“東風(fēng)好作陽(yáng)和使，逢草逢花報(bào)發(fā)生”。又是一年春暖花開的季節(jié)，人們開始頻繁外出踏青郊游，愉悅身心強(qiáng)健體魄。而刻時(shí)也是哮喘病的好發(fā)季節(jié)，大量的花粉飛絮飄浮在空氣中，這些過(guò)敏原在風(fēng)的作用下快速傳播，使得我們?cè)诒M情享受大自然帶來(lái)的美好的同時(shí)，更要防止哮喘的發(fā)生和發(fā)作。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科副主任隋博文提醒哮喘病人，注重預(yù)防,認(rèn)清誤區(qū),調(diào)理飲食，相信哮喘頑疾并非無(wú)懈可擊。

哮喘病因以痰為主

隋博文介紹，哮喘是慢性疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是種變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)性疾病。此病很容易受外界諸多因素如氣味、灰塵、花粉、化學(xué)性物質(zhì)刺激影響而急性發(fā)病，或是慢性哮喘突然急性加重。其癥狀特點(diǎn)是咳嗽、氣喘、胸悶、呼出性呼吸困難等，嚴(yán)重干擾人們的正常生活和工作，且反復(fù)發(fā)作，發(fā)展到后期，會(huì)形成慢阻肺，使患者生活質(zhì)量大幅下降。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，哮喘病的病因以痰為主。隋博文解釋說(shuō)，痰的產(chǎn)生主要由于肝臟功能失常，水濕凝聚而成。如伏藏于肺，則成為發(fā)病的潛在“夙根”，因氣候、飲食、情志、勞累等各種誘因而致病?！胺怠庇龈幸|，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動(dòng)停積之痰，而致痰鳴如吼，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。嚴(yán)重者肺不能治理調(diào)節(jié)心血運(yùn)行，腎虛命門之火不能上濟(jì)于心，則心陽(yáng)同時(shí)受累，致使喘急鼻煽、胸高氣促、張口抬肩、汗出肢冷、面色青紫、肢體浮腫、煩躁昏昧等喘脫危候。

隋博文主任指出，除上述刺激性物質(zhì)容易引起哮喘外，受涼感冒也是主要病因之一。春季氣候寒熱多變，日夜溫差大，北方更是如此。春天氣溫上升，萬(wàn)物更新，人的新陳代謝也開始旺盛，體內(nèi)產(chǎn)熱漸多。為適應(yīng)外界溫度，人體皮膚腠理疏開，使體熱發(fā)散，但也更易使風(fēng)寒侵入體內(nèi)。在這樣的變化中，人們稍不注意就容易著涼感冒，并發(fā)哮喘。所以自古有“春捂秋凍”之說(shuō)，即勿輕易松衣以免著涼感冒而致哮喘。

過(guò)敏性哮喘發(fā)作前常有先兆癥狀，如打噴嚏、流涕、咽癢、咳嗽、胸悶，如不及時(shí)處理，可因支氣管痙攣加重而出現(xiàn)哮鳴，嚴(yán)重者伴有呼吸困難。因接觸過(guò)敏原而發(fā)作的哮喘一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解，但某些病人在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作，甚至持續(xù)狀態(tài)。

四大誤區(qū)必須糾正

隋博文指出，在過(guò)敏性哮喘的診治中往往存在一些誤區(qū)需要注意——

誤區(qū)一 不喘不治，喘了再治。長(zhǎng)期以來(lái)，部分患者和家屬只注意對(duì)發(fā)作期的治療，哮喘癥狀一旦緩解，就誤判為治愈而停止治療，結(jié)果造成了哮喘反復(fù)發(fā)作久治不愈。隋博文強(qiáng)調(diào)，哮喘加重是發(fā)作性的，但氣道炎癥是長(zhǎng)期存在的。哮喘發(fā)作期的治療是一個(gè)短期的過(guò)程，但哮喘的治療卻是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。一旦哮喘被控制，應(yīng)至少維持吸入治療3~6個(gè)月，然后請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)情況制定下一步臨床方案。

