裹觸診時有柔韌感。 6、活動度:腫塊較小時,活動度較大,但這種活動是腫塊與其周圍組織一起活動,與纖維腺瘤活動度不同。若腫瘤侵犯胸大肌筋膜,則活動度減弱;腫瘤進一部累及胸大肌,則活動消失。 B、乳腺疼痛:乳腺疼痛雖可見于多種乳腺疾病,但疼痛并不是乳腺腫瘤的常見癥狀,不論良性或惡性乳腺腫瘤通常總是無痛的。有研究顯示,絕經后女性出現乳腺疼痛并伴有腺體增厚者,乳腺癌檢出率將增高。當然,腫瘤伴有炎癥時可以有脹痛或壓痛。晚期腫瘤若侵及神經或腋淋巴結腫大壓迫或侵犯臂叢神經時可有肩部脹痛。 C、乳頭溢液:乳頭溢液有生理性和病理性之分。生理性乳頭溢液主要見于妊娠和哺乳期女性。病理性乳頭溢液是指非生理狀態(tài)下的乳腺導管泌液。通常所說乳腺癌癥狀之一的即指后者。 D、皮膚改變:乳腺腫瘤引起皮膚的改變,與腫瘤的部位、深淺和侵犯程度有關,通常有皮膚粘連,皮膚淺表靜脈曲張,皮膚發(fā)紅,皮膚水腫等。 E、腋窩淋巴結腫大:乳腺癌逐步發(fā)展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流區(qū)轉移。其中,最常見的淋巴轉移部位是同側腋窩淋巴結。 F、乳頭和乳暈異常:乳頭扁平、回縮、凹陷,直至完全縮入乳暈下,看不見乳頭。有時整個乳房抬高,兩側乳頭不在同一水平面上。乳頭糜爛也是乳腺癌的典型癥狀。炎性乳腺癌時局部皮膚呈炎癥樣表現;顏色由淡紅到深紅,開始時比較局限,不久即擴大到大部分乳腺皮膚,同時伴有皮膚水腫。皮膚增厚、粗糙、表面溫度升高。 乳腺癌的擴散及發(fā)展:乳腺癌細胞的倍增時間平均為90天,在臨床能發(fā)現腫塊前,腫瘤的隱匿階段平均為12年(6~20年)。腫瘤一旦發(fā)生,其發(fā)展可通過以下方式:局部擴展、淋巴道播散、血行播散。乳腺癌如不經治療,或者給藥無效,會逐漸侵犯以下一些區(qū)域:淋巴腺、骨、肺、肝、腦、胸膜腔、心包滲液、高血鈣、脊髓受壓。 乳腺癌的分期: Ⅰ期 指原發(fā)腫瘤原發(fā)腫瘤小于2cm 淋巴結無轉移 Ⅱ期 原發(fā)腫瘤大于2cm 有腋淋巴結轉移,淋巴結活動 Ⅲ期 原發(fā)腫瘤大于5cm 有腋淋巴結轉移,淋巴結固定 Ⅳ指原發(fā)腫瘤期任何大小 鎖骨上或鎖骨下淋巴結轉移 遠處轉移 男性乳腺癌癥狀: 男性乳腺癌的臨床癥狀表現通常被患者自己發(fā)現的第—個癥狀是無痛性腫塊,一般位于乳暈的下面,正好是男性乳腺組織集中的地方,腫塊生長較快。當患者求醫(yī)時,腫塊并不是唯一的癥狀。乳頭溢液更易發(fā)生于男性乳腺癌。此外,乳頭回縮,皮膚改變等,也較女性乳腺癌更為常見。我們發(fā)現初診的男性乳腺癌患者,約有半數腋淋巴結可以觸及。. 一般來說,男性乳腺癌多為單側性,常位于左側乳房,而雙側性和到乳腺亦可發(fā)生。男性患者的年齡在確診時往往比女性患者的年齡為大,并且在明確診斷時亦常常較女性患者為晚。 當男性乳房出現以下情況時,應該及時就診:1. 結塊和腫脹感 2. 皮膚凹陷和起皺 3. 乳頭內陷 4. 乳頭或者乳房皮膚泛紅,乳頭大小出現異常 5. 乳頭溢液。 |
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