降糖把握 6 個度

中國傳統(tǒng)文化講究中庸之道，凡事有度。同樣，糖尿病治療也要把握“度”的問題，以免過猶不及。糖友中常見的“過度”有以下六種：

一是降糖過度。有些醫(yī)生和患者過度強調(diào)降糖達(dá)標(biāo)，認(rèn)為在正常范圍內(nèi)越低越好。可是，血糖降得過于嚴(yán)格，可能發(fā)生低血糖，嚴(yán)重的甚至致殘致死。目前認(rèn)為，老年人和合并多種糖尿病并發(fā)癥的患者，不宜將血糖降得過低，也不宜降得過快，否則會增加低血糖及心腦血管事件的風(fēng)險。

二是節(jié)食過度。血糖高與飲食不節(jié)制有關(guān)，于是有些患者過度控制飲食，甚至不吃主食。這是錯誤的。首先，人體需要足夠的熱量供應(yīng)；其次，主食中的碳水化合物是刺激胰島素分泌的天然物質(zhì)，進(jìn)食過少反而不利于血糖控制 ；再次，進(jìn)食過少還會造成營養(yǎng)不良，研究證實，糖尿病足潰瘍難以愈合就與營養(yǎng)不良有關(guān)；最后，過度節(jié)食還可能引起心理障礙。研究表明，體重過低與過胖，死亡率都會增加。尤其是中年以后的糖尿病患者，過于消瘦并無益處。

三是運動過度。運動可以降糖，但運動過度會引起骨骼肌肉損傷，還可能誘發(fā)心腦血管事件。曾有個患者，每天清晨血糖很高。醫(yī)生了解到，他雖然年近50歲，每天早上還要打籃球一兩個小時。經(jīng)醫(yī)生勸說，這位患者減少了運動量。遵從醫(yī)囑后，患者的清晨高血糖果然消失了。這是因為，運動過度會引起腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素等升高血糖的激素分泌增加，由此引發(fā)高血糖。

四是焦慮過度。有的患者確診糖尿病后，十分焦慮，甚至影響到進(jìn)食、睡覺。其結(jié)果就是血糖難以控制。有時候，血糖稍高帶來的嚴(yán)重焦慮，其傷害甚至?xí)?/span>過高血糖本身。高血糖是相對容易控制的，而焦慮則需要更長的時間來調(diào)整，包括接受藥物治療。

五是對藥物依賴過度。糖尿病治療強調(diào)綜合治療，除了藥物，還需要生活方式干預(yù)，且所有降糖藥都應(yīng)在調(diào)整飲食和堅持運動的基礎(chǔ)上使用。不重視飲食和運動，一味依靠增加降糖藥來控制血糖，其結(jié)果是血糖控制不好，還會加快胰島細(xì)胞走向衰竭。

六是對醫(yī)生依賴過度。糖尿病患者的自我管理非常重要，其內(nèi)容包括血糖自我監(jiān)測和在此基礎(chǔ)上的藥物調(diào)整，以及如何選擇飲食和運動、如何就醫(yī)等。只有不斷學(xué)習(xí)和實踐，才能達(dá)到“我的疾病我做主”的理想境界。