誤區(qū)二 吸入激素治療副作用大。隋博文強(qiáng)調(diào)，哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥，糖皮質(zhì)激素是治療氣道炎癥最有效的藥物，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生副反應(yīng)。但實(shí)際上，吸入激素僅是在氣道局部發(fā)揮藥效，血液里基本吸收不到，并且應(yīng)用劑量很小。所以，即使是終生規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘，也不會(huì)有明顯的問(wèn)題。

誤區(qū)三 重吃藥，輕護(hù)理。很多患者片面追求使用藥物來(lái)控制哮喘發(fā)作，而對(duì)哮喘的護(hù)理卻重視不夠。隋博文指出，護(hù)理得當(dāng)此病就恢復(fù)得快，甚至有可能臨床痊愈；護(hù)理不當(dāng)就會(huì)促使此病復(fù)發(fā)或?qū)е虏∏榧又?。他建議病人盡可能避免接觸過(guò)敏原。此外，室內(nèi)要清潔、通風(fēng)，嚴(yán)禁吸煙。家具不要擺得太多，家里不要養(yǎng)貓、狗、兔子等動(dòng)物。

誤區(qū)四 過(guò)敏性哮喘可以根治。對(duì)于大多數(shù)哮喘患者來(lái)講，最渴望的就是能夠根治哮喘。但是，目前的醫(yī)療水平尚不能根治哮喘。但可以經(jīng)過(guò)避免接觸過(guò)敏原，吸氧、減輕氣道炎癥和緩解哮喘癥狀等途徑來(lái)緩解哮喘，可讓哮喘病人和正常人一樣生活和學(xué)習(xí)，這就是目前醫(yī)生常說(shuō)的臨床治愈。

預(yù)防哮喘有章可循

如何預(yù)防過(guò)敏性哮喘，隋博文給出以下幾點(diǎn)建議：

防治呼吸道感染。哮喘的初次誘發(fā)有90%以上是由呼吸道感染而引起，春季天氣反復(fù)多變，容易刺激呼吸道黏膜出現(xiàn)氣道收縮，誘發(fā)哮喘發(fā)作。因此過(guò)敏性哮喘的病人穿著要適宜，避免受涼感冒以及冷空氣刺激。

保持樂(lè)觀的情緒。應(yīng)保持良好的精神狀態(tài)，心情舒暢，避免情緒緊張，很多哮喘病人因哮喘經(jīng)久發(fā)作，思想負(fù)擔(dān)重。因此，患者要糾正對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，解除顧慮，放松心態(tài)，從而戰(zhàn)勝疾病。

進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。哮喘發(fā)病的原因有很多，除了藥物治療外，還應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，但并非是所有的運(yùn)動(dòng)都對(duì)哮喘患者有利，應(yīng)當(dāng)回避劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇散步、游泳等。

防范過(guò)敏原。風(fēng)媒花粉是春季過(guò)敏性哮喘的主要過(guò)敏原。過(guò)敏性哮喘患者外出時(shí)要做好防護(hù)，佩戴眼鏡、口罩。減少室內(nèi)過(guò)敏原，如皮屑、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等。并且應(yīng)積極治療過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎，有效控制上、下呼吸道過(guò)敏性炎癥。

同時(shí)，從中醫(yī)來(lái)講應(yīng)注重養(yǎng)陽(yáng)氣?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“春三月，此謂發(fā)陳。天地俱生，萬(wàn)物以榮?！薄梆B(yǎng)陽(yáng)”的原則就是說(shuō)，春天人體的陽(yáng)氣應(yīng)該與自然界的陽(yáng)氣一同升發(fā)，故而在飲食方面，宜當(dāng)多吃些既能溫補(bǔ)陽(yáng)氣，又能幫助陽(yáng)氣升發(fā)的食物。根據(jù)性味原理，適宜吃一些味辛性溫、入肺經(jīng)的東西。溫能補(bǔ)陽(yáng)，辛能發(fā)散，入肺經(jīng)又可以使皮毛的汗孔打開，有助郁熱發(fā)散。而且初春多風(fēng)寒，辛溫之物能解除、驅(qū)散體表的風(fēng)寒邪氣，更有益于人體陽(yáng)氣的生發(fā)，如韭、蒜、蔥。但對(duì)于陰虛或陽(yáng)盛體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，吃這些東西并不適合。有胃病的人，辛溫食物對(duì)胃黏膜的刺激較大，建議少食。（張銳 衣曉峰 鄭文韜）