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例1：妊娠失眠 莫某，女，30歲，工 人。 平素夜難人寐，寐 則多夢。孕后四月余，經(jīng) 常失眠，每晚僅能入睡 2～3小時，頭暈?zāi)垦?，?煩心悸，口苦咽干，但不 多飲，脈細(xì)數(shù)，苔少，舌 紅。證屬陰虛于下，陽亢 于上，心腎不交之變，仿 《傷寒論》“少陰病，得之 二三日以上，心中煩，不 得臥，黃連阿膠湯主之” 之意。川黃連3克，黃芩 5克，白芍10克，阿膠 (烊化)12克，雞子黃 (沖)2枚，夜交藤15 克，麥冬10克。 按心火腎水．水 火相濟，心腎相交，則寐 寤正常。今腎陰不足于 下．心陽獨亢于上．故不 得眠而心煩．特以芩、連 配雞子黃清心中之火 而補血，阿膠、芍藥、麥 冬、夜交藤補肝腎之陰 而斂神．使水升火降．心 腎交合．則當(dāng)能入寐。 例2：產(chǎn)后腹痛 廖某，女，25歲，司 機。 第一胎剖宮產(chǎn)已 5’天，惡露量少，色暗 紅，夾紫塊，少小腹硬 痛，按之加劇，潮熱，口 渴，大便3天未解，苔 薄黃干，脈沉實。證屬 瘀血內(nèi)停，邪熱積滯， 擬活血祛瘀、通便邪熱 之法。桃仁、益母草、延 胡索各10克，熟軍(后 下)、桂枝、炙甘草、元 明粉各5克。服1劑 后，大便通，少小腹疼 痛減輕。為防其滑脫， 改用桃紅四物湯活血 化瘀治之。 按 《傷寒論》有 “太陽病……外已解． 但少腹急結(jié)者．乃可 攻之．宜桃核承氣 湯”。本例剖宮產(chǎn)后． 少腹硬痛．且有潮熱 便秘．故仿太陽病邪 熱傳腑之蓄血證而用 桃核承氣湯 加益母草、 元胡治之。   |
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